Гормон ренин и анализ крови для его определения. Норма ренин у женщин

Содержание

Гормон ренин и анализ крови для его определения

Гормон ренин и анализ крови для его определения. Норма ренин у женщин

Показаниями для исследования содержания ренина в плазме крови чаще всего является тяжелая артериальная гипертензия. Ее не удаётся контролировать обычными гипотензивными препаратами. Также целесообразно пройти анализ при нарушении мозгового кровообращения, выраженном снижении калия в крови, обнаружении увеличения надпочечников на УЗИ.

Повышение гормона альдостерона может быть связано с синдромом Конна. При его развитии в надпочечниках обнаруживают опухоль, которая усиленно выделяет альдостерон или способствует разрастанию коркового слоя (гиперплазии). Такое состояние называется первичным альдостеронизмом, активность ренина при нём низкая.

Если надпочечники в норме, а альдостерон повышен из-за усиленной продукции ренина почками, то гиперальдостеронизм называется вторичным.

Симптоматика у этих болезней одинаковая, но подходы к лечению различные.

Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, нужно определить одновременно уровень ренина, альдостерона, кортизола. Для полного обследования может понадобиться и исследование:

  • почечного и печеночного комплекса (биохимия крови);
  • адренокортикотропного гормона гипофиза;
  • содержания общего белка и альбумина;
  • анализов мочи;
  • почек, печени и надпочечников в ходе ультразвукового сканирования;
  • электролитов крови;
  • скорости фильтрации мочи.

Подготовка к сдаче анализа:

  • За 1,5-2 месяца отменить «Верошпирон» («Спиронолактон») по рекомендации врача.
  • За 20 дней исключить применение ингибиторов фермента, превращающего ангиотензин 1 в активную форму (ингибиторы АПФ), антагонистов ангиотензина 2 и мочегонных.
  • За 3 недели больной переходит на бессолевую диету.
  • За 24 часа запрещается алкоголь.
  • За 2 часа до визита в лабораторию не разрешается заниматься физической работой или деятельностью, требующей эмоционального напряжения.
  • За полчаса до теста рекомендуется сохранять полный покой.

ренина меняется в гормональном и вертикальном положении. Поэтому вначале пациенту нужно лечь на кушетку на 30 минут, у него берут кровь из вены, а через 3 часа после нахождения в вертикальном положении необходимо повторно взять материал. 

Средними физиологическими параметрами в положении лежа является 2,8-39,8 мкме/мл, а в вертикальном положении (стоя или сидя) диапазон нормальных значений – от 4,4 до 46 единиц. При интерпретации полученных данных учитывают:

  • Для пожилых пациентов допустимо снижение ренина.
  • Если больной не выполнил условия подготовки к тесту, то данные нельзя считать достоверными.
  • При беременности норма определяется индивидуально на основании нескольких измерений, допускается повышение и ренина, и ангиотензина.
  • Врач может рекомендовать повторить анализ при сомнительных показателях или дополнить его другими методами диагностики.

Причины повышенных значений:

  • Снижение объема жидкости в сосудах: отёки, скопление в грудной или брюшной полости при сердечной недостаточности с застойными явлениями, нефрите.
  • Сужение сосудов почек. Низкий кровоток является сигналом для выброса ренина, причиной может быть анатомический дефект и атеросклероз.
  • Острый гломерулонефрит – воспаление ткани почек на фоне аутоиммунного или инфекционного процесса, сопровождается снижением фильтрации мочи и возрастанием образования ренина.
  • Поликистоз почек – формирование мелких полостей, заполненных серозной жидкостью.
  • Артериальная гипертензия, в том числе и при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).
  • Дефицит жидкости и натрия.
  • Правожелудочковая недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Низкая функция надпочечников – болезнь Аддисона.
  • Опухоли нервной ткани (нейробластома), почек, кровеносных сосудов.

При отсутствии заболеваний небольшие отклонения от нормы корректируются диетой с содержанием соли до 6-8 г в день и объемом свободной жидкости до 1,5 литра в сутки. Если высокий ренин плазмы вызван заболеваниями почек, печени, надпочечников, артериальной гипертензией, то врач рекомендует обычно такие препараты:

  • Бета-блокаторы: «Атенолол», «Небилет», которые тормозят продукцию гормона.
  • Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Капотен», которые не дают превращаться ангиотензину 1 в активную форму, снижают секрецию альдостерона.
  • Ингибитор вазопептидаз «Ванлев» – новая группа медикаментов, блокирующих АПФ, повышает активность сосудорасширяющих соединений, расслабляют почечные артерии, уменьшает скорость образования ренина.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину «Лозартан», «Апровель», которые препятствуют конечным эффектам ангиотензина 2, снижают сосудистый тонус, давление и выработку альдостерона, повышают выведение жидкости и натрия.

Причины пониженных значений:

  • введены большие дозы мочегонных;
  • пациенты употребляют повышенное количество натрия хлорида с пищей;
  • сахарный диабет;
  • синдром Конна;
  • гиперплазия надпочечников;
  • острая недостаточность функции почек;
  • артериальная гипотония;
  • болезнь Кушинга;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • передозировка препаратов из группы бета-блокаторов, других гипотензивных средств.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе крови на ренин.

Показания к определению ренина в крови

Ренин считается гормоном, хотя в отличие от истинных гормональных соединений действует не на органы, а на белок, который находится в крови. Образуется почечными клубочками и в дальнейшем поступает в кровеносное русло. Его роль состоит в помощи превращения ангиотензиногена в ангиотензин 1. Этот протеин в свою очередь трансформируется в ангиотензин 2 с мощным сосудосуживающим эффектом.

Под действием последнего гормона надпочечники синтезируют альдостерон, обладающий следующими свойствами:

  • Задерживает воду и натрий в организме.
  • Приводит к гипертонии.
  • Ускоренно выводит калий.
  • Повышает выделение мочи.
  • Вызывает сильную слабость при повышенном уровне.
  • Ускоряет сердечный ритм.

Показаниями для исследования содержания ренина в плазме крови чаще всего является тяжелая артериальная гипертензия. Её не удается контролировать обычными гипотензивными препаратами. Также целесообразно пройти анализ при нарушении мозгового кровообращения, выраженном снижении калия в крови, обнаружении увеличения надпочечников на УЗИ.

Рекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете о том, какие могут быть болезни надпочечников, их гиперфункции и гипофункции, причинах болезней надпочечников, а также о симптомах у детей, женщин и мужчин.

А здесь подробнее о гормоне адреналин.

Когда еще нужен альдостерон

Повышение этого гормона может быть связано с синдромом Конна. При его развитии в надпочечниках обнаруживают опухоль, которая усиленно выделяет альдостерон или вызывает разрастание коркового слоя (гиперплазию). Такое состояние называется первичным альдостеронизмом, активность ренина при нём низкая.

Если надпочечники в норме, а альдостерон повышен из-за усиленной продукции ренина почками, то гиперальдостеронизм называется вторичным.

Симптоматика у этих болезней одинаковая, но подходы к лечению разные. Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, нужно определить одновременно уровень ренина, альдостерона и кортизола.

Для полного обследования может понадобиться исследование:

  • Почечного и печёночного комплекса (биохимия крови).
  • Адренокортикотропного гормона гипофиза.
  • Содержания общего белка и альбумина.
  • Анализов мочи.
  • Почек, печени и надпочечников в ходе ультразвукового сканирования.
  • Электролитов крови.
  • Скорости фильтрации мочи.

Подготовка к сдаче анализа

Для точного определения ренина важно задолго до обследования начать подготовку:

  • За 1,5-2 месяца отменить «Верошпирон» («Спиронолактон») по рекомендации врача.
  • За 20 дней исключить применение ингибиторов фермента, превращающего ангиотензин 1 в активную форму (ингибиторы АПФ), антагонистов ангиотензина 2 и мочегонных.
  • За 3 недели больной переходит на бессолевую диету, все блюда готовятся без соли, остальной рацион остается неизменным.
  • За 24 часа запрещается алкоголь.
  • За 2 часа до визита в лабораторию не разрешается заниматься физической работой или деятельностью, требующей эмоционального напряжения.
  • За полчаса до теста рекомендуется сохранять полный покой.

Важной особенностью исследования является то, что содержание ренина меняется в горизонтальном и вертикальном положении. Поэтому вначале пациенту нужно лечь на кушетку на 30 минут, у него берут кровь из вены, а через 3 часа после нахождения в вертикальном положении повторено необходимо взять материал. 

Показатели у мужчин и женщин в норме

Средними физиологическими параметрами в положении лежа является 2,8-39,8 мкме/мл, а в вертикальном положении (стоя или сидя) диапазон нормальных значений – от 4,4 до 46 единиц. В лаборатории для исследования может применяться свой метод, поэтому на бланке результатов всегда указывают показатели нормы.

При интерпретации полученных данных учитывают:

  • Для пожилых пациентов допустимо снижение ренина.
  • Если больной не выполнил условия подготовки к тесту, то данные нельзя считать достоверными.
  • При беременности норма определяется индивидуально, на основании нескольких измерений, допускается повышение и ренина, и ангиотензина.
  • Врач может рекомендовать повторить анализ при сомнительных показателях или дополнить его другими методами диагностики.

Причины повышенных значений

Ренин в крови возрастает при следующих нарушениях:

  • Снижение объема жидкости в сосудах: отёки, скопление в грудной или брюшной полости при сердечной недостаточности с застойными явлениями, нефрите.
  • Сужение сосудов почек. Низкий кровоток является сигналом для выброса ренина. Причиной может быть анатомический дефект и атеросклероз.
  • Острый гломерулонефрит: воспаление ткани почек на фоне аутоиммунного или инфекционного процесса. Он сопровождается снижением фильтрации мочи и возрастанием образования ренина.
  • Поликистоз почек: формирование мелких полостей, заполненных серозной жидкостью.
  • Артериальная гипертензия, в том числе и при феохромоцитоме (опухоль надпочечников). Высокое давление внутри почек нарушает их структуру, способствует выведению солей натрия, в ответ повышается активность альдостерона и ренина.
  • Дефицит жидкости и натрия.
  • Правожелудочковая недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Низкая функция надпочечников – болезнь Аддисона.
  • Опухоли нервной ткани (нейробластома), почек, кровеносных сосудов.

Смотрите на видео общий обзор ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:

Как понизить активный ренин

При отсутствии заболеваний небольшие отклонения от нормы корректируются диетой с содержанием соли до 6-8 г в день и объемом свободной жидкости до 1,5 литра в сутки. Если высокий ренин плазмы вызван заболеваниями почек, печени, надпочечников, артериальной гипертензией, то врач рекомендует обычно такие препараты:

  • Бета-блокаторы: «Атенолол», «Небилет». Они тормозят продукцию гормона.
  • Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Капотен». Не дают превращаться ангиотензину 1 в активную форму. Снижают секрецию альдостерона.
  • Ингибитор вазопептидаз «Ванлев»: новая группа медикаментов, блокирующих АПФ. Повышают активность сосудорасширяющих соединений, расслабляют почечные артерии, уменьшают скорость образования ренина.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину: «Лозартан», «Апровель». Препятствуют конечным эффектам ангиотензина 2. Снижают сосудистый тонус, давление и выработку альдостерона, повышают выведение жидкости и натрия.

Причины пониженных значений

Низкий ренин обнаруживают у пациентов, которым были введены большие дозы мочегонных, или они употребляют повышенное количество натрия хлорида с пищей. С низким ренином протекают:

  • Сахарный диабет.
  • Синдром Конна.
  • Гиперплазия надпочечников.
  • Острая недостаточность функции почек.
  • Артериальная гипотония.
  • Болезнь Кушинга.
  • Аутоиммунные воспалительные процессы.
  • Передозировка препаратов из группы бета-блокаторов, других гипотензивных средств.

Рекомендуем прочитать статью об адреногенитальном синдроме. Из нее вы узнаете о причинах адреногенитального синдрома, механизме развития, симптомах у девочек и мальчиков, формах врожденной патологии, а также о
скрининге и лечении адреногенитального синдрома.

А здесь подробнее о гормоне соматотропин.

Ренин в норме образуется почками в ответ на снижение давления крови. Он участвует в образовании ангиотензина 2, сужающего сосуды, и альдостерона, задерживающего натрий и воду. При первичном гиперальдостеронизме уровень гормона снижается, это помогает отличить болезнь Конна от вторичного процесса. Также по его изменениям можно заподозрить патологию почек и надпочечников.

Для правильной диагностики важна подготовка. Часто ренин плазмы определяют вместе с альдостероном, а также рекомендуют и дополнительные исследования.

Источник: https://endokrinolog.online/renin-analiz-krovi/

Гормон ренин: за что отвечает, норма, причины повышения

Гормон ренин и анализ крови для его определения. Норма ренин у женщин

Гормон ренин – вещество, которое оказывает влияние на водно-солевой баланс в организме человека. При его участии происходит нормализация кровяного давления. Он является одним из звеньев сложной гормональной цепочки – ренин-ангиотензин-альдостерон. Если происходит сбой в этой системе, последствия для человеческого организма могут быть самыми серьезными.

к оглавлению ↑

Функциональные задачи ренина

Ренин – что это такое? Ренин – это пептидный гормон, который синтезируется при сложных биохимических процессах. Он оказывает большое влияние на работу коры надпочечников, тем самым стимулируя интенсивную выработку таких гормональных элементов, как кортизол и альдостерон. Повышение или понижение уровня этого вещества приводит к проблемам с артериальным давлением.

к оглавлению ↑

Чем вырабатывается вещество?

Где вырабатывается ренин? Данное вещество продуцируется надпочечниками. Происходит его синтез под воздействием сложных биохимических процессов.

Юкстагломерулярный аппарат состоит из специальных почечных клеток. Он находится в области артериол, которые, в свою очередь, размещены в клубочках почек. Именно здесь продуцируется проренин, который, под влиянием клеток крови, трансформируется в ренин.

к оглавлению ↑

За что отвечает гормон ренин?

Прежде всего, он регулирует артериальное давление, способствуя его повышению. Активная секреция гормона происходит в ситуациях, когда:

  • человек перенес сильный стресс;
  • имеет место снижение циркулирующей в сосудах крови;
  • ухудшается кровоснабжение почек;
  • пациент страдает от гипотонии;
  • больной страдает от гипокалиемии или дефицита натрия в крови.

Помимо регуляции давления, ренин способствует расщеплению белка, выделяемого клетками печени. Это тоже влияет на уровень АД, поскольку при его повышении кора надпочечников интенсивнее выделяет альдостерон.

к оглавлению ↑

Клиническое исследование на ренин

Какие показатели ренина можно считать нормой, и от каких факторов зависит уровень гормонального элемента? Прежде всего, на показатели данного вещества влияет положение тела, в котором находится человек во время забора биоматериала. Но есть еще один фактор, который обязательно принимается во внимание: количество потребляемой пациентом соли. Для каждой из этих ситуаций количество гормона рассчитывается по-разному.

Примечание. Норма ренина в крови у мужчин и женщин не имеет различий. Однако если пациентка беременна, то показатели гормона у нее могут быть несколько иными.

к оглавлению ↑

Нормы в положении лежа и стоя

Так, норма ренина в крови у женщин и мужчин может быть следующей:

  1. Сидячее или стоячее положение (при привычном потреблении соли) – от 0,7 до 3,3 нг/мл/ч.
  2. Лежачее положение (при нормальном потреблении соли) – от 0,32 до 1,6 нг/мл/ч.

У взрослых в сидячем положении при соблюдении низкосолевой диеты нормальными показателями считаются цифры от 4,2 до 19,8 нг/мл/ч. В положении лежа – т 0,4 до 3,2.

к оглавлению ↑

Показатели у беременных

Ренин у женщин при беременности может значительно отклоняться от нормы. Как правило, такие изменения происходят в первом триместре, когда в организме будущей мамы значительно увеличивается объем циркулирующей крови. Как следствие, показатели ренина могут возрасти в 2 раза. Но к 20 недели такое нарушение проходит.

к оглавлению ↑

Альдостерон-рениновое соотношение

Норма альдостерон-ренинового соотношения (АРС) равна 3,8 к 7,7 соответственно. Данное исследование является скрининговым маркером первичного гиперальдостеронизма.

к оглавлению ↑

Назначение на анализ

Повышенный и пониженный ренин – одинаково опасные явления, требующие обязательного врачебного вмешательства. Помочь выявить отклонения от нормы может клиническое исследование кровяной плазмы. Оно требует тщательной подготовки, начинать которую следует за 3-4 недели до назначенной даты теста.

Так, подготовиться к анализу на ренин можно следующим образом:

  1. Исключить из меню соленые и копченые блюда. За несколько суток до теста врач может предложить пациенту соблюдение низкосолевой диеты.
  2. Прекратить прием гормоносодержащих препаратов, а также лекарств, которые могут повлиять на достоверность результатов.
  3. Отказаться от употребления продукции, содержащей кофеин – при их регулярном применении практически у всех пациентов ренин значительно повышен. Следовательно, результаты будут недостоверными.

Помимо этого, необходимо выполнить еще несколько простых правил. За 24 часа до теста необходимо прекратить прием диуретиков, гормональных контрацептивов, ингибиторов АПФ, лития и др. От ужина перед анализом нужно отказаться, а за сутки до него следует исключить употребление спиртных напитков и курение.

к оглавлению ↑

Причины повышения ренина

Причины того, что ренин повышен, зачастую связаны с:

  • опухолевыми новообразованиями, влияющими на продуцирование гормонального вещества;
  • острым гломерулонефритом;
  • злокачественной природой гипертонии;
  • поликистозными новообразованиями в почечных тканях;
  • развитием болезни Аддисона.

Также причинами повышенного ренина в крови могут послужить нефротический синдром или состояние, предшествующее ему, и цирроз печени.

к оглавлению ↑

Нарушение соотношения альдостерон-ренин

Если при проведении клинического исследования было выявлено, что альдостерон-рениновое соотношение повышено, это является свидетельством развития первичного гиперальдостеронизма.

Это состояние, в свою очередь, может быть обусловлено целым рядом патологических процессов, поэтому поставить окончательный диагноз на основании одного лишь биохимического анализа невозможно.

Для этого следует провести УЗИ почек и надпочечников, МРТ, КТ, а при необходимости, биопсию или сцинтиграфию.

Если альдостерон повышен, но показатели ренина остаются в норме, то подобное отклонение может говорить о нарушении функционирования коры надпочечников. В любом случае, все отклонения в высшую сторону не являются нормой, особенно если помимо гормонов, нарушениям подверглись показатели калия и натрия в крови.

Так, низкий ренин при нормальном альдостероне не всегда рассматривается в качестве сигнала о том, что в организме человека имеются какие-либо патологические процессы. Опять-таки, только при условии, что уровни натрия и калия находятся в пределах нормы. Если же и их содержание снижено, врачом назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики для выяснения причин отклонения.

Причины того, что повышен ренин в крови, как видно, могут быть самыми разными. Но поскольку огромную роль в диагностике заболеваний эндокринной системы играет АРС, на основании результатов лабораторного исследования для выявления одного конкретного вещества из данной цепочки диагноз ставить нецелесообразно.

Главное, помнить, что высокий ренин опаснее низкого, и то же самое касается гормона альдостерона.

Синдром Конна, первичный и вторичный гиперальдостеронизм, сужение (стеноз) почечных артерий – это только самая малая часть заболеваний, при которых может нарушаться соотношение этих веществ.

Поэтому не медлите с визитом к врачу при выявлении тревожных симптомов: гипотонуса мышц, эмоциональной нестабильности, усталости, снижения зрения и скачков давления.

Своевременно начатое лечение повышает шансы на полное выздоровление!

Источник: https://vseproanalizy.ru/gormon-renin.html

Ренин — гормон контроля артериального давления

Гормон ренин и анализ крови для его определения. Норма ренин у женщин

01.08.2018

Ренин в крови – это первое звено, отвечающее за контроль над уровнем артериального давления (АД). Иными словами, ренин — это гормон, который в том числе отвечает за регулирование артериального давления.

В организме человека непрерывно происходит выработка биологически активных веществ, с помощью которых происходит функционирование органов. Существует система, состоящая из гормонов и белков, которая регулирует кровяное давление. Осуществляется этот процесс по принципу обратной связи. То есть, если давление низкое – эти вещества вырабатываются, если нет – их синтез прекращается.

Что такое ренин

Ренин (ангиотензиногеназа) – это компонент ренин-ангиотензиновой системы, регулирующей кровяное давление.

В отличие от остальных показателей гормонов, он не имеет клетки-мишени, а воздействует на белки крови, поэтому считается протеолитическим ферментом.

Вырабатывается он по принципу обратной связи, то есть если его мало, происходит синтез внутри клубочков почек. Если много – продуцирование прекращается. Для того чтобы знать что такое ренин, необходимо обратиться к врачу.

При его выработке происходит активизация ангиотензина (из не активного переходит в активный). Он повышает выделение альдостерона (гормон надпочечников), сосуды сужаются, скорость циркуляции жидкости падает.

Механизмы соотношения ренина и альдостерона приводят к повышению кровяного давления и называются ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС).

Это влияет на функцию гипофиза, который является одним из регуляторов гормонального состояния.

Существуют факторы, которые приводят к ее запуску:

  • низкое артериальное давление;
  • уменьшение количества микроэлементов (натрия) через потерю жидкости из организма (диарея, рвота);
  • нарушение нервной системы, которое вызывает активизацию центра выделения ренина (югстагломерулярного аппарата почкек);
  • уменьшение объема циркулирующей крови (травмы, кровопотери);
  • стресс, вызывающий тахикардию (учащенное сердцебиение);
  • патологическая гипотония (снижение артериального давления вследствие болезни).

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система стимулирует повышение артериального давления (гипертензия) для того, чтобы к почкам поступало больше крови. Это вызывает активизацию надпочечников и увеличение их функционирования.

С возрастом ренин-ангиотензин-альдостероновая система может причинить вред здоровью человека. У людей старшего возраста (от 50 лет и выше) сосуды сужаются, уменьшается их просвет из-за скопления холестерина. Это приводит к активизации ренина и его системы, повышению артериального давления.

Виды исследования ренина в крови

Определяют показатель с помощью иммуноферментного анализа. Для этого кровь собирают с помощью прокола вены. Жидкость наливается внутрь стерильной пробирки со средством, препятствующим сворачиванию крови. Биоматериал помещают в морозилку. Делают это для того, чтобы в крови не произошли биохимические реакции, которые изменят результат исследования.

Само повышение или снижение гормона не говорит о наличии заболевания сердечно-сосудистой системы или почек. Для этого нужна соответствующая клиническая картина пациента и дополнительные исследования, которые подтвердят предполагаемый диагноз (МРТ, УЗИ, ангиография).

Поскольку действие ренина и альдостерона тесно взаимосвязано, то целесообразно определение уровней этих показателей одновременно.

Анализ определяет концентрацию ренина в плазме крови (мкМЕ/мл).

Подготовка к анализу крови на ренин и сбор биоматериала

Существуют определенные правила для подготовки к исследованию крови на ренин. Им необходимо придерживаться для того, чтобы врач-лаборант правильно определил показатель, лечащий врач поставил точный диагноз.

  1. За 3-4 дня до тестирования убрать из рациона питания пищу, которая оказывает влияние на сосуды (копчености, соленья, кофеин). Отказаться от употребления алкоголя.
  2. За неделю до исследования исключить все лекарственные препараты. Если это сделать нельзя по состоянию здоровья человека, пациент должен предупредить об этом врача, передать ему список препаратов.
  3. Кровь сдается на голодный желудок.
  4. В день сдачи крови избегать физической нагрузки, стрессов.
  5. Забор крови осуществляется только специалистом (медсестрой или врачом). Используются одноразовые предметы (шприца и пробирки). Происходить это должно в клинике, где производят анализ крови на ренин, так как пробирку в лабораторию передают немедленно, чтобы не произошла ферментативная реакция.
  6. На пробирке пишут имя, время и дату сбора.
  7. Если получен результат с отклонениями от нормы, тестирование повторяют, так как результат может быть ложным из-за нарушения подготовки или врачебной ошибки.

Важно! Если кровь на ренин сдает беременная женщина, результат будет завышен в 2-4 раза. Это объясняется активизацией гормональных и ферментативных функций организма.

Норма гормона  в крови

Норма ренина одинакова у женщин и у мужчин. Колебание его количества зависит от положения тела пациента во время сдачи анализа. Когда человек лежит, сердечно-сосудистая система функционирует медленнее, поэтому кровь переносит гормон с менее низкой скоростью. При вертикальном положении скорость сердечных сокращений выше, кровь течет быстрее и показатели нормы изменяются.

Норма ренина в крови:

  • в горизонтальном положении тела 0,5-2 мг/л за час;
  • в вертикальном положении тела 0,7-2,5 мг/л за час.

Важно! При смене положения тела во время сдачи крови необходимо, чтобы прошло 20-30 минут после этого действия для сдачи крови. Иначе результат будет не корректным.

Степень нормы активности ренина в крови у здорового человека колеблется в пределах от 0,3 до 3,5 нг/мл за час.

Так как у беременных женщин количество гормона может возрастать в 4 раза, этот показатель берут во внимание только при появлении симптомов почечной патологии.

Значения нормы и метод исследования в разных лабораториях могут отличаться и указываются на бланке анализа.

Высокий уровень ренина в крови

Повышение концентрации вещества на один литр крови (уровня ренина в крови) говорит о появлении патологического состояния, которое необходимо лечить или о временном физиологическом изменении, которое пройдет со временем.

  1. Уменьшение количества крови, вызванное снижением объема жидкости организма (рвота, диарея, обезвоживание).
  2. Уменьшение объема плазмы внутри сосудов из-за перехода жидкости в органы. Появляются отеки конечностей (из-за этого большое количество жидкости задерживается), патологии почек с усиленным выделением жидкости из организма.
  3. Снижение давления только в почках, либо во всем организме в целом, что приводит к активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, увеличению уровня гормона, повышению давления.
  4. Кисты в почках, из-за которых происходит воспаление ткани, жидкость задерживается.
  5. Повышенное давление, приводящее к выведению микроэлементов из организма. Их потеря приводит к повышению ренина в плазме крови, чтобы вернуть равновесие.
  6. Нарушение функционирования места выделения ангиотензиногена (воспаление клубочков, называемое гломерулонефрит).
  7. Доброкачественное или злокачественное новообразование почек с выработкой какого то гормона выше пределов номы.
  8. Опухоль надпочечников. Заболевания, которые приводят к разрастанию ее ткани.
  9. Нарушение всасывания в клубочках почек и поражение нефронов.
  10. Нарушение щитовидной железы. Это может быть ее воспаление, приводящее к гиперфункции. Другие эндокринные нарушения желез внутренней секреции.
  11. Сердечная недостаточность, заболевание связанно с невозможностью органа качать кровь в полном объеме и доставлять гормоны до места назначения.
  12. Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих активизацию действия гормона.
  13. Болезнь Аддисона.
  14. Заболевания гипофиза, вызывающие повышение показателей.

Низкий уровень ренина

К причинам снижения уровня ренина относят физиологические, являющиеся временными, и патологические, вызванные заболеваниями.

  • Увеличение количества поваренной соли в рационе питания.
  • Патологическое увеличение содержания гормона альдостерона (первичный гиперальдостеронизм может стать причиной повышенного выделения аенгиотензиногена). Это может быть вызвано патолгическим разрастанием коры надпочечников, в которой он образуется, появлением в ней опухоли.
  • Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  • Нарушение уровня протеолитического фермента из-за низкого его синтеза.
  • Лекарственные препараты, вызывающие увеличение альдостерона.
  • Почечная недостаточность.
  • Болезни гипофиза.

Причины отклонения ренина от нормы

При отклонении в уровне гормона, нужно сдать повторный анализ крови. Если второе исследование показало нормальные значения, значит, была нарушена подготовка к исследованию. Существуют следующие факторы, из-за которых результат будет искажен и ренин окажется повышен:

  • стресс перед исследованием;
  • употребление продуктов, вызывающих изменение водно-солевого баланса (лакрица, соль, кофе);
  • употребление лекарственных средств для лечения гипертонии (повышенного артериального давления) и других заболеваний, о которых пациент не предупредил врача (адреноблокаторы, кортикостероиды, мочегонные, аспирин, слабительные средства);
  • применение гормонов мужчинами;
  • состояние беременности у женщин;
  • проведение других исследованием перед анализом крови (ангиография, УЗИ, МРТ).

Симптомы нарушения уровня ренина

Симптомы патологического процесса изменения протеолитического фермента в плазме крови зависят от концентрации этого гормона. Если ренин понижен, выделяют следующие признаки изменения самочувствия пациента:

  • общие симптомы недомогания (слабость, вялость, усталость без физической нагрузки);
  • симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (одышка, бледность, синюшность, повышение сердцебиения, увеличение артериального давления (гипертония), изменение сердечного ритма);
  • симптомы невралгии (головокружение, головная боль);
  • признаки нарушения в мочеиспускательной системе и почках (боль в пояснице, частое мочеиспускание);
  • запор.

Обычно состояние снижения ренина проходит бессимптомно, но при его концентрации ниже минимального значения появляются изменения в самочувствии пациента. К симптомам снижения протеолитического фермента до критических значений относят:

  • недомогание;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления ниже 80, аритмия);
  • невралгии (нарушенное сознание, судороги).

Нарушение уровня гормонов приводит к непоправимым последствиям для организма человека. Поэтому раз в год необходимо проходить профилактическое обследование, которое поможет определить начавшееся заболевание на ранних стадиях.

В этот период коррекция гормонального фона поддается лечению, прогноз болезни благоприятный. Гормон ренин отвечает за уровень артериального давления, поэтому запущение состояния чревато инфарктами и инсультами.

В разных случаях терапию определяют по ситуации повышения или понижения показателя.

Ренин — гормон контроля артериального давления Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/renin-chto-eto-takoe/

Анализ крови на ренин

Гормон ренин и анализ крови для его определения. Норма ренин у женщин

Ренин представляет собой фермент, который выделяют почки. Если врач отправляет подопечного сдавать анализ крови на ренин, это свидетельствует о закравшихся подозрениях касательно дестабилизации указанного внутреннего органа.

Генерация почечного компонента производится в специальном клубочке. Юкстагломерулярный аппарат, который располагается в месте входа клубочковой актериаолы и представляет собой набор особых клеток, является ответственным за синтез проренина. Последний при определенных обстоятельствах преобразовывается в ренин активного типа.

При этом сосредоточение тех самых особенных почечных клеток вызвано надобностью производить контроль притока крови к каждому отдельно взятому нефрону. Они же занимаются оценкой объема приходящей жидкости и мониторинга показателей поступающего натрия для переработки.

Исследование ренина

В ходе многочисленных исследований ученые выявили закономерность между стимуляцией представленного компонента и некоторыми сопутствующими факторами. Так получилось выделить ряд катализаторов, которые побуждают ренин выделяться организмом.

Среди них на первом месте стоит ситуация, когда калий в крови повышен, либо натрий снижен. Также причиной для запуска механизма называются снижение стандартного объема циркулирующей крови или резкое понижение артериального давления. Изредка алгоритм запускает недостаточное кровоснабжение «естественного фильтра организма».

А вот любые эмоциональные перегрузки, в том числе и накапливающийся стресс, являются косвенными первоисточниками, которые способны значительно усугубить клиническую картину.

Основной задачей ренина выступает способность расщеплять особенный печеночный белок. В ходе сложных химико-биологических реакций произведенная ферментом работа приводит к сокращению мышечного слоя артерий. Завершается процесс тем, что артериальное давление подскакивает, а выделение альдостерона, за что ответственны надпочечники, начинает продуцироваться с удвоенной силой.

Некоторых обывателей, которые на руки получают результаты своих анализов, интересует вопрос того, почему во время произведения оценки ренина лаборанты прописывают показатели для альдостерона. Но связь между этими двумя составляющими человеческого тела пропорциональна: чем выше показатель основного фермента, тем больше набирает единиц альдостерон.

Итог выработки важного элемента для нормального состояния здоровья человека выражается в:

  • повышении артериального давления;
  • стабилизации показателей натрия;
  • нормализации уровня воды и калия.

Но все перечисленное подходит для ситуаций, когда компонент находится в стандартных границах. Как только ренин резко подскакивает, пострадавший начинает жаловаться на головные боли и:

  • мышечную слабость;
  • запоры;
  • постоянную усталость;
  • частое мочеиспускание;
  • аритмию.

А если в это время сделать замеры давления, то артериальный показатель окажется на порядок выше среднестатистического значения.

При обратном процессе, когда фермента недостаточно, пострадавший будет мучиться от низкого артериального давления, судорожного синдрома и даже нарушения сознания. Аритмия сохраняется в обоих клинических случаях.

Чтобы выявить конкретные причины повышения показателей или другие изменения, эксперты настоятельно рекомендуют воспользоваться одним из двух видов диагностики уровня ренина:

  • прямое определение;
  • активность в плазме крови.

Первый пункт предусматривает тестирование формата RENP или масс-концентрацию.

Особенности анализа

Чтобы результат обследования оказался истинным, придется постараться заблаговременно соблюсти все медицинские рекомендации. Начинается настоящая подготовка с нейтрализации негативных факторов внешней окружающей среды. Именно они часто закладывают фундамент для получения ложных итогов, что сбивает всю последующую программу лечения.

Самый важный совет предусматривает хотя бы за две недели, а в идеале – за месяц, ограничить суточное потребление натрия. Норма должна составить не более 3 грамм поваренной соли. Причем учитывать ее содержание нужно во всех блюдах. Некоторые продукты вообще содержат натрий по умолчанию. А вот ограничений по потреблению калия не предусмотрено.

Механизм изучения биологического материала предусматривает сбор крови в пробирку, после чего от его содержимого отделяют плазму и отправляют замораживаться при температуре минус 20 градусов.

Но эксперты предупреждают о том, что даже при хорошем результате анализа у больного может обнаружиться недуг, связанный с почками. Лечащему врачу придется для составления точного диагноза учитывать сведения, полученные во время других клинических испытаний.

Дополнительно по обстоятельствам специалист может назначить прохождение компьютерной томографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной терапии. Изредка допускается даже практика нагрузочных тестов, что необходимо из-за неустойчивости молекулы ренина, так как именно это приводит к ложным итогам.

На основе всего перечисленного, а также учета симптоматики, наследственной предрасположенности и информации из медицинской карточки на предмет наличия хронических заболеваний, доктор принимает окончательное решение. В некоторых случаях для достоверности приходится сдавать основной анализ несколько раз.

Медицинские показания

Чаще всего исследование активности ренина плазмы и прямого определения концентрации компонента с дальнейшим определением соотношения примеряется для диагностики первичного гиперальдостеронизма.

Чтобы не пропустить развитие патологии на раннем этапе, медики разработали сводку показаний, при наличии которых лучше перестраховаться и отправиться сдавать кровь.

Список включает в себя:

  • практически все время повышенное артериальное давление, которое не получается стабилизировать стандартными методиками;
  • гипотензию артериального типа хронического течения;
  • артериальную гипертензию, которая свойственна пациентам в молодом возрасте;
  • патологические состояния почек, надпочечников;
  • понижение уровня содержания калия.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда пострадавшему диагностировали новообразование в области почек или надпочечников. Там неважно, имеет ли оно доброкачественное или злокачественное течение.

Также отправиться проходить обследование должны все те люди, у которых обнаружили сужение почечной артерии. Помогает в этом визуализация, сделанная с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансного оборудования.

Причины колебаний уровня ренина

Для здорового человека результат активности ренина плазмы крови, что называется тестированием PRA, составляет 0,29-3,7 нг/(мл*час). Не стоит переживать, если границы включают в себя колебания 3,3-41 мкЕд/мл.

Если речь идет о RENP, то тут стоит учитывать положение пациента в пространстве в момент забора биологического материала. Если действие происходило в горизонтальном положении, то здоровый радиус охватит значения от 0,5 до 2,0 мг/л/час. При вертикальной позиции планка немного повышается до 0,7-2,6 мг/л/час.

Когда врач будет рассматривать полученные результаты своего подопечного, он обязательно учтет информацию, которую предоставили другие анализы. Речь идет об общем исследование крови, мочи, печеночных и почечных пробах.

При подозрении на серьезное отклонение эффективнее всего отправиться сдавать смежные тесты вроде ионографммы и осмолярности. Некоторые заболевания получится выявить, если вместе с основным анализом заодно проверить АКТГ и кортизол, а также оценить антидиуретический гормон.

Гораздо реже эксперты выбирают в качестве дополнительных инструментов помощи определения недуга и его источника следующие способы:

  • тест на скорость клубочковой фильтрации;
  • учет общего белка;
  • показатели альбумина и альдостерона.

Но иногда даже после комплексного детализированного обследования выявить первоисточник ненормального уровня ренина не получается. Тогда врач будет искать причины для его скачков в окружающих факторах.

Так, уже давно доказано, что завышенные цифры свойственны людям, которые переживают стресс, либо подвергались значительным физическим нагрузкам.

Также сместить результаты может:

  • низкосолевая диета;
  • злоупотребление кофеином;
  • прием слабительных медикаментов;
  • употребление лекарств, в составе которых есть литий.

Также смазывать клиническую картину способны обычные мочегонные блокаторы определенного типа и опиаты.

Женщинам требуется проявлять особенную бдительность, так как обычно первые несколько месяцев беременности ренин зашкаливает в два раза.

По достижении двадцатой недели фермента вообще становится в четыре раза больше, нежели у обычных людей.

Происходит подобная физиологическая временная аномалия из-за повышенного выделения альдостерона, а также увеличенного объема жидкости, скапливающейся в теле.

Среди нюансов, которые работают в противоположном порядке, отмечают присутствие чрезмерного количества андрогенов. Так называют в профессиональной терминологии мужские половые гормоны.

По похожей схеме работают медикаменты антидиуретичекого гормона, кортикостероиды, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Даже неумеренное потребление солодки приводит к тому, что ренина в организме накапливается чересчур много.

Схематическая расшифровка

После того как доктор получит результаты клинического исследования, он назначит сопутствующее лечение. Но сначала придется понять, что именно повлияло на колебания содержания фермента в крови.

Чаще всего причиной завешенных цифр становится обезвоживание, что тесно связано с общим снижением объема крови. Происходит это из-за хронического поноса, либо рвоты вследствие обширного отравления, большого кровотечения. Но если ничего подобного не было зафиксировано, то виной становится уменьшение объема крови внутри сосудов из-за ее перераспределения в ткани.

Внешне это подкрепляется рядом характерных признаков вроде отечности в нижних конечностях, накоплении жидкости в брюшной полости.

При других обследованиях подтверждается цирроз печени, либо нефротический синдром. Последний указывает на стабильную потерю белка с мочой выше предельно допустимой границы в 3,5 г/л.

Неожиданное повышение ренина может происходить и при застойной сердечной недостаточности.

При сужении почечных сосудов, когда кровь к почкам поступает на фоне низкого давления, это стимулирует выработку ренина с альдостероном, провоцируя высокое АД.

Не менее часто после подтверждения колебаний фермента выясняется, что пострадавший имел поликистоз почек, либо страдал артериальной злокачественной гипертензией. Из-за того что высокое давление разрушает почечную структуру, это провоцирует натриевые потери.

Также стимулировать противоестественные объемы генерации ренина способен острый гломерулонефрит. Заболевание свидетельствует о воспалении клубочков, что нарушает природную фильтрацию.

Среди более редко встречающихся патологий выделяют ренин-продуцирующие опухоли, гиперплазию клеток юкстагломерулярного аппарата и феохромоцитому. Последний недуг означает наличие у потерпевшего опухоли с локализацией в мозговом слое надпочечников. Ее спектр деятельности включает выработку катехоламины вроде адреналина.

Изредка на общую картину способна влиять развивающаяся болезнь Аддисона, повышенная функция щитовидной железы или синдром Бартера. Он базируется на всасывании хлоридов и натрия в почечных канальцах.

Совсем по-другому обстоят дела с факторами влияния на снижение ренина.

Обычно они завязаны на снижении артериального давления. Обусловлено столь громкое заявление немереным потреблением соли, либо введением внутривенно солевых растворов в качестве меры оказания первой неотложной помощи пострадавшему.

При гиперплазии коры надпочечников или при синдроме Кона прослеживается та же картина. Повышение альдостерона на фоне понижения ренина говорят о доброкачественной, либо злокачественной онкологической опухоли с расположением в коре надпочечников.

При сомнении в подозревающемся диагнозе уместно будет изучить итоги анализов на кортизол. Если он имеет повышенное значение, то это сигнализирует о болезни Кушинга.

Намного реже встречается синдром Гордона, который относится к категории аутосомно-доминантных заболеваний, которые характеризуются повышенным объемом жидкости в теле.

Большинство оставшихся причин имеют лишь косвенное отношение, так как их развитие негативно сказывается на работе многих внутренних органов и тканей. Так, недостаточный синтез фермента может быть диагностирован из-за наличия аутоиммунных заболеваний почек, при сахарном диабете, почечной недостаточности или даже множественной миеломе.

У новорожденных при отклонениях в исследовании в первую очередь станут подозревать синдром Бильери. Так называют врожденную недостаточность 17α-монооксигеназы.

Но для подтверждения или опровержения всего перечисленного, доктору все равно придется отправить подопечного сдавать ряд вспомогательных анализов. Только на основании комплексного обследования получится составить верную клиническую картину.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-renin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.