Альдостерон: повышенный и сниженный уровень, способы нормализации

Содержание

Функции гормона альдостерона, нормы, причины и лечение гормональных нарушений

Альдостерон: повышенный и сниженный уровень, способы нормализации

Гормон альдостерон – это минералокортикостероид, который продуцирует кора надпочечников человека.

Он циркулирует в крови в свободном состоянии и начинает действовать только при связывании со специализированными рецепторами.

Каковы функции этого вещества? Как определяется уровень альдостерона? И как проявляется нарушение продукции этого гормона?

Функции альдостерона в организме

Альдостерон вырабатывается в клубочковой зоне коры надпочечников. Кортикостероид активно влияет на обменные процессы в организме.

Он усиливает всасывание хлора и натрия и выведение калия, что способствует задержке воды, переходу ее из сосудистого русла в ткани.

Кортикостероид действует на организм следующим образом:

  • поддерживает водно-электролитный баланс;
  • нормализует давление, гемодинамику;
  • способствует увеличению объема крови в организме;
  • повышает проницаемость клеточных мембран для аминокислот.

Альдостерон не оказывает влияния на репродуктивную функцию, поэтому специфических функций у представителей разных полов он не выполняет.

Избыток соленой пищи снижает продукцию кортикостероида, недостаток способствует увеличению его выработки.

Норма содержания альдостерона

Нормальные показатели альдостерона в организме зависят от возраста, пола пациента и пребывания его тела в определенном положении. В положении стоя уровень кортикостероида выше, чем в положении лежа.

Таблица 1. Нормы альдостерона

ПациентУровень гормона в пмоль/л
Девочки от 3 лет – взрослые женщины100–400
Мальчики от 3 лет – взрослые мужчины100–350
Дети от 0 до 28 дней1060–5480
Дети от 29 дней до 6 месяцев500–4450
Дети от 6 месяцев до 3 лет900–3400

Нарушение показателей – это признак патологического процесса в организме.

Причины и симптомы отклонений от нормы

Причины изменения уровня альдостерона в крови различны. Это нарушения секреции гормона, недостаточная функция коры надпочечника, опухоли различного генеза, патологии печени и почек, цирроз на фоне хронического алкоголизма.

Возможные отклонения в состоянии организма также зависят от избытка или недостатка альдостерона.

Повышенный уровень альдостерона

Причины повышения уровня альдостерона различны. Выделяют 2 вида гиперальдостеронизма. Первичную форму чаще всего вызывают опухолевые процессы в коре надпочечников.

Вторичная – это реакция организма на нарушения в других тканях. Вне надпочечниковое нарушение продукции альдостерона наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, органов репродуктивной системы у женщин.

Причины первичного гиперальдостеронизма:

  • альдостерома – доброкачественная опухоль, продуцирующая стероидный гормон;
  • диффузно-узелковая гиперплазия коры надпочечников;
  • генетическая предрасположенность;
  • онкопатологии коры надпочечников.

Вторичный гиперальдостеронизм является осложнением заболеваний мочевыводящей и билиарной системы, сердца, последствием применения жестких бессолевых диет.

Кроме этого, возможными причинами могут быть диарея, массированная кровопотеря, обезвоживание, избыток калия в рационе, прием диуретиков, противозачаточных препаратов, доброкачественная ренинома почек.

Симптоматика патологического процесса зависит от вида гиперальдостеронизма. Она представлена в таблице 2.

Таблица 2. Признаки различных форм гиперальдостеронизма

Первичная формаВторичная
– повышение давления;- головные боли;- кардиалгия;- тахикардия;- ухудшение зрения;- миалгия;- дистрофия миокарда;- патологии почек;- судороги;- псевдопаралич;- несахарный диабет.Особенность формы – при отсутствии сердечной недостаточности периферические отеки не развиваются.– артериальная гипертензия с высокими показателями АД;- нарушение функций почек;- ХПН;- сердечная недостаточность;- неонатальный синдром Барттера;- сужение просвета почечных артерий;- нефротический синдром;- кровоизлияния в сетчатку глаза;- нейроретинопатии;- периферические отеки.

Вторичная форма заболевания может протекать скрыто. Беременность может быть причиной того, что альдостерон повышен у женщин. Симптомы исчезают после родов.

Пониженный уровень альдостерона

Гипоальдостеронизм выделен в отдельное заболевание в 1957 году. Встречается преимущественно у представителей сильной половины человечества.

Выделяют следующие причины снижения продукции гормона:

  • нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
  • недостаток ферментов коры надпочечников;
  • нарушение обменных процессов – гормон не оказывает воздействия на органы-мишени из-за недостаточности ферментов, невосприимчивости или отсутствия рецепторов, откликающихся на альдостерон;
  • осложнение после удаления опухоли надпочечника;
  • врожденное нарушение синтеза альдостерона;
  • недостаточность коры надпочечников из-за интоксикации или инфицирования патогенной флорой.

Выделяют 2 формы патологического процесса – первичная, или врожденная, и вторичная, которая является осложнением других заболеваний.

Симптоматика гипоальдостеронизма:

  • общая слабость, миалгия;
  • повышенная утомляемость;
  • вертиго;
  • гиповолемия;
  • брадикардия;
  • потеря сознания;
  • нарушение дыхания;
  • судороги;
  • снижение потенции;
  • артериальное давление снижается периодически по ортостатическому типу.

Определение содержания альдостерона в крови

Исследование на альдостерон требует специальной подготовки. Запрещено принимать препараты, которые могут исказить результаты анализа, заниматься спортом. За 2 часа до забора крови следует провести в положении сидя или лежа.

Показания к анализу на альдостерон:

  • снижение давления при изменении положения тела;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • исключение первичной формы гиперальдостеронизма;
  • наличие в анамнезе опухолей надпочечников любого генеза;
  • повышение давления, не нормализующееся после приема лекарственных препаратов.

Результатов анализа недостаточно для постановки точного диагноза, но они позволяют врачу назначить лечение, которое поможет нормализовать гормональный уровень.

Таблица 3. Изменение показателей альдостерона и возможный диагноз

Повышенный уровеньНедостаток гормона
– сердечная недостаточность;– интоксикация этанолом;
– прием гормональных препаратов, диуретиков, слабительных;– диабет;
– обезвоживание;– нарушение продукции других гормонов коры надпочечников;
– синдром Конна;– избыток хлорида натрия в рационе;
– гиперплазия надпочечников;– при беременности.
– вторичная форма гиперальдостеронизма.

Для подтверждения диагноза используют методы диагностической визуализации – УЗИ, КТ или МРТ надпочечников, венографию.

При развитии вторичной формы гормональной дисфункции показано обследование сердца, органов билиарной и мочевыводящей системы.

Как нормализовать уровень альдостерона

Тактика ведения пациента зависит от диагноза. Эндокринологи рекомендуют провести дополнительное обследование у кардиолога, уролога или нефролога, офтальмолога.

При гиперпродукции альдостерона врач назначит:

  1. Оперативное лечение – при гиперплазии коры надпочечников, опухолях надпочечников или почек различного генеза.
  2. Медикаментозная терапия – показано назначение глюкокортикоидных гормонов.

В комплексное лечение входит прием калийсберегающих мочегонных средств. Это позволяет нормализовать показания АД. Обязательна в этом случае малосолевая или бессолевая диета.

Если альдостерон в анализе крови снижен, то показано интенсивное употребление хлорида натрия, назначение минералокортикоидов. Использование других стероидов неэффективно даже в высоких дозировках. Лечение пожизненное.

Недостаток продукции альдостерона является малоизученным заболевание, поэтому четких протоколов ведения пациентов не существует. Разрабатываются и предлагаются новые методики лечения.

В заключение

При своевременной диагностике прогноз и при избытке, и при дефиците альдостерона благоприятный. Особого внимания требуют дети с гормональной дисфункцией, так как при гипоальдостеронизме их выживаемость в первые годы жизни резко снижается.

При злокачественных новообразованиях в надпочечниках прогноз неблагоприятный. Прочие же формы гиперальдостеронизма поддаются оперативному и медикаментозному лечению.

Вне зависимости от формы гормональной дисфункции нужно соблюдать назначения врача, вести активный образ жизни. Не занимайтесь самолечением! Самостоятельно регулировать уровень альдостерона невозможно.

Источник: https://propochki.info/nadpochechniki/gormon-aldosteron

Гормон альдостерон: функции, норма, повышен, как снизить

Альдостерон: повышенный и сниженный уровень, способы нормализации

Что такое альдостерон? Альдостероном называется гормональное вещество, которое принимает участие, и нормализует процесс минерального обмена в организме человека. Синтез этого элемента регулируется ренин-ангиотензивной системой, оказывающей непосредственное влияние на артериальное давление и водно-электролитный баланс.

Альдостерон вырабатывается клетками коры надпочечников, точнее, в их клубочковой зоне. Пределы нормы этого вещества зависят от количества калия, магния и натрия в плазме крови. Любые отклонения в работе организма, снижающие или повышающие эти показатели, незамедлительно влекут за собой сбой в синтезе альдостерона.

Особенности и функции гормонального элемента

Где вырабатывается альдостерон, мы уже определили. Теперь давайте более детально остановимся на его особенностях и роли для человеческого организма.

Гормон альдостерон тесно взаимосвязан с водным балансом. К примеру, если человек в сутки употребил больше жидкости, чем положено, это окажет непосредственное влияние на активность данного вещества. Она значительно повысится, чтобы как можно быстрее вывести излишки воды из тканей. Этим самым он предотвращает образование отеков. После стабилизации ситуации активность альдостерона снижается.

Основные функциональные задачи

Как и любой другой гормон, альдостерон выполняет широкий спектр функций. Так, при его участии:

  • нормализуется и поддерживается водно-солевой баланс организма;
  • регулируется артериальное давление;
  • контролируется и регулируется доставка ионов в потовые и слюнные железы, а также кишечник;
  • поддерживается водный баланс на внеклеточном уровне.

Так, если говорить о том, за что отвечает гормон альдостерон у женщин, то каких-либо специфических отличий от таковых у мужчин не существует. А вот показатели нормы могут разниться, и об этом необходимо знать.

Значения нормы

Норма альдостерона зависит не только от пола и возраста пациента. У взрослых людей показатели этого гормона могут меняться в зависимости от принятого ими положения тела – вертикального или горизонтального. Эти факторы учитываются эндокринологом при трактовке данных анализа.

Показатели у детей

Значения нормы гормона альдостерона у маленьких детей значительно выше таковых у взрослых. Это объясняется тем, что организм ребенка интенсивно растет и развивается, поэтому он особенно сильно нуждается в минеральных веществах.

Так, показатели нормы у деток таковы (единица измерения – пикомоль):

  1. Новорожденные младенцы – от 1060 до 5480.
  2. Дети до полугода – в пределах 500 – 4450.
  3. Малыши от полугода до 3 лет – в рамках 400 – 1100.

У детей старше 3 лет нормы альдостерона такие же, как и у взрослых людей.

Показатели у мужчин

Норма альдостерона у мужчин колеблется в диапазоне от 100 до 350 пмоль/л крови. Показатели данного гормонального элемента у представителей мужского пола несколько ниже, чем у женщин.

Показатели у женщин

Норма альдостерона у женщин колеблется в пределах от 100 до 400 пмоль/л крови.

Если говорить об общепринятых показателях данного гормона в зависимости от положения тела, то они рассчитываются следующим образом:

  1. У взрослых пациентов оптимальные цифры в горизонтальном положении – от 17,6 до 230,2 пг/мл крови.
  2. Норма гормона в вертикальном положении у мужчин и женщин – от 25,2 до 392 пг/мл.

Важно! Показатели нормы альдостерона зависят не только от возраста, пола и положения тела, но также от клиники, где будет проводиться анализ. Разные лаборатории имеют разное медицинское оборудование и технологию проведения теста. Как правило, в бланке с результатами медработники указывают пределы допустимых норм.

Исследование на альдостерон

Анализ крови на содержание альдостерона проводится при:

  • подозрении на надпочечниковую недостаточность;
  • первичном повышении уровня альдостерона – гиперальдостеронизме;
  • гипертонии, лечение которой не приводит к желаемым результатам;
  • гипокалиемии или подозрении на наличие таковой;
  • ортостатической гипотензии.

Назначение анализа крови может быть проведено эндокринологом, нефрологом, онкологом или терапевтом.

Правила подготовки

Как сдавать кровь на определение содержания альдостерона? Чтобы получить достоверные данные исследования, необходимо:

  1. За полмесяца или месяц тщательно контролировать количество углеводов, поступающих в организм.
  2. За неделю до теста прекратить прием гормональных препаратов, оказывающих влияние на выработку альдостерона.
  3. За половину суток до забора биоматериала следует отказаться от курения и алкоголя. Также необходимо снизить интенсивность физических нагрузок.

Примечание. У женщин венозная кровь на анализ берется с 3 по 5 день менструального цикла. При этом пациентка должна сообщить врачу о том, принимает ли она гормональные оральные контрацептивы, поскольку их применение непосредственным образом влияет на результаты теста.

Отклонения показателей гормона от нормы: симптомы, способы нормализации

Если альдостерон повышен или снижен, то такое отклонение называют гиперальдостеронизмом или гипоальдостеронизмом (соответственно). Оба синдрома одинаково опасны, и могут существенно навредить здоровью. Поэтому их необходимо уметь распознать, чтобы вовремя купировать неприятную симптоматику и устранить ее причины.

Признаки повышенного альдостерона

Симптомы гиперальдостеронизма у женщин и мужчин одни и те же, и проявляться они могут посредством возникновения:

  • артериальной гипертензии с повышением, преимущественно, почечного («нижнего», или диастолического) давления;
  • вялости;
  • быстрой утомляемости;
  • частых приступов головных болей;
  • сильной жажды;
  • снижения остроты зрения;
  • сердечной аритмии;
  • кардиалгии;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • никтурии;
  • гипотонуса мышц;
  • чувства онемения в руках и ногах;
  • судорог;
  • парестезии.

Такие признаки того, что альдостерон повышен у женщин и мужчин характерны как для первичного, так и для вторичного гиперальдостеронизма. Но во втором случае отклонение протекает более тяжело, а к предыдущим недомоганиям присоединяется образование периферических отеков.

Первые симптомы того, что альдостерон повышен у женщин, проявляются частыми головными болями, общей слабостью и апатией. Может произойти сдвиг в менструальном цикле, поскольку на фоне нарушения гормонального баланса у представительниц слабого пола этот признак возникает довольно часто.

Альдостерома надпочечника

На фоне первичного альдостеронизма может развиться опухолевидное образование, локализующееся в клубочковом эпителии коры парной железы – надпочечника. Симптомы альдостеромы надпочечника полностью идентичны вышеописанным, но выявить патологию самостоятельно невозможно – для подтверждения диагноза необходимо пройти целый ряд исследований: УЗИ, сцинтиграфию, КТ, МРТ.

Низкий уровень гормона: клиника

Симптомы гипоальдостеронизма проявляются:

  • упадком сил;
  • резкими перепадами температуры тела;
  • ортостатической гипотонией;
  • нарушением сердечного ритма;
  • брадикардией;
  • приступами синкопе (обмороков);
  • снижением потенции у представителей мужского пола.

Нередко недостаток альдостерона протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов. В такой ситуации патологическое отклонение нередко выявляется случайно, при прохождении пациентом обследования совершенно по другому поводу.

Способы нормализации концентрации гормона

Как снизить содержание альдостерона в организме? Для этого требуется длительная медикаментозная терапия. Она предполагает применение таких лекарств, как блокаторы АТ рецепторов, гепарин, кортикостероиды. В отдельных случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Это касается пациентов, у которых были обнаружены опухолевые новообразования в области надпочечников.

Если говорить о том, как снизить альдостерон народными средствами, то в этом случае помочь может регулярный прием экстракта или отвара корня солодки.

Терапия может продолжаться на протяжении длительного периода времени, но если курс лечения не прерывать, то рано или поздно можно будет добиться ожидаемых результатов.

Однако помните, что не во всех случаях корень солодки разрешен к применению, поэтому перед тем как начинать лечебное мероприятие, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Источник: https://vseproanalizy.ru/gormon-aldosteron.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.