Аневризма левого желудочка – причины, симптомы, диагностика и лечение

Аневризма сердца: симптомы, диагностика, лечение. Осложнения аневризмы сердца

Аневризма левого желудочка – причины, симптомы, диагностика и лечение

Аневризма сердца (aneurysma cordis) – ограниченное выпячивание истонченного участка стенки сердца. Чаще всего развивается в результате инфаркта миокарда.

Значительно реже встречаются врожденные, инфекционные, травматические, послеоперационные аневризмы сердца. Травматические аневризмы возникают из-за перенесенных закрытых или открытых травм сердца.

К этой же группе относятся аневризмы, возникающие после операций при врожденных пороках сердца.

В подавляющем числе случаев аневризма сердца является осложнением после перенесенного инфаркта миокарда (чаще трансмурального). До 25% пациентов с инфарктом могут быть подвержены этому заболеванию.

Опасными осложнениями хронической аневризмы сердца являются гангрена конечности, инсульт, инфаркт почки, ТЭЛА, повторный инфаркт миокарда. При разрыве аневризмы сердца наступает мгновенная смерть.

По времени возникновения аневризмы делят на острые (1-2 неделя от начала развития инфаркта миокарда), подострые (3-6 недель) и хронические. Чаще всего постинфарктные аневризмы локализуются на переднебоковой стенке и на верхушке левого желудочка, в 50-65% случаев распространяются на передне-перегородочную область.

Аневризма левого желудочка диагностируется столь часто по причине максимального давления крови именно в этом желудочке. До 50% поверхности левого желудочка может пострадать в результате патологического процесса.

Аневризма задней стенки левого желудочка наблюдается у 2-8% больных. Нередко в полости аневризмы обнаруживаются тромбы, однако частота тромбоэмболических осложнений не более 13%.

Симптомы аневризмы сердца

Клинические проявления зависят от размеров и локализации аневризмы.

Острой аневризме сердца соответствуют следующие симптомы:

Подострая аневризма сердца проявляется быстро прогрессирующими симптомами недостаточности кровообращения.

Хроническую аневризму сердца характеризуют:

  • ярко выраженные признаки сердечной недостаточности (одышка, стенокардия покоя и напряжения, ощущение перебоев в работе сердца, на поздних этапах – набухание вен шеи, отеки и др.)
  • фиброзный перикардит, вызывающий спаечные процессы в грудной полости.

При хронической аневризме сердца может развиться тромбоэмболический синдром (чаще поражаются подвздошный и бедренно-подколенный сегменты, плечеголовной ствол, артерии мозга, почек, легких, кишечника.

Среди опасных осложнений хронической аневризмы сердца можно назвать гангрену конечности, инсульт, инфаркт почки, ТЭЛА, повторный инфаркт миокарда.

В ряде случаев возможен разрыв хронической аневризмы сердца. Он происходит на 2-9 день после инфаркта миокарда и приводит к мгновенному летальному исходу.

Клинические проявления разрыва аневризмы сердца: внезапная резкая бледность (которая быстро сменяется цианотичностью кожных покровов), холодный пот, переполнение вен шеи кровью, потеря сознания, похолодание конечностей, шумное, хриплое, поверхностное дыхание.

Диагностика аневризмы сердца

У 50% больных выявляется патологическая прекордиальная пульсация.

ЭКГ-признаки неспецифичны – выявляется «застывшая» картина острого трансмурального инфаркта миокарда, могут быть нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия) и проводимости (блокада левой ножки пучка Гиса).

ЭХО-КГ позволяет визуализировать полость аневризмы, определить ее размеры и локализацию, выявить наличие пристеночного тромба.

Жизнеспособность миокарда в зоне хронической аневризмы сердца определяется посредством стресс-ЭхоКГ и ПЭТ.

С помощью рентгенографии органов грудной клетки представляется возможным выявить кардиомегалию, застойные процессы в кровообращении.

Применяются также рентгеноконтрастной вентрикулографии, МРТ и МСКТ сердца для определения размеров аневризмы сердца, выявления тромбоза ее полости.

С целью дифференциальной диагностики заболевания от целомической кисты перикарда, митрального порока сердца, опухолей средостения может быть назначено зондирование полостей сердца, коронарография.

Лечение аневризмы сердца

Консервативными методами лечения аневризму сердца устранить невозможно, и при появлении первых признаков сердечной недостаточности ставится вопрос об операции. Основной метод лечения аневризмы сердца – это хирургическое иссечение и ушивание дефекта сердечной стенки. В некоторых случаях проводится укрепление стенки аневризмы с помощью полимерных материалов.

В предоперационном периоде назначаются сердечные гликозиды, антикоагулянты, гипотензивные средства, кислородотерапия, оксигенобаротерапия. Пациентам рекомендуется строго ограничивать физическую активность.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/46

Аневризма левого желудочка

Аневризма левого желудочка – причины, симптомы, диагностика и лечение

Аневризма левого желудочка — это ограниченное выпячивание истонченной или рубцово-измененной стенки сердца, которое сопровождается нарушением сократительной способности миокарда. Патология проявляется различными по характеру болями в сердце, одышкой, периферическими отеками.

Реже возникают приступы удушья, чувство «замирания сердца». Для диагностики аневризм используют инструментальные методики: электрокардиографию, эхокардиографию, рентгеноконтрастную вентрикулографию. Лечение преимущественно хирургическое.

Проводится иссечение измененного участка миокарда с последующей пластикой левого желудочка.

Аневризмы левого желудочка возникают как осложнение инфаркта миокарда у 10-35% пациентов и характеризуются высоким риском летального исхода. Точная распространенность болезни в популяции неизвестна.

Среди людей с сердечно-сосудистыми патологиями, которые подвергались исследованию Coronary Artery Surgery Study в 1970-80-х г.г., признаки аневризмы сердца были выявлены у 7,6% из 15 тыс. обследованных.

В последние годы частота этого заболевания снижается благодаря современным методам лечения инфаркта миокарда. Аневризмы левого желудочка в 80% случаев встречаются у мужчин в возрасте 50-65 лет.

Аневризма левого желудочка

Основной этиологический фактор поражения оболочек левого желудочка — крупноочаговый инфаркт миокарда.

Причиной формирования аневризм является истончение и растягивание участка сердечной стенки, вызванное действием кровяного давления. Со временем пораженный участок выпячивается в полость перикарда.

Намного реже (около 5% случаев) появлению аневризматического выпячивания способствуют другие причины:

  • Травмы. Иногда патология возникает в области поврежденной стенки левого желудочка после огнестрельного или колюще-режущего ранения сердца. Аневризма наблюдается в отдаленном периоде травмы после восстановления анатомической целостности тканей.
  • Нарушения эмбриогенеза. Действие тератогенных факторов на плод в первом триместре беременности негативно сказывается на формировании сердечных структур. При нарушениях развития мышечной оболочки появляются ограниченные выпячивания — дивертикулы.
  • Внесердечные заболевания. Причиной может стать кардиальная форма болезни Шагаса или тропический эндомиокардиальный фиброз. Аневризмы образуются при саркоидозе в случае поражения сердца эпителиоидно-клеточными гранулемами.
  • Ятрогенные повреждения. Крайне редко поражение сердечной стенки происходит при ее травмировании во время хирургического вмешательства. Ложные аневризмы (разрыв стенки, прикрытый перикардом) возникают при операциях на клапанном аппарате.

Факторы риска

Вероятность развития аневризмы после инфаркта определяется наличием специфических факторов риска.

Основным из них является артериальная гипертензия — чем выше кровяное давление, тем больше механическое воздействие на фиброзно-измененный миокардиальный участок.

Появлению патологии способствует несоблюдение постельного режима в остром постинфарктном периоде и раннее возвращение к трудовой деятельности. К независимым факторам риска относится синдром Дресслера.

В развитии аневризмы желудочка выделяют 2 фазы: ранней дилатации и позднего ремоделирования. Первый этап занимает от нескольких дней до 2-х недель.

Поверхность стенки теряет трабекулярность, в этой области наблюдается стремительное разрушение волокон коллагена.

Участок мышц теряет способность к сокращению, поэтому он расширяется и истончается под действием систолического давления в левом желудочке.

В фазе позднего ремоделирования происходит приспособление сердечных сокращений и гемодинамики к возникшему анатомическому дефекту.

Нарушения системного кровотока при аневризматическом выпячивании левожелудочковой стенки проявляются снижением систолической и диастолической функции. Как следствие, резко падает ударный объем сердца.

У большинства больных обнаруживаются признаки митральной регургитации.

В современной кардиологии существует несколько классификаций сердечных аневризм. По локализации выделяют передневерхушечные, переднебоковые и задние дефекты.

По форме бывают мешковидные и диффузные аневризмы левого желудочка. По морфологии различают фиброзные и фиброзно-мышечные поражения.

Чаще используется этиологическая классификация левожелудочковых аневризм, которая включает следующие виды:

  1. Врожденные. Встречаются редко — не более чем у 1% больных. Врожденные аневризмы представляют собой истинные дивертикулы левого желудочка, образовавшиеся во внутриутробном периоде.
  2. Приобретенные. Такие поражения обычно выявляют у лиц среднего и пожилого возраста в результате кардиологических заболеваний или травм. Возможно длительное малосимптомное течение.
  • Постинфарктные. Занимают около 95% в структуре заболеваемости. Острые аневризмы возникают в течение 30 дней после инфаркта миокарда, хронические — спустя 1 месяц.
  • Посттравматические. Зачастую формируются у людей молодого и среднего возраста. В эту же категорию относят аневризмы, обусловленные повреждениями сердца в ходе операции.

Специфические клинические проявления болезни отсутствуют. Все симптомы обусловлены либо основной патологией, на фоне которой развивается аневризма, либо осложнениями.

Наиболее часто больных беспокоят приступы загрудинной боли, вызванные ИБС. Болевой пароксизм обусловлен физическими нагрузками или эмоциональным перенапряжением, исчезает после отдыха и приема нитроглицерина.

Реже боли имеют тянущий или ноющий характер.

Вторым по частоте симптомом является одышка. Она возникает при незначительной физической активности, иногда наблюдается даже в покое. При прогрессировании аневризмы и сопутствующей ей сердечной недостаточности появляются приступы удушья. Зачастую больной просыпается среди ночи от чувства нехватки кислорода. Для облегчения дыхания человек старается занять положение сидя с упором на руки.

После обильного приема пищи и в положении лежа начинается усиленное сердцебиение. Пациенты жалуются на постоянную слабость, повышенную утомляемость.

В дальнейшем присоединяется чувство тяжести, распирания в правом подреберье, которое вызвано застоем крови в большом круге кровообращения. К вечеру развивается отечность и пастозность голеней.

Хроническая гипоксия головного мозга проявляется снижением интеллектуальных способностей и памяти.

Аневризма левого желудочка — опасное состояние, которое при отсутствии лечения приводит к летальному исходу у 50% больных на протяжении 5 лет. Практически у всех пациентов отмечается хроническая сердечная недостаточность с быстрым прогрессированием. При этом снижается кровообращение всех органов, наступают необратимые дистрофические изменения в тканях.

Частым осложнением являются различные нарушения ритма: от тахикардий и единичных экстрасистол до полной блокады или фибрилляции. Аритмии — основная причина смерти при аневризмах сердца.

У 20% больных развиваются повторные инфаркты миокарда. В 2-10% случаев наблюдается тромбоэмболия.

Возможен спонтанный разрыв аневризмы желудочка, который проявляется кардиогенным шоком и, как правило, заканчивается смертью.

В постановке диагноза врачу-кардиологу помогает анамнез, поскольку в основном аневризма связана с инфарктом миокарда. Физикальные данные неспецифичны: при аускультации выслушивается систолический шум, глухость сердечных тонов. При объективном осмотре видны отеки, расширенные подкожные вены. С диагностической целью применяют:

  • ЭКГ. На электрокардиограмме видны признаки перенесенного инфаркта миокарда: «застывшая» монофазная кривая, глубокий зубец Q. На наличие аневризмы косвенно указывает снижение вольтажа зубцов, наличие экстрасистол.
  • ЭхоКГ. Двухмерная эхокардиография обеспечивает визуализацию левого желудочка, позволяет оценить фракцию выброса. На УЗИ видны тромбы, повреждение клапанов. Для определения объема гибернирующих участков сердечной мышцы проводится стресс-эхокардиография.
  • КТ сердца. Неинвазивный диагностический метод направлен на получение трехмерного изображения органа. Компьютерная томография выявляет участки истончения и растяжения стенки, сопутствующие патологии магистральных кровеносных сосудов.
  • Вентрикулография. Инвазивное рентгеноконтрастное исследование является наиболее информативным. Аневризма проявляется в виде нарушения подвижности мышечного участка — парадоксальной систолической экспансии или акинезии. При наличии тромба в зоне выпячивания определяется дефект наполнения.

Медикаментозное лечение обычно используется для снятия симптомов и подготовки пациента к оперативным методам устранения дефекта.

Для снижения нагрузки на сердце рекомендованы петлевые и тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы. Для повышения трофики сердечной мышцы назначают витамины и препараты АТФ.

Консервативная тактика ведения больных возможна только при бессимптомных аневризмах небольшого размера.

Хирургическое лечение

Абсолютными показаниями к оперативной коррекции дефекта левого желудочка являются большие участки акинезии, угроза разрыва или развития ложной аневризмы.

Операция — радикальный и эффективный способ лечения аритмий и застойной сердечной недостаточности, возникающих вследствие аневризмы.

Хирургическое вмешательство выполняют после стабилизации состояния пациента и тщательной предоперационной подготовки.

При аневризме кардиохирурги выполняют несколько видов ремоделирования левого желудочка. Стандартным методом является линейная пластика.

При локализации дефекта по задней стенке левого желудочка показана пластика циркулярной заплатой, а при небольших выпячиваниях на верхушке сердца — кисетная пластика.

При больших аневризмах с поражением межжелудочковой перегородки прибегают к эндовентрикулярной пластике.

Специалисты дают благоприятный прогноз при небольшой зоне аневризматического дефекта и успешно проведенной хирургической коррекции.

Современные оперативные и медикаментозные методы лечения позволяют достичь относительной компенсации даже при тяжелой стенокардии или сердечной недостаточности.

Учитывая связь аневризм с инфарктом, меры профилактики направлены на предупреждение развития и замедление прогрессирования ИБС.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/left-ventricular-aneurysm

Острая аневризма левого желудочка. Клиника аневризмы при инфаркте миокарда

Аневризма левого желудочка – причины, симптомы, диагностика и лечение

Острая (в первые недели ИМ) истинная аневризма ЛЖ встречается чаще. Она может быть подострой вследствие неокрепшего рубцового поля и хронической, как позднее осложнение ИМ, и отягощает в 5—30% случаев трансмуральные ИМ (чаще обширные, передние или верхушечные). Летальность при аневризме сердца в 6 раз больше, чем без нее, и часто обусловлена появлением неожиданной ЖТ.

Аневризма возникает в дискинетических зонах стенки ЛЖ и обусловлена ограниченным разрывом свободной стенки ЛЖ, последующим выпячиванием этой истонченной и несокращающейся некротизированной стенки в зоне ИМ в период систолы под действием давления внутри ЛЖ. Аневризма может быть малой или постепенно увеличиваться. Она ограничена перикардом и пристеночным тромбом Аневризма связана с полостью ЛЖ посредством узкого перешейка, который в среднем составляет менее 50% середины дна аневризмы.

Аневризма чаще образуется в период миомаляции миокарда и содержит некротические массы.

Со временем они фиброзируются, становятся более плотными (но продолжают выбухать в период систолы, делая УОС частично не эффективным), поэтому поздних разрывов аневризмы почти не бывает.

Размеры ее могут быть разными от 1 см до величины самогу сердца (мешкообразная форма). Наличие аневризмы резко повышает шанс разрыва сердца.

Расширение зоны ИМ (т.е. утончение стенки миокарда и дополнительный некроз) и наступающая дилатация ЛЖ связаны с закупоркой инфарктсвязанной артерии. Ранняя реперфузия спасает часть миокарда и ограничивает расширение зоны некроза.

Поздняя реперфузия тормозит расширение зоны некроза за счет ряда механизмов: изменение свойств некротического участка — сохранение небольшого количества оставшихся «живых» волокон, ускоряющих заживление. Острая аневризма возникает в период систолы, что приводит к неэффективной трате энергии в систолу и способствует неблагоприятным механическим условиям работы.

Хроническая аневризма формируется после 6 недель ИМ, она менее эластичная, чем острая аневризма сердца, и меньше увеличивается в период систолы.

Обызвествленная аневризма левого желудочка (большая стрелка) как последствие заднего инфаркта миокарда на неконтрастном изображении при МДКТ

(маленькая стрелка — электрод кардиостимулятора).

В ее развитии важную роль играют сохраняющаяся окклюзия сосуда и недостаточный коллатеральный кровоток, обширность зоны некроза, наличие АГ, несоблюдение постельного режима в острый период ИМ (или ранняя чрезмерная физическая активность в остром и подостром периодах). В 50—70% случаев аневризма сопровождается тромбоэндокардитом с последующими эмболиями в сосуды большого круга кровообращения (2-5%).

Клиническая картина аневризмы сердца связана с тем, что она не участвует в активном сокращении (в ее зоне снижается сократительная способность миокарда). Это благоприятствует быстрому истощению сократительных резервов функционирующего миокарда.

Так, при больших аневризмах снижается УОС и растет КДД в ЛЖ, что приводит к повышению напряжения на стенку ЛЖ и П02 миокардом.

Вследствие этого у половины инфарктных больных быстро и рано развиваются осложнения: ОСН (потом ХСН), кардиомегалии, преходящие нарушения ритма (ЖТ, вплоть до ФЖ), постинфарктная Ст (или усиливается исходная Ст), ВСС и тромботические осложнения.

У больных с хронической аневризмой могут отмечаться признаки СН, желудочковые нарушения ритма или периферические эмболии. Вместе с тем, у другой половины больных наличие аневризмы сердца может не вызывать симптоматики и определяться случайно в период обычного обследования.

При аневризме сердца выявляют: • малый пульс на лучевой артерии и разлитую прекардиальную пульсацию участка грудной клетки в зоне, где прилежит аневризма (3—4-е межреберье слева); • расширение границ сердца влево;

• симптом «коромысла» (отмечается у половины больных) — пародоксальное движение стенки желудочка сердца в зоне аневризмы в период диастолы, которое не совпадает с верхушечным толчком;

• акцент 2-го тона над ЛА (за счет ЛГ) и триаду (при аускультации сердца) — ослабление 1-го тона, нередко ритм галопа и пансистолический шум вследствие относительной недостаточности МК. на фоне миогенной дилатации ЛЖ.

Иногда над областью аневризмы можно выслушать систолодиастолическии («машинный») шум Казем-Бека, связанный с током крови через узкое отверстие аневризмы в период систолы и диастолы ЛЖ;
• признаки прогрессирующей ОСН (резистентной к терапии) — сначала появляется одышка, постепенно она усиливается, достигая выраженности приступа КА.

При формировании хронической аневризмы (когда неокрепший рубец выгибается под действием внутрижелудочкового давления) в отдаленный период ИМ резко повышается риск ВСС.

– Также рекомендуем “Диагностика аневризмы левого желудочка. Лечение аневризмы левого желудочка.”

Оглавление темы “Разрыв миокарда. Аневризмы сердца. Постинфарктные тромбоэмболии и перикардиты.”:
1. Лечение разрыва сердца. Разрыв межжелудочковой перегородки.
2. Диагностика разрыва межжелудочковой перегородки. Лечение разрыва межжелудочковой перегородки.
3. Разрывы сосочковых мышц. Диагностика и лечение разрыва сосочковых мышц.
4. Острая дисфункция сосочковых мышц. Митральная регургитация при инфаркте миокарда.
5. Острая аневризма левого желудочка. Клиника аневризмы при инфаркте миокарда.
6. Диагностика аневризмы левого желудочка. Лечение аневризмы левого желудочка.
7. Тромбоэмболические осложнения инфаркта миокарда. Тромбоэмболии при инфаркте миокарда.
8. Венозный тромбоз и ТЭЛА при инфаркте миокарда. Тромбоэндокардит.
9. Перикардит при инфаркте миокарда. Синдром Дресслера.
10. Постинфарктный синдром Дресслера. Диагностика и лечение постинфарктного синдрома Дресслера.

Источник: https://meduniver.com/Medical/cardiologia/305.html

Как распознать аневризму сердца?

Аневризма левого желудочка – причины, симптомы, диагностика и лечение

Рассматриваемая патология — это погрешность в структуре сердца/кровеносного сосуда. Она представляет собой выпячивание небольшой части стенки желудочка, кровеносного сосуда, которые в силу определенных факторов утратили свою способность к сокращению, истончились. Со временем такие стенки могут разорваться (разрыв аневризмы), что приведет к серьезным сбоям в работе организма.

Почему возникает аневризма сердца?

Весь спектр причин, способные спровоцировать указанный недуг, делят на две группы.

Причины, обуславливающие появление врожденной аневризмы сердца

  • Наследственность. Если у близких родственников новорожденного диагностировалась аневризма сердца/кровеносных сосудов, риск развития аналогичной патологии у малыша достаточно высок.
  • Дефекты в структуре соединительной ткани, которые были вызваны генетическими заболеваниями (синдром Марфана).
  • Врожденные погрешности в строении соединительной ткани.

Причины, провоцирующие возникновение приобретенной аневризмы сердца

  • Инфаркт миокарда. Риск развития аневризмы сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, значительно повышается в целом ряде случаев.
  1. У больного наблюдается регулярный рост артериального давления. Вследствие повышения давления уровень нагрузки на кровеносные сосуды возрастает: на участке, где стенки желудочка сердца (кровеносных сосудов) истончены, может произойти разрыв. Не пролеченная вовремя артериальная гипертензия, как отдельный самостоятельный фактор, может привести к выпячиванию стенок сосудов на ослабленных зонах. Таких выпячиваний может быть несколько.
  2. Усиленные занятия спортом, выполнение тяжелой физической работы в течение 6-8 недель после перенесения инфаркта миокарда.
  3. Погрешности, связанные с восстановлением мышечной оболочки сердца.
  •  Инфекционные болезни, вызывающие деформацию стенок сосудов:
  1. сифилис, в ходе которого происходит поражение кожных покровов, важных систем организма;
  2. ревматизм, зачастую возникающий вследствие плохо пролеченной ангины;
  3. воспалительные явления во внутренней оболочке сердца;
  4. туберкулез.
  •  Курение. Согласно статистическим данным, у курильщиков аневризма сердца диагностируется в 4 раза чаще, чем у тех, кто не увлекается табакокурением.
  • Алкоголь. Регулярное употребление алкоголя ударяет по всей сердечно-сосудистой системе: серьезные дефекты могут быть обнаружены на любом участке сосуда.
  • Травмирование грудной клетки (удар острым предметом, автомобильная авария, падение). Промежуток между таким происшествием и появлением аневризмы сердца может быть значительным (15-20 лет).

Где чаще всего возникает заболевание?

В зависимости от зоны сердца, где локализуется аневризма, рассматриваемый недуг делят на несколько подгрупп

Аневризма левого желудочка сердца

Указанная патология может возникнуть только у взрослых пациентов, в виду наличия у них серьезных сбоев в работе сердца (миокардит, инфаркт миокарда).

Зачастую местом расположения аневризмы в сердце является именно левый желудочек. В некоторых случаях диагностируются множественные аневризмы, но такое явление — редкость.

При аневризме левого желудочка происходит постепенное истончение мышечной ткани сердца, ее выпячивание.

Аневризма сосудов

В рамках повреждений, которые затрагивают работу сердца, сюда относится аневризма синусов аорты. Возникает такая патология на фоне сужения диаметра коронарных артерий, снабжающих сердце.

При увеличении параметров аневризмы часто происходит передавливание правого желудочка+правого предсердия. Указанные явления провоцируют разбухание шейных вен, увеличение параметров печени, отечность.

В некоторых случаях крупные аневризмы синусов аорты могут сжимать легочный ствол, что может привести к быстрой смерти.

Аневризма восходящей аорты сердца

Возникновение аневризмы в восходящей части аорты зачастую связано с воспалительными явлениями, которые возникают на фоне инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез).

Со стороны больных присутствуют жалобы на частые одышки, ноющие боли в загрудинном отделе. Увеличение параметров рассматриваемой группы аневризм грозит атрофией ребер, грудины.

Отечность шеи, верхних конечностей, лица — следствие сдавливания аневризмой верхней полой вены.

Аневризма межжелудочковой перегородки сердца

Относится к категории врожденных патологий. Может присутствовать в комплексе с иными дефектами в структуре сердца. В некоторых случаях аневризма межжелудочковой перегородки может возникнуть с возрастом: следствие врожденной недоразвитости перегородки. Ее размер не превышает 2-х см, хотя были случаи, когда у новорожденных выявляли межжелудочковые аневризмы размером 5-7 см.

При наличии аневризмы межжелудочковой перегородки сердца какие-либо симптомы отсутствуют. Выявление патологии происходит случайно, т. е. во время обследования (эхокардиография). Рассматриваемый недуг возможно обнаружить внутриутробно посредством УЗИ-аппарата.

Источник: https://www.operabelno.ru/kak-raspoznat-serdechnuyu-anevrizmu-prichiny-i-diagnostika-anevrizmy-serdca/

Массаж грудного ребенка

Аневризма левого желудочка – причины, симптомы, диагностика и лечение

Всем что, что после рождения органы и системы малыша еще нуждаются в росте и развитии. Особенно сие касается головного мозга и центральной нервной системы. Доказано, что проводящие пути кожного анализатора созревают попервоначалу зрительного и слухового, и к моменту появления на свет уже полностью развиты.

Си как с первых недель после рождения ребенок наиболее восприимчив к воздействию черезо кожу, массажем мы можем стимулировать развитие всех органов и систем малыша, и в значительной степени центральной нервной системы.

У новорожденного ребенка, наподобие правило, наблюдается физиологический гипертонус – ручки и ножки согнуты, кулачки сжаты, движения беспорядочны, хаотичны. Наша чайнворд – помочь крохе уравновесить тонус мышц, поскорее начать совершать осмысленные движения, без опоздания пройти все этапы развития.

Прежде всего, необходимо выбрать место исполнение) массажа ребенка. Это должна быть твердая, достаточно широкая поверхность. Образцовый вариант – пеленальный стол. Застелите его байковым одеялом, сверху положите клеенку и любую чистую иль одноразовую пеленку. Комната должна быть хорошо проветрена. Оптимальная температура в комнате – 18-22С.

Ваши щипанцы должны быть чистыми, теплыми, с коротко остриженными ногтями. Часы, кольца и другие украшения необходимо снять. Время проведения занятия ( утро, день или приём ) выбирается индивидуально для каждого ребенка. Основное условие – малыш должен наебаться вдоволь, так как если он будет хотеть спать, занятие вред ли получится удачным.

Никак не возбраняется покормить младенца, если он не уснул. Подождите минут 10-15. чтобы малыш отрыгнет воздух, немного отдохнет после еды, и смело можете приниматься к массажу. Ничего страшного, если ребенок немного после этого срыгнет – там массажа вы покормите его еще.

Для массажа ребенка рекомендуется пустить в ход детское масло. Смазывайте им свои руки, только не очень богато.

Во время занятия включите музыку, или пойте сами, или неприметно разговаривайте с ребенком во время массажа. Выучите различные веселые стишки, комментируйте ими близкие действия.

Малыш будет следить за движением ваших губ и все вспоминать, а когда начнет гулить, произносить первые звуки, это ему очень пригодится.

Необходимое соглашение для хорошего занятия – ваше отличное настроение! Ведь ребенок чутко реагирует для внутреннее состояние мамы.

Вы должны быть уверены, что массаж чтобы грудного ребенка очень полезен – тогда и кроха все будет воспринимать в сущности. Чтобы ребенок получал от массажа удовольствие, вы должны приучить его к таким занятиям.

Массирование для грудного ребенка – это очень большой труд. Поэтому заниматься необходимо КАЖДЫЙ ДЕНЬ, понемногу увеличивая продолжительность и интенсивность занятий.

Ребенок обязательно принуждён быть голеньким – не бойтесь холодных ручек, ножек, носика. Это далеко не показатель того, что малыш замерз. Проверяйте затылок: если он тепловатый, то все в порядке.

А ручки и ножки очень скоро адаптируются и будут теплыми в движение всего времени, пока ребенок раздет. Самые первые занятия должны красоваться не более 5-10 минут.

К 1,5-2 месяцам продолжительность занятий увеличивается по 30 минут.

Приемы массажа ребенка

Существует несколько правил, которые не мочь нарушать:

  • при массаже стоп и кистей можно применять приемы разминания и растирания;
  • присутствие массаже ножек, ручек, спинки, ягодичек, грудной клетки до 2-3 месяцев используют разутюживание, легкую вибрацию и легкое постукивание. Все эти приемы снижают тонус мышц, расслабляют, стимулируют крово- и лимфообращение.

  • движения близ массаже ножек производятся от стопы к паховым лимфоузлам;
  • при массаже ручек – через кисти к подмышечным лимфоузлам;
  • при массаже спинки – от поясничной области к плечу и с позвоночника к бокам;
  • при массаже ягодичек – от тазобедренных суставов к анусу;
  • около массаже животика – по часовой стрелке;
  • при массаже груди – от грудины к плечикам и через грудины к боковой поверхности.

При массаже ног ребенка следует отныривать толчков в коленные суставы, обходить коленную чашечку, не затрагивать внутреннюю солидус бедра.

При массаже груди обходите грудные железы, а при массаже живота старайтесь малограмотный задевать половые органы. Нельзя производить похлопывания в области почек. Обычно растирание начинают с ручек или ножек.

Ребенок лежит горизонтально. При массаже ручки и ножки пристало удерживать в состоянии легкого полусгиба.

Массаж детям противопоказан:

  • при всех лихорадочных состояниях;
  • присутствие гнойных и острых воспалительных поражениях кожи, лимфатических узлов, мышц и костей;
  • присутствие заболеваниях, сопровождающихся ломкостью сосудов или костей;
  • при заболеваниях, сопровождающихся гиперестезией ( повышенной чувствительностью кожи );
  • в острых стадиях различных заболеваний ( нефрит, гепатит, скрофулодерма и т.д. );
  • при грыжах со склонностью к ущемлению.

Сии простые действия вы должны производить ежедневно по несколько раз в ультимо.

  • Если у малыша ручки сжаты в кулачки, каждый день, независимо через массажа, вкладывайте в ладошку крохи свой палец. Таким образом, вы будете шевелить раскрытие ладошки. Разминайте пальчики, рисуйте на ладошке кружочек, выводите порядочный палец.

    Чем чаще вы будите это делать, тем быстрее ваш малолетний поднимется на новую ступеньку в развитии – он будет готов взять в ручку игрушку.

  • Растирайте, разминайте стопы ребенка, пальчики держи ножках. Тем самым вы стимулируете множество активных точек на стопе, а, из этого видно, активизируете работу различных органов и систем.

  • Разминайте ушные раковины крохи в ориентация 30 секунд каждую, нежно и аккуратно оттягивайте мочку ушка вниз 10-15 один. Все эти действия направлены на повышение общего иммунитета.
  • Подносите ручки и ножки малыша к поверхностям разной фактуры.

    Постукивайте, поглаживайте ручкой и ножкой согласно твердой поверхности, дотрагивайтесь до теплой, прохладной, мокрой, сухой поверхности, комментируя домашние действия. Малыш при этом получает колоссальный объем информации для развития.

  • Совершайте с в детстве плавные движения вверх-вниз, взад-вперед, по кругу.

    Движения приставки не- должны быть резкими и быстрыми! Такое парение очень полезно, так в качестве кого происходит мягкая вестибулярная стимуляция, благотворно влияющая на развитие головного мозга.

  • Носите малыша сообразно всему дому, рассказывая, какие цвета его окружают, какие запахи, какие предметы.

Возьмите левой рукой левую ножку ребенка в области голени. Дорожный и средний пальцы правой руки положите на тыльную сторону стопы, образуя опору. Большим пальцем правой руки начните растирать подошву – от пяточки к пальчикам и взад. Ant. прямо. Несколько раз нарисуйте на подошве восьмерку, семерку.

Нажмите на середину стопы лещадь пальчиками – пальчики согнутся; не отрывая пальца, проведите по наружному краю стопы к пяточке и нажмите получи и распишись середину пятки – пальчики разогнутся. Это своеобразная гимнастика для пальчиков.

Растирайте мнимый край стопы, разминайте ( рисуйте спиральку ) там же, затем проделайте сие же на внутреннем крае стопы. Разомните каждый пальчик. Растирайте и разминайте собрание стопы и ахиллово сухожилие. Обязательно слегка постучите стопой по поверхности стола – сие приводит к снижению тонуса в ножке. Далее переходите к массажу всей конечности.

Массирование ног

Поглаживайте ножку от стопы к паховой области по передней, побочный и задней поверхности 6-8 раз. При этом обходите коленную чашечку.

В (настоящий положите расслабленную ладонь на переднюю поверхность ножки и сделайте легкую вибрацию.

Засим двумя или тремя пальцами правой руки выполните легкое поколачивание до наружной поверхности ножки, при этом продвигайте руку от стопы к тазобедренному суставу.

Повторите такое ход 3-4 раза. После этого повторите несколько раз поглаживание и вибрацию. Растирание ножки всегда заканчивайте поглаживанием. Проделайте то же самое на правой ножке, рядом этом старайтесь правую ножку держать своей правой рукой, а массировать левой.

Засим возьмите малыша за левую ручку и ножку и осторожно перекатите на животик. Никак не бойтесь, даже младенец нескольких дней от роду никогда не задохнется в положении в животе. Ребенок обязательно повернет головку на бочок, чтобы было споро дышать.

Погладьте от пяточки к ягодичкам правую и левую ножки несколько редко. Погладьте от пяточки к подмышечной области по боковой поверхности туловища по правую руку и слева несколько раз. Возьмите правую ручку малыша в области запястья и правую стопу и потяните речку небольшую) толику вверх, а ножку немного вниз, то есть растяните кроху. То а самое проделайте с другой стороны.

Повторите такое растягивание несколько раз. Сие упражнение очень полезно малышам в первые недели жизни. Затем переходите к массажу ягодиц.

Массирование ягодичек

Несколько раз погладьте ладонью правой руки сначала одну ягодичку, после вторую от тазобедренного сустава по направлению к анусу. Слегка пощипайте ягодички. К тому же раз погладьте справа и слева. Совершите ладошками легкое пошлепывание ягодичек. Завершите до сей поры поглаживанием. Если малыш не отказывается лежать на животике, переходите к массажу спинки.

Растирание спины

Погладьте правой ладонью правую половину спинки от поясничной области к плечику. В таком случае же самое проделайте левой ладонью. Чередуя движения, справа и слева, повторите поглаживания мало-мальски раз. Затем погладьте спинку ребенка от ягодиц к головке тыльной обходным путем кисти, а в обратном направлении, от головы к ягодицам, — ладонью. Повторите такое яппи несколько раз.

Погладьте ладошкой от позвоночника к боковой поверхности туловища по правую сторону и слева одновременно. Завершите все поглаживанием от поясницы к плечикам. Теперь малыша не запрещается перевернуть обратно на спинку, и приступить к массажу живота.

Массаж живота

Начинаем с поглаживания согласно часовой стрелке 5-6 раз. Затем делаем встречное поглаживание.

Кладем рычаги на живот ребенка следующим образом: ладонь правой руки сверху левой половины живота, тыльная фас пальцев левой руки – внизу правой половины живота. И одновременно поглаживаем ладонью майна. Ant.

вверх, а тыльной стороной пальцев – вверх. Повторяем 5-6 раз, эти движение улучшает перистальтику кишечника.

Есть сделать поглаживание по косым мышцам живота. Положите пальцы обеих рук перед поясничную область и направьте руки навстречу друг другу, сверху вниз и кпереди, щипанцы соединяются над пупком. Повторите 5-6 раз.

Для профилактики пупочной грыжи по прошествии времени двух недель ( после полного заживления пупочной ранки ) ежедневно по сколько-нибудь раз в день пощипывайте кожу вокруг пупочка, собирайте пупочек в складочку двумя пальцами ( пупочек около этом обязательно должен уходить вовнутрь складочки ) и обязательно крутите кожный маленький узелок. Для этого положите подушечку большого пальца на пупок ногтем к устью, слегка прижмите палец к пупку и, не отрывая, поверните палец ногтем долу. Движения совершается в течение 1 секунды и так 10-15 раз подряд.

Массаж мужские груди

Установите два пальца обеих рук на середину грудины. Совершайте поглаживающие движения симультанно двумя руками по направлению к правому и левому плечику ( рисуйте на женские молочные железы «галочку» ).

Также двумя пальцами выполняйте круговые движения вокруг грудных желез ( рисуйте среда ). Затем проведите тремя пальцами по межреберным промежуткам от конца грудины к коллятеральный. Ant.

основной поверхности туловища справа и слева ( причесывайте грудную клетку ). Повторите движения малость раз.

Массаж ручек

Вложите большой палец левой руки в левую соцветие ребенка, остальными пальцами обхватите предплечье, поверните малыша на бочок. (для того ручка расслабилась, совершите правой рукой легкое поколачивание или вибрацию.

Временами ручка расслабится, постарайтесь ее выпрямить. Обхватите левую ручку всеми пальцами правой грабки и поглаживайте несколько раз от кисти к подмышечной области. Поколачивание и вибрацию повторите изрядно раз.

Поглаживайте преимущественно наружную поверхность ручки. Затем приступайте к массажу кисти.

Массирование кистей

Разминайте каждый пальчик, отводите большой палец кнаружи, разминайте припухлость большого пальца, несколько раз рисуйте на ладошке кружочек. Потряхивайте пятерня, проводите ею по поверхности, постукивайте кистью по разным поверхностям.

(не то у вас не получается сделать весь массаж сразу, не расстраивайтесь! Начинайте с отдельных частей тела. Голову) массируйте те из них, которые нравятся малышу – как правило, сие ножки и ягодички. Затем, через несколько дней, начинайте делать массаж зон, которые безграмотный очень приятны ребенку ( спинка, грудка, животик ).

Особенно не нравится детьми массаж ручек. Но делать его крайне важно, так как истасканно тонус ручек больше, а к двум месяцам кроха уже должен тянуть в ротик кулачок, придерживать вложенную в ручку игрушку. Это все ступеньки развития и их надо овладеть вовремя.

Очень постепенно, но КАЖДЫЙ ДЕНЬ приучайте ребенка к массажу. В первую (очередь можно разбить занятие на несколько частей ( и выполнять их в течение дня ). Однако к месяцу-полутора постарайтесь делать весь массаж, без какого-либо «дробления». Кайфовый время занятий активно общайтесь с сынишкой или дочуркой, хвалите ребенка, ласково разговаривайте, поддерживайте у него радостное дух.

Массаж ребенка обязательно надо сочетать с гимнастикой, с занятиями на большом гимнастическом мяче и плаванием в ощутительн ванне с первых недель жизни. Только такой комплекс даст вашему крохе мощную здоровую основу держи всю жизнь. Удачи и здоровья вам и вашим детям!

Массаж грудного ребенка — советы и рекомендации сверху 321News.ru

Источник: https://321news.ru/mesiachnye-so-slizu-321news-ru/?random-post=1

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.