Что такое изоэхогенное узелковое образование щитовидной железы. Смешанная эхогенность щитовидной железы

Содержание

Узел смешанной эхогенности щитовидной железы – ОРЗшник

Что такое изоэхогенное узелковое образование щитовидной железы. Смешанная эхогенность щитовидной железы

Эндокринные заболевания в последнее время отмечаются заметным ростом. Причин такому явлению может быть множество, а вот следствием становится более частое посещение кабинета ультразвукового исследования с целью рассмотреть щитовидную железу на предмет новообразований. Так, отдельные пациенты по результатам УЗИ могут столкнуться с диагнозом гипоэхогенный узел щитовидной железы.

Исследование щитовидки

Для того чтобы по результатам исследования дать наиболее точную оценку выявленных узлов, необходимо учитывать и другие показатели (форму и контуры новообразования, наличие кистозных полостей, различного рода включений и пр.).

Одно лишь наличие на снимках узла не делает его злокачественным или доброкачественным. Критериями такой оценки обладает только врач, поэтому не нужно бить тревогу, если увидите на результатах УЗИ «гипоэхогенный узел в щитовидной железе».

Подобный диагноз нельзя с уверенностью назвать раковым до получения результатов пункционной биопсии. После этого уже можно будет дать точную оценку выявленному новообразованию. А сейчас рассмотрим, что оно вообще собой представляет.

Гипоэхогенное образование

На снимках УЗИ специалист может обнаружить некоторые изменения в щитовидке, имеющие узловую или жидкостную структуру. Они называются узлами. Гипоэхогенные образования на снимках выглядят темнее окружающих тканей. Как правило, они имеют четкие очертания, а при пальпации ощущаются как уплотнения.

Чаще всего, такие узлы означают доброкачественные образования, которые не опасны для жизни человека. В 5 % случаев диагностируют рак. Сам по себе узел является одним из симптомов уже имеющегося заболевания.

Причины возникновения

К факторам, приводящим к формированию гипоэхогенного узла, относят:

  • недостаток в организме йода;
  • вредные условия окружающей среды (плохая экология, радиация и т.д.);
  • сбои в делении клеток на фоне снижения иммунитета;
  • отеки в щитовидке;
  • нарушение кровоснабжения в отдельных тканях железы;
  • частые стрессовые ситуации;
  • сбои на гормональном фоне;
  • наследственность.

Нужно понимать, что воздействие одного фактора не приведет сразу к появлению новообразования в щитовидной железе и, уж тем более, рака. На возникновение узлов влияет всегда комплекс причин, которые выражаются в предшествующих болезней. К таким изменениям структуры щитовидки могут привести ряд аутоиммунных заболеваний, различные виды зоба, киста, аденома или злокачественная опухоль.

Симптомы

На возможность излечения от рака, который был причиной образования гипоэхогенных узлов, зачастую влияет своевременное распознавание болезни. Поэтому очень важно при проявлении отдельных симптомов сразу обратиться к эндокринологу, который обычно сразу направляет на УЗИ щитовидной железы.

Обращаться за консультацией специалиста нужно при появлении следующих признаков:

  • постоянно присутствует дрожь в руках;
  • частые головные боли;
  • слабость в утреннее время суток;
  • боли при глотании;
  • частые изменения артериального давления (в сторону повышения);
  • резкие изменения массы тела;
  • снижение памяти и общего уровня мыслительной деятельности;
  • депрессии;
  • увеличение потоотделения (особенно в ночное время);
  • нечувствительность к теплу;
  • сбои месячного цикла у женщин;
  • бесплодие.

В случае, если у вас наблюдается более одного из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к эндокринологу. Он направит на УЗИ, а также назначит ряд дополнительных анализов, чтобы исключить заболевания щитовидной железы.

Диагностика

Как выше уже много раз упоминалось, основным способом выявления узлов в щитовидке является УЗИ-исследование. Предшествует этому, как правило, пальпация органа специалистом. При данной процедуре можно выявить значительные уплотнения. Более мелкие замечаются только на ультразвуковых снимках. От их размера, контура (четкие, размытые или расплывчатые) зависит дальнейшее лечение.

После выявления узлов значительных размеров обычно назначается биопсия. Это позволяет исключить или подтвердить рак. Результаты биопсии уже определяют основную стратегию терапии. Помимо этого, пациента могут направить на исследования крови, мочи, цитологию и рентген.

Лечение

Методика лечения определяется врачом-эндокринологом исходя из результатов проведенных анализов и манипуляций. В связи с этим есть два вариант: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Данный вид терапии является наиболее частым по использованию в случаях выявления гипоэхогенных узлов, так как обычно они не представляют опасности для жизни пациента.

Использование лекарственных препаратов показано в тех случаях, когда новообразования не отличатся большими размерами, а их появление связано с заболеванием, которое вполне можно вылечить медикаментами.

К таким случаям можно отнести:

  1. Выявление узла размерами от 3 до 4 мм.

Такие образования лечению не поддаются, поскольку считаются лишь видоизмененными фолликулами. Это явление наблюдается на фоне гормональных сбоев и прочего. Основным назначением в данных случаях становится употребление нормы йода. Контроль за изменениями в таких образованиях осуществляется посредством УЗИ (как правило, через полгода-год после обнаружения).

При обнаружении подобных незначительных образований применяется йодсодержащая и, при необходимости, гормональная терапия. Контроль за изменениями происходит с помощью УЗИ, а также исследования крови на содержание тиреоидных гормонов. Основное наблюдение осуществляется за изменениями тканевой структуры железы (не появляются ли нечеткие контуры, которые могут наблюдаться при раке).

  1. Выявление воспалительного процесса в тканях щитовидки.

В данном случае врачом назначается антибактериальная терапия совместно с применением йодсодержащих средств.

Для лечения подобного новообразования, при необходимости, может использоваться химио- и лучевая терапия.

Оперативное вмешательство

В исключительных случаях используется хирургическая методика удаления или уменьшения размера узла. Так, операция проводится тогда, когда размеры образования превысили 3 см либо оно мешает нормальному функционированию органов и сосудов, находящихся рядом. Оперативное вмешательство рекомендуется и в случаях озлокачествления узла.

Возможным вариантом иногда становится так называемая склеротерапия, при которой содержимое кисты высасывается специальной иглой. После такой процедуры стенки узла дополнительно склерозируются спиртом.

Большинство из заболеваний щитовидки хорошо поддаются медикаментозному лечению и не представляют большой опасности для жизни человека. Основной вопрос – нет ли рака – решается путем проведения биопсии. Если новообразование не слишком большое и не мешает нормальной работе щитовидки, то хирургическое вмешательство назначаться не будет.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/gipogennyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy

Изоэхогенный узел щитовидной железы: что это такое, структура, изменения, лечение

Щитовидная железа важнейший орган, регулирующий при помощи гормонов работу всех систем организма.

Нарушения в ее работе часто приводят к развитию новообразований, самым распространенным среди которых является изоэхогенный узел щитовидной железы.

Что это такое и как распознать недуг важно знать каждому, так как только при своевременном обращении к врачу заболевание можно излечить без хирургического вмешательства.

Описание

Щитовидная железа состоит из двух долей, объединенных перешейком. Внутри нее находится пара капсул из соединительной ткани.

Стоит знать! Щитовидка весит в пределах 20-60 грамм. В период полового созревания она становится больше, а в пожилом возрасте меньше. У мужчин железа всегда меньше, нежели у женщин. Положение органа может меняться во время приема пищи, глотания, поворотов головы.

Основной функцией щитовидки является выработка гормонов:

  • тироксина;
  • трийодтиронина;
  • кальцитонина.

За выработку гормонов отвечают отделы головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Гормоны щитовидки необходимы для:

  • образования эритроцитов;
  • регуляции теплообмена;
  • расщепления жировых отложений;
  • синтеза белков;
  • выработки половых гормонов.

Структурно щитовидка состоит из фолликулов. Нарушения в работе органа приводит к формированию узловых новообразований, которые могут изменять свою структуру со временем.

Наличие таких узлов и изменений в них определяется методом УЗИ диагностики. Изоэхогенность является параметром однородности субстанции. Применение этой характеристики к узлам щитовидной железы обусловлено необходимостью определения однородности тканей узлов и здоровых клеток эндокринного органа.

Изоэхогенным узлом в медицине называют новообразование, имеющее плотность аналогичную остальным тканям щитовидки. Определить наличие узла можно по наличию границ вокруг новообразования, которые формируются под воздействием усиленного кровотока. При диагностике такие границы проявляются в виде ободка вокруг узла.

Узлы в щитовидной железе формируются в несколько этапов. В процессе своего развития узел постепенно разрушается, образовывая полости и заполняясь жидкостью, внутри него появляются кисты. Такие кистозные формирования могут рассасываться самостоятельно с последующим рубцеванием и разрастанием соединительных тканей. Длительность такого процесса несколько лет.

Стоит знать! Из отмерших фолликулов щитовидки формируются гипоэхогенные участки, которые часто называют анэхогенными узлами.

Нормальной работе органа наличие узлов не препятствует, поэтому узлы не удаляют, за исключением тех случаев, когда их размер или количество слишком велики, либо когда присутствие узлов нарушает функциональность щитовидки.

Признаки развития узлов в щитовидной железе схожи с симптомами ВСД. Подробнее об этом состоянии можно прочесть в статье «Вегетососудистая дистония — болезнь или психическое расстройство?»

Размеры изоэхогенных улов 10-40 мм, однако в процессе развития могут расти и превышать данные показатели.

Несмотря на то, что узлы щитовидки являются доброкачественными образованиями, существует высокий риск развития в них воспалительного процесса, который приводит к увеличению лимфоузлов, нагноению и снижению функциональности органа. Кроме того, такие образования могут перерождаться в злокачественные опухоли (аденомы, кисты).

Важно! При развитии воспалительного процесса на стадии рассасывания узла структура щитовидной железы не восстанавливается.

Причины

Причин появления узловых образований довольно много, самыми распространенными среди них являются:

  1. Плохая экология. Наличие в окружающей среде свободных радикалов, канцерогенов и прочих вредных веществ изменяет генетический код тироцитов в результате чего начинается их неконтролируемое деление и размножение.
  2. Недостаток йода. Йод является основным элементом в синтезе гормонов щитовидке, при его недостатке в организме клетки железы начинают активно расти, при этом увеличенный орган пытается получить все большее количество йода из крови.
  3. Переохлаждение. При переохлаждении активируется работа железы и усиливается выработка органом гормонов, из-за чего возникает спазм сосудов. Спазмированые клетки перенапрягаются в результате чего нарушается процесс их деления и обновления.
  4. Нервное напряжение и стресс. Стрессовые факторы вызывают перенапряжение органа
  5. Облучение и радиоактивное воздействие. Радиоактивное воздействие стимулирует развитие опухолевых процессов.
  6. Воспалительные болезни. Воспалительные процессы в организме приводят к отечности отдельных участков железы и формированию на щитовидке узловых формирований.
  7. Наследственный фактор. Риск развития новообразований в щитовидной железе и онкологических заболеваний повышается, если подобные состояния были диагностированы у близких родственников.

Источник: https://belady.online/health/illness/izoehogennye-uzly-schitovidnoy-zhelezy-izlechimaya-patologiya-ili-prigovor/

Источник: https://orzeshnik.ru/uzel-smeshannoj-exogennosti-shhitovidnoj-zhelezy.html

Типы эхогенности щитовидной железы

Что такое изоэхогенное узелковое образование щитовидной железы. Смешанная эхогенность щитовидной железы

Ультразвуковое исследование органов и тканей давно вошло в арсенал врачей-диагностов. Способность отражать ультразвуковые волны присуще всем физическим телам. Но способность эта неоднородна. Одни ткани отражают звук лучше, практически полностью, другие – практически без помех пропускают сквозь себя звуковые колебания.

Путем визуализации–превращения ультразвукового сигнала в видимое на мониторе компьютера изображение врач имеет возможность исследовать внутренние органы без введения внутрь тела зондов. Не повреждая кожные покровы пациента.

Эхогенность щитовидной железы позволяет оценить её состояние и выявить заболевание в раннем, бессимптомном периоде.

Принципы ультразвуковой диагностики

В отличие от звуковых волн, слышимого человеком звука, с диапазоном волн от 16 до 20 000 Герц ультразвук, имеющий частоту колебаний более 20 000 в секунду, человек не слышит.

Зато его фиксируют приборы, в основу работы которых положен принцип приема отраженных от поверхности звуковых волн.

Благодаря короткой длине волны ультразвук лучше проникает в ткани человеческого организма, эта его способность используется в аппаратах УЗИ для исследования внутренних органов и тканей без использования вредного ионизирующего излучения–R-лучей и радиоактивных изотопов.

Различные ткани отражают звуковые волны по-разному. Чем плотнее ткань – тем выше её отражательная способность. И наоборот, полые органы или наполненные жидкостью почти беспрепятственно пропускают ультразвуковые волны.

Щитовидка имеет рыхлую структуру, состоящую из большого количества отдельных пузырьков-фолликулов, наполненных белковым гелем. При прохождении сквозь неё ультразвука на мониторе компьютера получается несколько размытое изображение, дающее наглядное представление о строении и размере органа. В случае патологии изменяется плотность тканей.

В случае воспалительного процесса в фолликулах скапливается большее количество жидкости. Ультразвуковые волны легче проникают сквозь такую ткань. Если же в паренхиме возникает узел–очаг развития опухолевых клеток, то его отражательная способность возрастает, и он отличается от окружающих его здоровых фолликулов.

На картинке монитора появляется изображение патологической структуры, позволяющее судить о размерах и составляющих узел клетках.

Интенсивность эхогенности щитовидки

В диагностических целях различают:

  • Изоэхогенные структуры–при средней эхогенности щитовидной железы, состояние здорового органа, когда звуковые волны равномерно отражаются от поверхности фолликулов, так как они имеют одинаковую структуру;
  • Гипоэхогенность – пониженная эхогенность щитовидной железы. Возникает в случае образования узлов опухолей, накопления избыточного количества солей кальция, развития соединительной ткани;
  • Гиперэхогенность – эхогенность щитовидной железы повышена. Характерна для желез во время воспалительного процесса, когда в фолликулах накапливается большое количество жидкости;
  • Анаэхогенность – полное отсутствие отражения звукового сигнала.

Изменение эхогенности позволяет судить о её состоянии в целом, обнаруживать в ней узлы (от 2-3 мм.), кисты, опухоли, специальная диагностическая аппаратура, так же использующая ультразвуковые волны – цветное доплеровское картирование, позволяет получать объемные трехмерные изображения наглядно демонстрирующее ток крови в органе и наполняемость сосудов в различных его участках.

Нормальная эхогенность органа

У здорового человека щитовидка всегда изоэхогенна. Однородная структура одинаковых по размеру фолликулов, равномерно наполненных белковым гелем, с одинаковой интенсивностью отражает ультразвуковые волны.

На экране монитора получается равномерное черно-белое изображение, на котором щитовидка имеет вид «бабочки». Структура равномерно зернистая, а цвет равномерно серый.

При такой картинке врач-диагност может оценить размеры и расположение щитовидки, а так же подтвердить предположение врача-эндокринолога о том, что в железе нет патологических изменений.

Гипоэхогенность

Пониженная отражаемость ультразвуковых волн свидетельствует о патологическом процессе, характеризующемся повышенным содержанием жидкости в фолликулах.

В первую очередь, это характерно для диффузного зоба–патологии, при которой происходит равномерное увеличение всех фолликулов за счет накопления в них большого количества гормоносодержащего геля.

Так же, когда эхогенность щитовидной железы снижена, это позволяет обнаружить в железистой паренхиме полые образования–кисты и свищи, наполненные жидкостью. Они на мониторе будут выделяться на фоне равномерно серой здоровой ткани в виде темных образований.

Имеется возможность совершенно точно определить размер и локализацию кисты. Это имеет ценно диагностическое значение при проведении хирургических манипуляций:

  • Введения пунктуационной иглы при биопсии – позволяет ввести её точно в полость кисты;
  • При склерозировании–откачать содержимое узла или кисты и ввести спирт;
  • При фитосклерозировании – ввести световой зонд.

Гиперэхогенность

О чем говорит повышенная эхогенность в щитовидной железе? Она возникает при уплотнении ткани. Такое состояние свойственно более однородным, лишенным жидкости структурам. В первую очередь – опухолям. Быстро растущие раковые клетки не формируют фолликулов.

Их структура однородна. В силу этого волны отражаются от таких участков хорошо и, возвращаясь на приемник зонда, УЗИ-аппарата формируют на экране светлое изображение.

Если речь идет об очаговой опухоли, то светлый участок на фоне равномерно окрашенной щитовидки позволяет оценить размеры и локализацию опухоли.

Это имеет определяющее значение при выборе стратегии хирургического вмешательства для её удаления.

Когда речь идет о диффузном, или диффузно-узловом зобе — смешанной эхогенности щитовидной железы, то это позволяет определить количество узлов, их размер, локализацию и составить общую картину поражения органа патологическими изменениями. Цвет железы будет более светлым, по сравнению со здоровой.

Это определяется по сравнительной шкале эхограмм. На фоне светлого контура будут присутствовать узлы пониженной эхогенности щитовидной железы — еще более светлые участки, соответствующие расположению их расположению.

Анэхогенность

Это не свойственное щитовидке состояние, так как даже у щитовидки, пораженной патологическим процессом с большим количеством увеличенных фолликулов наполненных жидкостью, отражательная способность все равно сохраняется.

Источник: https://prothyroid.ru/diagnostika/ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy.html

Эхогенность щитовидной железы смешанная что это значит | Про щитовидку

Что такое изоэхогенное узелковое образование щитовидной железы. Смешанная эхогенность щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания щитовидной железы требуют тщательной диагностики. Одним из диагностических методов, позволяющих поставить точный диагноз, является ультразвуковое исследование. В процессе УЗИ врач особое внимание уделяет эхогенности щитовидной железы. Что значит данное понятие для пациента, и о чем говорят его показатели?

Что такое эхогенность

Эхогенность – это термин ультразвуковой диагностики, определяющий плотность ткани исследуемого органа. Структура каждого органа обладает определенными особенностями, благодаря которым она по-разному отражает ультразвуковые волны.

На мониторе аппарата врач видит черно-белое изображение. Чем больше жидкости в том или ином участке ткани, тем темнее его отображение на экране. И наоборот, чем меньше жидкости, тем ткань выглядит светлее.

Нормальный показатель эхогенности – понятие относительное. Оно зависит от множества факторов, в том числе — от параметров оборудования, опыта врача и даже его видения ситуации.

В целом существует четыре определения степени эхогенности.

  • Изоэхогенность. Это определение применяется к тканям, отображаемым в сером цвете, что считается показателем нормы. Изоэхогенными считаются здоровые ткани щитовидной железы, в которых отсутствуют какие-либо отклонения.
  • Гипоэхогенность или пониженная эхогенность. В данном случае ткань отображается в более темном цвете, что указывает на повышенное содержание в ней коллоида.
  • Гиперэхогенность или повышенная эхогенность. Это определение применяется к плотным тканям, в которых отсутствует жидкость. Они отображаются на экране в светлых тонах. Причем, чем светлее тон, тем выше эхогенность.
  • Анэхогенность. Под этим понятием скрываются ткани, не отражающие ультразвуковые волны. Анэхогенной может быть здоровая ткань щитовидной железы, в которой находится скопление сосудов.

На наличие патологии указывают уменьшенный или высокий показатель эхогенности.

Причины понижения показателя

Если эхогенность щитовидной железы снижена, возможно наличие следующих патологий:

  • доброкачественное или злокачественное новообразование;
  • киста с внутренним скоплением коллоида;
  • дефицит йода;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • начальная стадия развития Базедовой болезни.

Чаще всего пониженная эхогенность щитовидной железы указывает на наличие узловых образований или кист. Если размер узла превышает 1 см, пациенту дополнительно назначается биопсия, позволяющая определить природу узлового образования. А чтобы определить его активность, больному показана сдача анализа крови на определение содержания гормонов щитовидной железы.

Опасность узлов и кист заключается в бессимптомном протекании болезни. Такое образование может длительное время существовать незамеченным. Между тем, образования, обнаруженные на начальной стадии развития, вылечить гораздо проще, и они не требуют оперативного вмешательства.

На наличие узлового зоба или кисты указывают следующие признаки:

  • чувство удушья;
  • изменение тембра голоса, осиплость;
  • болевые ощущения во время проглатывания пищи;
  • ощущение кома в горле;
  • болевые ощущения в щитовидной железе при пальпации и наклонах головы.

Развитие зоба или кисты может сопровождаться резким изменением веса. Причем вес может увеличиваться или уменьшаться. Данный фактор зависит от активности образования.

Больные люди ощущают постоянную усталость и сонливость. Их кожа и волосы становятся ломкими и сухими. Узловые образования способствуют ухудшению психоэмоционального состояния человека. А в случае длительного отсутствия лечения, у больных людей развиваются боли в мышцах и проблемы с пищеварением.

Причины повышения показателя

Гиперэхогенность присуща участкам щитовидной железы, в которых преобладает соединительная ткань. При этом в клетках ткани содержится низкое количество жидкости, а высокая способность отражения ультразвуковых волн нередко связана с отложениями кальциевых солей в ткани.

Несмотря на то, что данный результат не указывает на наличие патологии, такой орган требует тщательного обследования. Повышенная эхогенность щитовидной железы может означать следующее:

  • опухоль злокачественного характера, в том числе — фолликулярную или паппилярную карциному;
  • доброкачественную опухоль, активно вырабатывающую гормоны;
  • эндемический зоб;
  • аутоиммунный или подострый тиреоидит.

Постановкой точного диагноза занимается врач-эндокринолог. Однако зачастую для этих целей требуется проведение дополнительного обследования, включающего другие методы аппаратной диагностики и лабораторные анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы.

Особенности проведения исследования

Для получения более точных результатов УЗИ необходимо пройти обследование у разных врачей, использующих разную аппаратуру. Следует помнить, что при проведении исследования на аппаратуре низкого класса может быть выявлена гиперэхогенность щитовидной железы. Данный фактор связан с высокой контрастностью получаемого изображения, делающего его более темным.

Чтобы исключить врачебную ошибку, проведение исследования необходимо доверять только опытному врачу, работающему на современном качественном оборудовании.

  1. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
  2. Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов
  3. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
  4. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.
  5. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. — М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. — 128 c.
  6. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.
  7. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. — М.: Рид Элсивер, 2010. — 392 c.

Источник: https://shchitovidka-zob.ru/shhitovidnaya-zheleza/ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy-smeshannaya-chto-eto-znachit/

Почему появляются анэхогенные узлы в щитовидке

Что такое изоэхогенное узелковое образование щитовидной железы. Смешанная эхогенность щитовидной железы

Анэхогенное образование щитовидной железы – это участок, который не отражает, а поглощает ультразвуковую волну при УЗИ. Эхогенность является основной характеристикой в сонографии (УЗИ-диагностике).

Она зависит от акустических свойств тканей щитовидной железы – отражения, звукопроводимости, поглощения и преломления УЗ-волн.

По ним УЗИ-специалист (сонолог) определяет морфологические особенности органа – однородность структуры, плотность тканей, наличие патологических образований.

Суть анэхогенности

УЗИ (сонография) щитовидной железы – неинвазивный метод исследования, в ходе которого можно увидеть:

  • локализацию органа;
  • структуру и размеры железы;
  • наличие патологических образований;
  • анатомические особенности.

По результатам аппаратной диагностики выявляют многие эндокринные болезни, обусловленные дисфункцией железы. УЗИ выполняется при подозрении на недоброкачественные опухоли, кисту, гипоплазию (недоразвитость) железы, аденому, гормонально-активные образования и т.д.

Эхогенность – ключевая характеристика УЗИ, которая применяется для описания визуальных объектов. Органы человеческого тела по-разному препятствуют распространению ультразвуковой волны. Они обладают различным акустическим сопротивлением, которое зависит от:

  • плотности тканей;
  • скорости распространения УЗ-волн.

Чем больше в анатомической области жидкости, тем ниже ее эхогенность и, наоборот, чем меньше в ней жидкости – тем выше эхогенность.

При сонографии щитовидной железы врач выявляет участки 4 типов эхогенности:

  • гипоэхогенные;
  • гиперэхогенные;
  • изоэхогенные;
  • анэхогенные.

Гиперэхогенные образования практически не содержат жидкости, поэтому они обладают высокой акустической плотностью. Такие включения имеют низкую звукопроводимость. От них ультразвук отражается максимально. Они визуализируются на экране как белые объекты.

Анэхогенные образования в щитовидной железе отличаются высокой звукопроводимостью. Они поглощают ультразвуковые волны, поэтому имеют вид черных пятен.

В неизмененной железе часто обнаруживаются звукопоглощающие трубчатые элементы – тиреоидные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение органа. Их называют васкулярными структурами. В норме они определяются в районе нижних третей щитовидных долей.

Количество и размеры васкулярных образований зависят от индивидуальных особенностей строения железы.

Разрешающая способность эхографии:

  • скорость распространения УЗ-волны в щитовидных долях составляет 1540 м/с;
  • средняя длина волны с частотой до 7.5 МГц равна 210 мкм;
  • разрешающая способность УЗ-датчика (расстояние между 2 образованиями, при котором удается их различить) соответствует разрешающей способности глаза и составляет 200 мкм.

Чувствительность эхогенных объектов зависит от степени акустической плотности окружающих тканей. Жидкостные (анэхогенные) образования в железе визуализируются в тех случаях, когда их размеры превышают длину волны – 200 мкм.

Если сонолог выявляет аваскулярное образование в щитовидной железе, это указывает на патологическое изменение структуры органа.

Для приобретенных анэхогенных образований характерна гидрофильность. Они состоят из полужидкого или жидкого секрета, который поглощает ультразвуковые волны.

О чем может свидетельствовать анэхогенность на узи

Эхогенность отображает свойство тканей отражать и поглощать ультразвуковые волны. Различные включения щитовидной железы – кровеносные сосуды, опухолевые образования, кисты – обладают разной плотностью. Поэтому степень отражения ультразвука от этих образований отличается.

Если в области щитовидной железы у ребенка или взрослого обнаруживается черный участок, отграниченный от окружающих тканей, это указывает на жидкостные включения.

Возможные анэхогенные образования в щитовидной железе:

  • Истинные кисты – узлы с плотной капсулой, эпителиальной выстилкой и жидким содержимым. При УЗИ анэхогенный узел имеет вид черного пятна с ровным и четким контуром. Капсула состоит из плотной соединительной ткани, поэтому у истинных кист обнаруживается белый (гиперэхогенный) ободок.
  • Псевдокиста – патологическая полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка. В половине случаев возникает вследствие травмы и кровоизлияний в железистую ткань. Размер образования варьируется от 1-2 мм до нескольких сантиметров. При нарушении кровоснабжения железы доброкачественные опухоли (аденомы, узлы) отмирают. Воспаление некротизированных участков ведет к нагноениям, формированию кистозных полостей.

Кисты и псевдокисты в щитовидной железе – характерные симптомы многих эндокринных патологий. Анэхогенные включения обнаруживаются при:

При постановке диагноза учитывается не только эхогенность щитовидных долей, но и другие параметры, например, зернистость и однородность железы.

Окончательный диагноз только по результатам УЗД поставить нельзя. Заключение о состоянии здоровья дает врач-эндокринолог. Он учитывает данные УЗИ, гормональных тестов, гистологического анализа.

Анэхогенные включения в железе провоцируют внешние и внутренние негативные факторы:

  • дефицит йода в организме;
  • нарушение кровообращения в щитовидке;
  • радиационное облучение;
  • аутоиммунные сбои;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • хроническое воспаление щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы шеи;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

При выявлении гипо- и анэхогенных образований в щитовидных долях определяют их клеточную структуру. По результатам диагностики обнаруживают признаки воспаления железы, оценивают риск злокачественного перерождения измененных участков.

Возможные дополнительные симптомы

Небольшое анэхогенное образование в щитовидной железе не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Крупные патологические включения оказывают давление на соседние анатомические структуры. Поэтому больных беспокоят:

  • затрудненное глотание;
  • осиплость и изменение тембра голоса;
  • деформация шеи;
  • першение в горле;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Дополнительная симптоматика зависит от причины образования истинных и ложных кист. Если в щитовидке возникает гормонально-активный узел, то содержание три- и тетрайодтиронина в крови меняется. На фоне гормонального дисбаланса клиническая картина пополняется новыми симптомами:

  • ощущение сердцебиения;
  • эмоциональная лабильность (перепады настроения);
  • тревожность;
  • дрожь конечностей;
  • снижение веса;
  • выпучивание глаз;
  • тахикардия;
  • усиление аппетита;
  • утомляемость.

Быстрое увеличение патологических образований и болезненность шейных лимфоузлов – косвенные признаки озлокачествления кисты в железе.

В 70% случаев анэхогенные включения в правой или левой щитовидной доле представлены истинными кистами. При отсутствующем лечении они нередко подвергаются воспалению. В случае нагноения человек жалуется на:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • боли в шее;
  • затрудненное дыхание.

Чтобы предотвратить осложнения, следует обращаться к эндокринологу при первых признаках тиреоидита, гипертиреоза и болезней железы. Небольшие кисты поддаются консервативной терапии. Если анэхогенные образования оказывают сильное давление на трахею или кровеносные сосуды железы, проводится хирургическое лечение.

Что делать, если обнаружены анэхогенные участки

Методы терапии зависят от причины формирования ложных или истинных кист в железе. В зависимости от показаний лечение проводится консервативно или хирургически.

Способы устранения анэхогенных включений в щитовидной железе зависят от формы патологии. При гипертрофии (увеличении) железы показано лечение радиоактивным йодом. Для уменьшения образований щитовидной железы при узловом зобе применяется супрессивная терапия йодсодержащими гормонами – Левотироксином, Л-Тиронином, Баготироксом.

Операция проводится при озлокачествлении кист и компрессионном синдроме – сдавливании окружающих органов.

Объем хирургического вмешательства зависит от диаметра образований в железе:

  • энуклеация – удаление патологических включений с максимальным сохранением нормальной ткани;
  • гемитиреоидэктомия – иссечение только одной щитовидной доли с перешейком;
  • субтотальная тиреоидэктомия – вырезание большей части щитовидки, когда оставляют только 6 г функциональной ткани;
  • тотальная тиреоидэктомия – удаление обеих долей органа вместе с перешейком.

При кистозных образованиях рекомендованы малоинвазивные методики, например, пункционное удаление жидкости. Чтобы предупредить повторное формирование анэхогенных структур в железе, в опустошенную капсулу кисты вводят склерозант. Он склеивает стенки, что препятствует повторному скоплению жидкости.

Анэхогенные включения щитовидки – полостные образования с жидкостью, которые не отражают ультразвук. Чаще всего представлены истинными или ложными кистами с серозным или коллоидным секретом.

Особенности терапии зависят от причины структурных изменений в железе. При маленьких кистах показано динамическое наблюдение.

Но если они нарушают дыхание или деформируют шею, прибегают к хирургическим методикам.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/novoobrazovaniya/anehogennoe-obrazovanie.html

Смешанная эхогенность щитовидной железы

Что такое изоэхогенное узелковое образование щитовидной железы. Смешанная эхогенность щитовидной железы

Статьи

Что же такое эхогенность щитовидной железы? Эхогенность обозначает, насколько интенсивно было отражение сигнала при УЗИ. Щитовидная железа, не претерпевшая изменений, имеет изоэхогенную структуру.

Оценивается эхогенность с помощью сопоставления уровня потемнения визуального изображения объектов щитовидной железы с градацией шкалы серого цвета, которая имеется в ультразвуковом сканере.

Если в щитовидной железе не наблюдаются никакие изменения, тогда ее структура обязательно относительно своей эхоструктыры является однородной и мелкогранулярной.

Естественным образом любые локальные, патологические и диффузные преобразования откладывают свой отпечаток на изменение плотности тканей, в которых наблюдается патологический процесс.

Объемные образования могут появляться в силу изменений акустической плотности на локальных участках щитовидки.

Эхоплотность определяет разновидность узлов, которые могут быть гиперэхогенные, изоэхогенные и гипоэхогенные. Благодаря ультразвуковому исследованию дается четкая визуализация тероидной паренхимы, как эхоструктуры однородной, так и смешанной. Определение разновидностей эхогенности:

— образование изоэхогенное является объемным образованием, которое отличается плотностью акустической такого же типа, как и при эхогенности нормальной ткани щитовидной железы. В этом случае визуализация представляется в виде ограничительной рамки;

— узел гипоэхогенный относится к образованиям, у которых отмечается пониженная акустическая плотность, которая становится результатом повышенной тканевой гидрофильности и перестройки тканей злокачественного характера;

— образование гиперэхогенное – является зоной увеличенной акустической плотности. Это имеет связь с тем, что преобладают элементы соединительнотканные и отложения кальциевых солей;

— если образование эхонегативные, это означает, что не наблюдается сигнальное отражение от внутренних структур;

— смешанного типа образования соответственно состоят из различных тканевых участков, отличающихся своей акустической плотностью.

Как известно, один из наиболее важных органов в организме человека является щитовидная железа, которая отличается акустической сопротивляемостью от окружающих ее тканей.

Повышенная эхогенность щитовидной железы отмечается тем, что происходит повышение числа отбиваний усиленной интенсивности, тогда как происходит уменьшение в фолликулах коллоида, кальцинирование тканей, а также разрастание ткани соединительной.

Пониженная эхогенность щитовидной железы обеспечивает уменьшение отражений, результатом чего могут стать увеличение числа сосудов и воспалительных процессов в ткани.

На определение эхогенности могут оказывать влияние следующие параметры:

— результат будет колебаться в зависимости от того, каким аппаратом ультразвукового исследования выполняют процедуру, соответственно, чем более низким является класс оборудования, тем изображение буде контрастней и иметь крупное зерно;

— если в экране есть настройки монитора, тогда увеличение его яркости обеспечивает эффект гиперэхогенности;

— также показатели могут зависеть от индивидуального восприятия картинки самим доктором, а также наличие у него опыта.

На сегодняшний день эхография является практически единственным способом, который позволяет дать визуальную оценку внутренним органам, в том числе и щитовидной железы. Это является важным фактором, так как большое количество болезней обеспечиваются нарушениями, которые связанные с этим органом.

Обычно все болезни щитовидки отмечаются снижением эхогенности щитовидной железы диффузного характера.

Специалисты устанавливают верный диагноз заболевания органа, опираясь на полученную картину эхоструктуры щитовидки, которая имеет определенные разновидности.

Для этого и необходимо выполнять диагностику ультразвуковым исследованием, чтобы выявить всевозможные нарушения, которые происходят на уровне внутренних органов человека.

Среди заболеваний, которые обеспечивают снижение или увеличение эхогенности органа, отмечаются патология аутоиммунного или онкологического характера.

При аутоиммунных заболеваниях существует большое количество очагов, которые обладают пониженной способностью рассеивания или отражения ультразвука, а при злокачественных образованиях сводится к минимальному значению их число.

Если с помощью УЗИ был выявлен гипоэхогенный узел, тогда это является основанием для целого набора анализов.

Своевременное выявление различных патологий, происходящих в щитовидной железе, дает возможность приступить к лечению заболевания на ранней стадии, что обеспечивает большую вероятность выздоровления.

Статья «Эхогенность щитовидной железы: что означает повышение или понижение? » и другие медицинские статьи по теме «Эндокринология» на сайте ЙОД.

Рекомендовано проходить УЗИ хотя бы раз в год

Повышена эхогенность щитовидной железы – такую формулировку довольно часто можно встретить в протоколе УЗИ. Термин «эхогенность» применяется только при ультразвуковых исследованиях и обозначает способность тканей или органов отражать ультразвук. УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным методом, который разрешен не только взрослым, но и детям, и даже женщинам, вынашивающим ребенка.

В этой статье пойдёт речь о типах эхогенности, при каких заболеваниях эхогенность отклоняется от нормы, и что может на нее повлиять.

Какой бывает эхогенность и о чем она свидетельствует

По видам различают следующие типы эхогенности:

  • нормальную (изоэхогенную);
  • пониженную (гипоэхогенную);
  • повышенную (гиперэхогенную);
  • смешанную;
  • отсутствующую (анэхогенность).

Изоэхогенная структура щитовидной железы является нормой, однако встречаются случаи, когда в щитовидной железе определяются изоэхогенные образования.

Наиболее распространено данное явление при таких заболеваниях:

  • узловом зобе;
  • эндемическом зобе;
  • аденоме;
  • папиллярном или фолликулярном раке.

При изоэхогенной структуре плотность узловых образований не отличается от плотности окружающих здоровых тканей. Выявить изоэхогенное образование можно определив наличие ободка, который очерчивает границы узла.

Пониженная эхогенность щитовидной железы заключается в избыточном скоплении жидкости в органе или развитии злокачественного образования. После проведения УЗИ рекомендована пункционная биопсия узла, для оценки его доброкачествености, в случае, если его размеры превышают 10 мм, кроме того необходимо сдать кровь на тиреоидные гормоны.

Эхо щитовидной железы снижено при таких патологиях:

  • диффузном токсическом зобе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • новообразованиях щитовидной железы.

Повышение эхогенности щитовидки может возникнуть при снижении количества жидкости и разрастании соединительных тканей, либо при их кальцинировании. В таких случаях в заключении УЗИ часто встречается фраза «эхопризнаки АИТ щитовидной железы» или «изменение щитовидной железы по типу АИТ».

То есть при повышенной эхогенности наблюдается разрушение органа, которое возможно при таких патологиях:

  • аутоиммунном тиреоидите;
  • раке щитовидной железы;
  • первичном врожденном гипотиреозе.

Смешанная эхогенность щитовидной железы встречается в образованиях, которые состоят из разных тканевых участков, которые имеют отличающуюся акустическую плотность.

В данном случае в тканях органа можно наблюдать, что эхогенность понижена щитовидной железы и повышена одновременно, что чаще всего имеет место при узловых образованиях.

К примеру, при аденомах, к которым предрасположена щитовидка пониженная эхогенность встречается в ободке, а повышенная – внутри аденомы, за ободком.

Во время проведения ультразвукового исследования щитовидки специалист различает степень эхогенности по выраженности цвета. Так, если снижена эхогенность щитовидной железы — исследуемая часть будет темно-серого цвета, а при анэхогенности визуализируемые участки имеют черный цвет.

Анэхогенные участки встречаются при:

  • кистах;
  • псевдокистах (узлах или аденомах, подвергшимся трансформации);
  • коллоидном зобе.

Неоднородная эхоструктура щитовидной железы является признаком патологических изменений

Факторы, влияющие на эхогенность

Во время исследования щитовидной железы необходимо учитывать множество факторов. Если аппаратура устарела или низкого качества, то изображение на мониторе будет более контрастным и зернистым.

При усилении яркости на приборе также изменяется общая картина. Результаты УЗИ зависят, тем не менее, не только от качества аппарата, но и от опыта специалиста, который его проводит, а также от его объективности.

Довольно часто встречается такое, что на разных аппаратах, в зависимости от расположения датчика на железе и прочих факторов размеры щитовидки или образований в ее тканях могут несущественно отличаться. Для наблюдения за состоянием щитовидной железы в динамике лучше всего выбрать одного специалиста, убедившись в его опытности, так как это имеет важное значение для лечащего врача.

Цена УЗИ не слишком высока, однако экономить на нем нежелательно, ведь при этом виде обследования можно выявить, что поражена щитовидка – пониженная эхогенность примерно в 30-40% случаях свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

Техника проведения УЗИ

Данное исследование назначается эндокринологами не только при уже имеющихся заболеваниях щитовидной железы, но и для профилактики, а также при подготовке к беременности, при ожирении, возрасте более 40 лет и по многим другим причинам.

Обратите внимание! Не следует пытаться поставить себе диагноз своими руками, опираясь только на результаты УЗИ. Для полной картины необходим осмотр эндокринолога, а также результаты лабораторных анализов.

Во время диагностики существует инструкция, по которой специалист оценивает такие характеристики:

  • строение;
  • расположение;
  • структуру органа;
  • проводит его замеры;
  • исследует железу на наличие новообразований;
  • определяет структуру и размеры лимфоузлов, доступных для осмотра;
  • степень отклика слюнных желез на волны ультразвука.

Кроме того, обязательно нужно определить нормальная, повышенная, пониженная или средняя эхогенность щитовидной железы у пациента, так как это свидетельствует о различных видах патологий.
Специальной подготовки к процедуре не требуется.

Единственное – необходимо освободить шею от украшений и одежды. В зависимости от вида медучреждения может понадобиться взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель с кожи. Однако в большинстве клиник на данный момент предоставляют одноразовый инвентарь.

Неприятных или болевых ощущений во время процедуры не будет, а длительность ее не превышает 10-15 минут. После исследования врач выдаст заключение с четким описанием щитовидной железы и заключением по ее исследованию.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о видах эхогенности щитовидки, с чем связано ее отклонение от нормы и рассмотрели все тонкости проведения ультразвукового метода диагностики.

Источник: https://medic-tut.ru/smeshannaya-ehogennost-schitovidnoy-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.