Эхокардиоскопия сердца что это такое

Содержание

Эхокардиография сердца (ЭХО КГ): что это такое, как делают, показания и противопоказания, подготовка и расшифровка результатов

Эхокардиоскопия сердца что это такое

Из статьи вы узнаете, что показывает и определяет эхокардиография сердца (ЭхоКГ), показания, как подготовиться к процедуре, расшифровка результатов.

Суть метода диагностики

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это современный, неинвазивный, информативный метод обследования функционального и морфологического состояния сердца, клапанного аппарата, в основе которого лежит эффект отражения ультразвуковых волн от кардиальных структур.

Эхокардиография основана на использовании ультразвука – волн высокой частоты, которые ухо человека просто не улавливает.

На теле человека размещается специальный датчик, который становится источником ультразвука, распространяющегося в тканях.

При этом меняется частота, амплитуда колебаний их период, все эти данные коррелируются состоянием тех внутренних органов, которые обследуются с помощью этой методики.

Измененные волны возвращаются к датчику, трансформируются в электросигнал, который обрабатываются эхокардиографом. Изображение выводится на экран, где состояние сердца можно рассмотреть с четырех сторон в 3D проекции. При желании результат можно распечатать.

Виды ЭхоКГ

Есть несколько методов проведения ЭхоКГ (УЗИ сердца или кардио-УЗИ). Все они отличаются способом воспроизведения эхосигнала: в А, В и М-режиме:

  • А-режим регистрирует пики сигналов;
  • В-режим – интенсивность свечения точек;
  • М-режим – отображает движущиеся структуры.

Все эти методы относятся к классической трансторакальной эхокардиографии, но она не всегда технически осуществима: акустические преграды для сигнала в виде гиподермы (подкожно-жировой клетчатки), протезов, имплантов. Тогда ее заменяют чреспищеводной Эхо КГ.

В этом случае приходится глотать специальный датчик, как правило, исследование проводят после неудавшейся классики для уточнения диагноза. Особенно актуальна методика в тех случаях, когда нужно увидеть области сердечной мышцы, которые локализуются у пищевода.

Однако чреспищеводная ЭхоКГ невозможна, если пациент страдает кровотечением, варикозом, воспалением пищевода.

Кроме того, используют и ультразвуковое контрастное исследование. По сути – это все то же трансторакальное УЗИ, но для усиления внутривенно вводятся специальные контрастные вещества. Они обладают способностью накапливаться в сосудах и тканях, стимулируют силу отражения ультразвука.

Это делает изображение на экране четче. С точки зрения техники – все аналогично, но информации получается больше. Есть один нюанс: поскольку контрастное вещество часто вызывает аллергическую реакцию, перед его введением проводят индивидуальную аллергопробу.

Только при условии отрицательного результата осуществляется вся манипуляция.

Есть и еще один способ эхокардиографии: стресс-ЭхоКГ. Он используется, как правило, для определения латентных патологий, причиной которых послужил стресс, чрезмерные нагрузки или прием медикаментов.

Здесь нужна двухмерная или трехмерная эхокардиография и высокопрофильные специалисты – два врача и медсестра.

В процессе исследования применяют лекарственное или нагрузочное тестирование, сравнивают результаты сердечных характеристик в покое и после стресс-нагрузок.

Для удобства на практике все виды ЭхоКГ делят по характеру исследования на: ЭХО в покое (это классика) и после физической нагрузки (если возникают сомнения в диагнозе).

Какая процедура необходима конкретному пациенту, решает врач. Проводит исследование кардиолог.

Показания

ЭхоКГ сердца назначают для уточнения уже поставленного диагноза сердечно-сосудистого генеза, при подозрении на него или при выявленных функциональных нарушениях неясной этиологии при:

  • периодических болях за грудиной;
  • внезапных приступах удушья;
  • частых цефалгиях;
  • пастозности тканей;
  • аритмиях, тахикардиях;
  • артериальной гипертензии;
  • гипертермии:
  • предобморочных состояниях и обмороках;
  • ИБС в разных формах;
  • атеросклерозе с неясной сердечной симптоматикой;
  • пороках сердца: врожденных или приобретенных;
  • частых бронхитах, пневмонии;
  • колебаниях гормонального фона: физиологических и патологических;
  • спортсменам: тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам, экстремалам.

С помощью ЭхоКГ можно выявить:

  • латентно текущие аномалии сердца;
  • триггер сердечных шумов;
  • пороки;
  • СН;
  • перикардит;
  • нарушение сердечного кровотока;
  • дать оценку изменениям миокарда, состоянию клапанов, камер.

Метод ЭхоКГ атравматичен и безопасен, не имеет возрастных и гендерных ограничений. Процедуру эхокардиографии сердца можно повторять столько раз, сколько необходимо для точной диагностики. Мужчинам после 40 и женщинам после 45 рекомендовано проходить такое обследование каждые пять лет на фоне полного здоровья. При наличии заболеваний сердца – один раз в год.

Противопоказания

Противопоказаний немного:

  • легочные патологии (пациенту трудно лежать около 20 минут);
  • деформация грудины;
  • воспаление дермы в области груди;
  • психические расстройства.

Все противопоказания относительны, обычно врачи ищут варианты, чтобы провести исследование.

Подготовка и проведение манипуляции

Процедура классической эхокардиографии не требует специальной подготовки. Нужно раздеться по пояс, лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается проводящим гелем, прикрепляются датчики. С помощью движения ультразвуковой насадки врач получает всю необходимую информацию. Продолжительность манипуляции не более получаса.

К проведению чреспищеводной ЭхоКГ нужно подготовиться: за 6 часов до обследования – голод. Во время процедуры область глотки анестезируется, датчик вводится в пищевод. Обработка полученных данных занимает не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ требует не менее 45 минут. За 3 часа до исследования запрещено много есть, заниматься физическим трудом, за пару часов до стресс-теста можно выпить немного воды, перекусить. Одежда не должна сковывать движения.

Расшифровка

Анализ полученных ЭхоКГ результатов осуществляется по оценке параметров левого и правого желудочка и межжелудочковой перегородки.

Левый желудочек анализируется по 8 показателям:

  • масса сердечной мышцы (в норме – это около 130-180 г у мужчин и 100-140 г – у женщин);
  • индекс сердечной массы (в норме – около 80 г/м2 для женщин и 90 г/м2 – у мужчин);
  • объем сердца в покое (в норме у женщин – о 60 до 135 мл, у мужчин: от 65 до 190);
  • размер миокарда в покое (у обоих полов от 4,5 до 5,5 см);
  • размер сердца при сокращении (у обоих полов от 3,0 до 4,0 см);
  • толщина сердечной стенки вне сокращения при нормальной работе должна быть 1,1 см;
  • фракция выброса – не менее 55 %;
  • ударный объем – от 60 до 100 мл.

Правый желудочек тестируется по трем параметрам:

  • толщине стенки (в норме 5 мм для обоих полов);
  • индексу размера (в норме от 0,8 до 1,3 см/м2);
  • размер миокарда в покое (от 0,8 до 1,0 см в норме).

Подчеркнем, что полученные данные могут слегка варьировать в зависимости от возраста, общего состояния здоровья, поэтому расшифровка – исключительно прерогатива врача- кардиолога. Точная интерпретация возможна только с учетом клиники и жалоб пациента. Иногда требуется повторное исследование.

Преимущества и недостатки метода

ЭХО сердца дает возможность оценить состояние миокарда, всего сердца и его сосудов. Это универсальная и действенная методика диагностики.

Плюсы ЭхоКГ: простота и доступность, безопасность, быстрота сканирования, неинвазивность (безболезненность), практически отсутствие противопоказаний.

Единственным минусом ЭхоКГ является недостаточно точное исследование, требует дополнительных методов диагностики во многих случаях.

Последнее обновление: 31 марта, 2020

Источник: https://sosudy.info/ehokardiografiya

Что такое ЭхоКС?

Эхокардиоскопия сердца что это такое

Довольно известным является термин электрокардиограмма сердца. А вот об эхокардиоскопии слышал, пожалуй, не каждый. Рассмотрим этот вид исследования сердца более подробно, уделяя нюансы на показания и ограничения, на подготовку и процесс проведения, а также результативность и стоимость процедуры.

Что такое эхокардиоскопия?

Эхокардиоскопия (ЭхоКС) еще называется эхокардиографией (ЭкоКГ) или попросту ультразвуковое исследование всей сердечной системы. Данный метод достаточно информативный, так как позволяет не только обнаружить увеличенное в объеме сердце, но и также более детально и тщательно исследовать все его составляющие (перегородки, желудочки и сосуды).

Исследовав сердечную область методом ЭхоКС, можно определить:

  • Состояние сердечной мышцы;
  • Работоспособность клапанов;
  • Давление крови в полостях сердца и их размеры;
  • Толщину сердечных стенок;
  • Движение крови.

Этот метод исследования предоставляет возможность выявить пороки сердца независимо от происхождения (врожденные или приобретенные), изменения в клапанах, наличие тромбов, а также нарушение способности осуществлять цикл определенных движений.

Применим этот метод как в хорошем и здоровом самочувствии, так и при различных заболеваниях сердца, а также в случае необходимости измерения давления легочной артерии.

Также предлагаем вам узнать больше про кардиографию сердца.

Виды

Эхокардиоскопию можно поделить на различные методы. В основном ультразвуковое исследование сердца проводится внешне через область грудной клетки.

Виды методов проведения исследования сердца:

  1. Трансторакальная эхокардиография.
    Этот метод
    имеет одномерное и двухмерное исследование области сердца в зависимости от способа предоставления информации. При одномерном исследовании данные выводятся на монитор и имеют вид графика.
    Он позволяет оценить размеры всех составляющих главного органа человеческого организма и их функциональную активность. При двухмерном обследовании на экране изображается само сердце в сером и белом цвете. Есть возможность визуально и наглядно посмотреть работу сердце и его составляющих.
  2. Доплер-эхокардиоскопия.
    С помощью этого обследования сердца можно исследовать особенности его кровообращения во всех участках, а также его скорость и выраженность. Назначается, как правило, с первым методом исследования. Бывает непрерывной, импульсивной и цветной.
  3. Контрастная эхокардиография.
    В исследовании используется контрастное вещество, которое помогает наглядно исследовать все области сердца.
  4. Стресс-ЭхоКС.
    Проводится такой метод при значительной нагрузке. Это происходит ввиду того, что многие патология могут себя никак не проявлять в состоянии покоя, поэтому чтобы их определить нужно заставить сердце работать в усиленном режиме. Нагрузка может быть как в физической, так и в медикаментозной форме.
    Стресс-ЭхоКС считается наиболее информативным методом, так как проводится в двухмерной полости, и позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца. Процедура достаточно опасна развитием сердечного приступа, поэтому за ее проведением наблюдают сразу два врача и медсестра. Показания снимаются до и после дополнительной нагрузки на сердце.
  5. Чреспищеводная эхокардиография.
    Проводится через горло и пищевод, как гастроскопия. Одновременно сочетает в себе как УЗИ, так и эндоскопическое исследование, так как датчик находиться внутри организма.
    ЧП-ЭхоКГ применяется для того, чтобы исследовать наиболее отдаленные от грудной клетки составляющие сердца, то есть те, которые ближе всего к пищеводу. При этом не проводится ввиду наличия какого-то заболевания органов ЖКТ.

Преимущества

При выявлении заболеваний области сердца, в первую очередь пороков этого органа, ЭхоКС имеет первостепенное значение по своим характеристикам.

Преимущества:

  • Современность (проводится на высокоточном и современном оборудовании с наименьшей долей погрешности);
  • Безопасность (нет облучений, болезненных ощущений и побочных эффектов, поэтому ЭхоКС при беременности абсолютно безвредна как для будущей мамы, так и для ее малыша);
  • Информативность (никакой анализ не покажет как работает сердце и его составляющие настолько точно как этот метод).

Проводится ЭхоКС только в специализированных клиниках и стоит на порядок выше ввиду своих показателей чем обычная электрокардиограмма сердца. Проводится как перед лечением, так и после для того, чтобы проследить динамику и терапевтический эффект от лечения.

Показания к проведению

При малейших подозрениях на боли в сердце стоит обратиться к специалисту кардиологу, который в результате обследования направляет на прохождение иных видов исследования.

Необходимость прохождения ЭхоКС возникает в таких обстоятельствах:

  1. Наличие шумов в сердце и нарушение ритма его работы при обычном прослушивании грудной клетки;
  2. Болезненные ощущения в области сердца;
  3. Подозрения на порок сердца или большой риск его развития ввиду генетической предрасположенности;
  4. Повышенное давление у пациента, что непосредственно влияет на работу сердца;
  5. Проявления сердечной недостаточности, такие как увеличение печени и сверхотечность конечностей;
  6. Частое головокружение и чувство слабости, повышенные физические нагрузки и наличие одышки;
  7. После полученных травм или операций на сердце;
  8. Онкологические новообразования, особенно в области сердца.
  • Направление на такую обширную диагностику сердца выдает специалист кардиолог. Отклонения в работе органа и его увеличенные размеры могут быть выявлены при обычном рентгене грудной клетки.
  • В период вынашивания ребенка назначается такое исследование, если у женщины повышен сахар в крови или кто-то из ее кровных родственников имел порок сердца.
  • Проведение ЭхоКС у новорожденного имеет место быть тогда, когда малыш набирает мало веса при ежемесячном осмотре.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к проведению исследования сердца методом ЭхоКС нет. Для грудных деток она проводится во время сна, при этом кормление должно произойти за час до процедуры. Взрослым, имеющим учащенный пульс или повышенное давление, стоит принять медикаменты, которые посоветует кардиолог, чтоб снять эти симптомы и не получить погрешность при исследовании.

При проведении чреспищеводного исследования сердца стоит готовиться как к обычной гастроскопии. То есть не есть и не пить за несколько часов до проведения процедуры, а за несколько дней до исследования проконтролировать свой рацион и исключить из него те продукты, которые могут раздражать стенки желудка.

О том, как готовиться к УЗИ сердца, читайте здесь.

Алгоритм проведения

Эхокардиоскопию делают только амбулаторно в тех медицинских учреждения в которых есть специальное оборудования и квалифицированных персонал для проведения такого исследования.

Проводится процедура таким образом:

  1. Пациент оголяет себя до пояса для того, чтобы для обследования была доступна вся область грудной клетки и ложится на кушетку.
  2. На кожный покров наносится специальный гель для того, чтобы датчик не контактировал с воздухом и волны лучше передавали показания на монитор.
  3. Специальный датчик передает основные показания на аппарат ЭхоКС в режиме реального времени максимум в течение 40-ка минут.

При этом положение датчика, как и доплера периодически меняют, чтобы захватить большую область для исследования. После нескольких минут диагност выдает заключение пациенту, необходимое для предъявления и назначение лечения у кардиолога.

Проведение чреспищевого метода диагностики сердца происходит с использованием общей или местной анестезии. Проводится в специальном кабинете, очень похожем на кабинет гастрокопии. При этом пациент лежит на боку, а внутренний датчик отображает все данные на монитор. Также в течение нескольких минут пациенту выдается заключение.

Расшифровка результатов

Правильно прочитать и интерпретировать результаты исследований эхокардиоскопии может только специалист кардиолог. Самостоятельная оценка не даст человеку понимание полной картины и наличие заболеваний. Оценка показателей ЭхоКС является важной составляющей исследования для того, чтобы правильно назначить терапию, поэтому лучше это доверить специалисту.

При этом врач может как расшифровать результаты, так и ответить на все интересующие вопросы больного. Редко случается так, что показатели, отходящие от нормы, записываются в протоколе исследования под иными пунктами.

Это напрямую указывает на то, что аппарат не достаточно качественный.

Точные результаты получаются только на высококачественном оборудовании в специализированных клиниках.

И только точные показатели помогут врачу диагностировать заболевания и назначить соответствующее лечение.

В зависимости от цели исследования, возраста и общего состояния пациента обследование может показать результаты, которые несколько отличаются друг от друга.

Процедура ЭхоКС сердца показывает:

  1. Функциональность желудочков
  2. Размеры полостей сердца и стенок
  3. Состояние мышц сердца
  4. Давление в легочном стволе
  5. Степень видоизменение клапанов

Расшифровка показателей проводится с помощью их сравнения с нормальными показателями. Так для комплексной и всецелой оценки главного органа в организме человека, используются разные показатели.

ЭхоКС выдает заключение по следующим параметрам:

  • Диаметр открытия клапанов, а также площадь их отверстий
  • Передне-задний размер полостей сердца, давление в них
  • Толщина МЖП
  • Ударный объем левого желудочка, импульс сердца и минутный объем
  • Пиковые скорости диастолического наполнения
  • Максимальная линейная скорость
  • Градиент давлений между сердечными полостями
  • Жидкость в перикардиальной полости

Точность этих показателей всецело зависит от аппаратуры, а также квалификации врача.

Нормальные показатели

После окончания процедуры исследования методом ЭхоКС врач выдает протокол со своим заключением.

В таблице ниже можно ознакомиться с показателями в пределах нормы:

Локализация исследованияНорма
Левый желудочек:
конечный диастолический размер3,4-5,6 см
конечный систолический размер2,4-4,1 см
диастолический объем55-149 мл
систолический объем18-40 мл
фракция выброса60-65%
фракция укорочения30-40%
толщина задней стенки0,9-1,1 см
толщина межжелудочной перегородки0,9-1 см
Правый желудочек:
размер полости2,6-3,1 см
толщина стенки0,2-0,4 см
левое предсердие2,5-3,6 см
Диаметр аорты:
на уровне синусов Вальсальвы2,4-3,9 см
на уровне восходящего отдела2,2-3,4 см

Следует также учитывать, что возрастные показатели могут иметь разные значения.

Что влияет на результаты?

Иногда эти данные могут искажаться, причиной этому могут быть следующие факторы: слишком большая масса человека, видоизменение грудной клетки, непрофессионализм врача диагноста, несоответствие аппаратуры высокому качеству.

ЭхоКС может проводиться в государственных учреждениях или частных клиниках за дополнительную плату.

Специфические и некоторые методы исследований ЭхоКС делаются только в специализированных учреждениях на высокоточном и качественном оборудовании во избежание погрешностей в показателях.

От точности и результативности обследования всецело зависит установление точного диагноза и назначение правильной терапии.

Стоимость процедуры

  • Немногие государственные учреждения имеют специальное оборудование для проведения исследования методом ЭхоКС. Те, кто имеет соответствующую материально-техническую базу (государственные кардиодиспансеры) проводит процедуру согласно направлениям участкового кардиолога по месту жительства. При этом процедура может иметь минимальную стоимость (до 300 рублей) или проводиться на бесплатной основе.
  • В большинстве случаев такое обследования проводится на коммерческой основе в частных клиниках. Стоимость процедуры варьируется в пределах от 2200 рублей до 4000 рублей. Все зависит именно от ценовой политики самого учреждения и наличия в нем современного и высокоточного оборудования. При этом стоимость обследования ЭхоКС в крупных городах, как правило, выше, чем в иных населенных пунктах.

Подытоживая вышесказанное можно с уверенностью сказать, что метод ЭхоКС является точным, результативным, информативным как на начальных стадиях, так и в после терапевтический период. Метод абсолютно безопасный и проводит как новорожденным, так и взрослым. А место проведения всецело зависит от предпочтений и финансовых возможностей человека.

Сердце как главный орган человека нуждается в своевременной диагностике и лечении, поэтому доверяйте только специалистам.

Источник: https://kardiohelp.com/diagnostika/exoks-chto.html

Эхокардиоскопия – узи сердца

Эхокардиоскопия сердца что это такое

Эхокардиоскопия – метод ультразвуковой диагностики сердца. Другие названия исследования  – ЭхоКС, эхокардиография, УЗИ сердца. Метод эхокардиоскопии безопасный, неинвазивный (не связан с проникновением внутрь организма), информативный. Фактически, эхокардиоскопия – это ультразвуковое исследование (УЗИ), но не брюшной полости, а сердца.

Эхокардиоскопию назначают для изучения структуры сердца (стенок сердца, состояния сердечных клапанов, камер сердца), скорости и направления кровотока в сердце, сократительной способности сердечной мышцы.

Соответственно, эхокардиоскопия у взрослых обязательна при заболеваниях и болезненных состояниях:                                                                                            

– пороки сердца,

– сердечная недостаточность,

– миокардит,

– подозрение на инфаркт миокарда или состояние после инфаркта,

– ишемическая болезнь сердца,

– шумы в сердце при аускультации, нарушение ритма.

Как выполняется эхокардиоскопия:

Пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку. На кожу наносится специальный гель. Датчик ставят слева от грудины в область межреберья.

Из этого положения проводится  изучение движения клапанов, перегородок и сокращения полостей сердца. Затем датчик смещают по межреберным промежуткам, в разных точках около грудины.

Таким образом, из разных позиций получается объёмная картина состояния сердечной мышцы.

Эхокардиоскопия является незаменимым методом при определении степени сердечной недостаточности, когда нужно определить «…сколько ещё осталось мощности в сердечном моторе…». Данная методика позволяет определить фракцию выброса крови, то есть в достаточном или уже в недостаточном объеме сердце прокачивает кровь.

Также при исследовании можно посмотреть герметичность сердечных камер, сохранность сердечных клапанов, что очень важно при подборе курса лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Эхокардиоскопия обязательна для гипертоников «со стажем», потому что этот метод вовремя проинформирует о степени поражения и деформации сердечной мышцы (гипертрофия миокарда)  при длительном повышенном артериальном давлении.

Записаться на обследование можно по телефону: (8332) 68-03-03

или через электронную запись:

эхокардиоскопия в филиале на Володарского, 60,

эхокардиоскопия на Некрасова 16а к  доктору Хомякову Д.А.

эхокардиоскопия на Октябрьском проспекте 29а

Прием ведет врач-кардиолог:
Рябов А.С. (информация о враче)
Хомяков Д.А. (информация о враче)

Записаться через электронную регистратуру
г. Киров, ул.Володарского, д.60
г. Киров, Октябрьский пр-т, д.29а
г. Киров, ул.Некрасова, д.16а

Функциональная диагностика: прайс-лист в формате PDF

Наименование услугиСтоимость, руб.
ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ
Бронхофонография950
Спирометрия без бронхолитика500
Спирометрия с бронхолитиком650
Исследование уровня СО в выдыхаемом воздухе450
Исследование уровня карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе450
ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Регистрация ЭКГ на 12 канальном цифровом электрокардиографе (без расшифровки)150
Расшифровка ЭКГ200
Нагрузочное ЭКГ тестирование с описанием700
Велоэргометрия1200
Пульсоксиметрия50
Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)1500
Суточное мониторирование артериального давления1500
Эхокардиография сердца у пациентов старше 10 лет1100
Эхокардиография сердца у пациентов до 10 лет900
Эхокардиография сердца в режиме 4D1700
Чреспищеводная эхокардиография2000
ДОППЛЕРОГРАФИЯ
позвоночных артерий V1-V2-V3-V4 сегменты900 за одну позицию
для скрининга атеросклероза с измерением толщины интима-медиа общих и внутренних сонных, общих и поверхностных бедренных артерий
сосудов головного мозга
сосудов шеи
артерий верхних конечностей
вен верхних конечностей
артерий нижних конечностей
вен нижних конечностей
брюшной аорты
нижней полой вены
почечных артерий
ИССЛЕДОВАНИЯ В НЕВРОЛОГИИ
Нейромиография (ЭНМГ) для выявления поражения корешков, периферических нервов, мышц при остеохондрозах, полиневропатиях, миопатиях, при миастении и миастенических синдромах1200(за парное исследование, например, 2 руки)
Динамометрия50
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (ЭЭГ)
ЭЭГ цифровая рутинная с пробами на гипервентиляцию и фотостимуляцию1200
ЭЭГ-видеомониторинг 2 часа2100
РЕОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ) с функциональными пробами1150
Реовазография верхних и нижних конечностей за сегмент1350
ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ (ВП)
ЗВП-Вызванные потенциалы зрительные на вспышку и шахматный паттерн800 за одну позицию
СВП-Вызванные потенциалы слуховые
ВМВП-Вызванные миогенные вестибулярные потенциалы при различных головокружениях
ССВП-Вызванные потенциалы соматосенсорные
ССВП-Вызванные потенциалы когнитивные на зрительный или слуховой стимул
ССВП-Вызванные потенциалы – количественная оценка тремора при различных состояниях и заболеваниях
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕИССЛЕДОВАНИЯ В ОТОЛАРИНГОЛОГИИ
метрия – определение степени снижения слуха500
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
Цифровой ХеликТест (на наличие хеликобактер)750
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)1100
Колоноскопия1950
Ректоманоскопия650
Биопсия при эндоскопических исследованиях 500
МАММОЛОГИЯ
Маммография электроимпедансная800
Маммография рентгенологическая цифровая: 2 молочные железы850
Маммография рентгенологическая цифровая: 1 молочная железа500

Источник: https://afflow.ru/echo/

8 показателей для расшифровки эхокардиоскопии сердца

Эхокардиоскопия сердца что это такое

Эхокардиоскопия сердца – это изучение строения сердца и его работы с помощью ультразвука.Она может проводиться в любом возрасте (даже у плода), не имеет практически никаких противопоказаний.

Исследование позволяет выявить пороки, нарушения сократительной способности, воспаления и опухоли сердца.

Для правильной оценки данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила подготовки, о которых мы поговорим в этой статье.

Какие заболевания выявляет обследование

Эхокардиоскопия используется для выявления таких заболеваний:

  • пороки сердца
  • аневризма грудной аорты
  • опухоли сердца
  • аневризма сердца
  • внутрисердечные тромбы
  • ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда
  • кардиомиопатия
  • эндо-, мио-, перикардиты
  • некоторая другая патология.

Исследование не анализирует характер сердечного ритма (определяется только очередность сокращения камер сердца и частота сокращений) – для этого в комплексном обследовании используется электрокардиограмма.

Виды исследования

ЭхоКС условно подразделяется на три группы:

  1. методы изображения структур сердца: одномерное и двумерное исследование
  2. методы оценки кровообращения в сердце и отходящих от него крупных сосудов: допплерографическое исследование (оно бывает импульсным, непрерывным и цветным двумерным, для каждого есть свои показания)
  3. дополнительные методики: транспищеводная, контрастная и стрессовая эхокардиография (они проводятся только по назначению кардиолога, в условиях клиники, оснащенной отделением кардиореанимации).

Чем отличаются эхокардиоскопия и эхокардиография?  Не имеет значения, как вы назовете это исследование медперсоналу, вас поймут однозначно.

Под термином «эхокардиография» врачи понимают или УЗИ сердца как науку, или УЗИ сердца с печатью графического изображения сердца. «Эхокардиоскопия» — наблюдение, визуализация сердца в реальном времени на экране монитора, без печати изображения.

Кому необходимо пройти исследование

УЗИ сердца ребенку и взрослому проводится в случаях:

  • при выслушивании шумов врачом с помощью фонендоскопа
  • при отмеченных изменениях на ЭКГ
  • если есть жалобы на перебои в сердечном ритме
  • появилась одышка при выполнении физической работы или в покое
  • боль за грудиной
  • если зафиксировано повышение артериального давления
  • после перенесенного инфаркта (сам диагноз ставится по ЭКГ и анализу крови на тропонины)
  • при ревматических болезнях
  • при гриппе или ангине, если появились жалобы на боли в сердце, аритмии или одышку
  • при варикозно измененных венах нижних конечностей.

Эхокардиоскопия плода проводится еще во время беременности (обычно на 18-22 неделе) в условиях перинатальных центров в таких случаях:

  1. беременная страдает пороком сердца
  2. уже рождались дети с пороками сердца
  3. беременная страдает сахарным диабетом
  4. женщина принимает некоторые препараты (например, противосудорожные) по жизненным показаниям во время беременности
  5. во время первого скрининга были замечены отклонения со стороны толщины воротникового пространства, при этом амнио- или кордоцентез не показали отклонений (воротниковая зона может увеличиваться за счет того, что сердце плохо справляется с нагрузкой)
  6. второе скрининговое УЗИ выявило отклонения в размерах или работе сердца
  7. при внутриутробной задержке роста малыша
  8. женщина перенесла инфекционные заболевания во время беременности
  9. отмечены некоторые пороки развития на плановом УЗИ (они могут сочетаться и с пороком сердца).

Если обнаружен гиперэхогенный фокус сердца плода…

Как готовиться к процедуре

Подготовка для проведения исследования не требуется. Для маленьких детей (новорожденных и грудничков) желательно, чтобы они спали во время процедуры. Таких пациентов нужно покормить за полтора-два часа до УЗИ, принести засыпающих или спящих. Кормить непосредственно перед процедурой не рекомендуется.

Взрослым с пульсом чаще 90 и/или повышением «верхнего» артериального давления выше 160 мм рт.ст. необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для устранения этих симптомов, иначе у исследования будут погрешности.

Выполнение процедуры

Расскажем о том, как делают эхокардиоскопию.

  • Пациент приходит в кабинет, раздевается до пояса, чтобы для исследователя была доступна область грудной клетки.
  • Затем нужно лечь.
  • На кожу наносится гель, который нужен для того, чтобы под ультразвуковой датчик не попадал воздух.
  • Датчик ставят в одно из межреберий слева от грудины, получают один ультразвуковой срез сердца.
  • Из этой позиции делают замеры,  а также наблюдают за движением клапанов, перегородок и сокращением полостей сердца в режиме он-лайн (то есть в реальном времени).
  • Дальше, в ходе исследования, датчик смещают по межреберьям, ставят его под и над грудиной, изменяют его сканирующую плоскость, производя все новые замеры и наблюдая за сокращениями сердца из разных позиций.
  • Также из разных позиций оценивают характеристики кровотока с помощью допплера.

Неприятных ощущений или дискомфорта при исследовании быть не должно. Оно длится около 40 минут, после чего вы практически сразу получаете заключение врача-сонолога.

Как расшифровать исследование

С помощью эхо кг сердца можно:

  • количественно оценить систолическую и диастолическую функцию желудочков
  • определить размеры сердечных полостей
  • узнать толщину стенок в разных отделах сердца
  • оценить состояние сердечной мышцы
  • измерить давление в легочном стволе
  • количественно оценить вид и степень изменения клапанов сердца.

Расшифровка полученных данных проводится путем сравнения измеренных параметров с их нормативными значениями. Так, для комплексной оценки строения и функции сердца используются такие показатели:

  1. для клапанов – диаметр открытия и площадь отверстия
  2. для полостей сердца: передне-задний размер, давление в полости (имеется в виду желудочек) в конце диастолы, размер полости в конце систолы и диастолы
  3. толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
  4. ударный объем (УО) левого желудочка, сердечный индекс (СИ) и минутный объем (МОС) сердца (взаимосвязанные расчетные показатели)
  5. пиковые скорости диастолического наполнения
  6. максимальная линейная скорость
  7. градиент давлений между полостями сердца
  8. жидкость в перикардиальной полости.

Особенности, показания и расшифровка УЗИ легких

Норма основных показателей, измеряемых во время ЭхоКГ:

  1. Аорта: открытие клапана: 1,50-2,60 см, площадь отверстия – более 2 кв. см
  2. Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 3,70-5,60 см, КДД (диаметр в конце диастолы) – 5,8-154 мл; КСО (объем в конце систолы) – 25-54 мл, УО – 44-100 мл, СИ – 2-4,1 л/кв. метр площади тела
  3. Легочная артерия: диаметр – до 3 см, кольцо – 1,81-2,50 см
  4. Правый желудочек: размер передне-задний – до 32 мм
  5. межжелудочковая перегородка – 0,6-1,1 см.

У детей и плодов нормы отличаются от показателей взрослых, зависят от возраста (гестационного срока), записаны в специальных таблицах, с которыми сверяется врач УЗИ.

Где пройти исследование

По направлению кардиолога вы можете пройти эхокардиоскопию в условиях поликлиники по месту жительства, крупной больницы, в которой есть кардиологическое отделение, а также на базе государственных кардиодиспансеров. Стоимость исследования в этих случаях минимальна (около 250 рублей), можно даже пройти УЗИ сердца бесплатно.

В многопрофильных медцентрах и специализированных клиниках также можно пройти данный вид исследования. В этом случае даже необязательно иметь направление врача. Средняя цена ЭхоКС в таких учреждениях – около 2000 рублей, диапазон – от 1400 до 4000 тысяч рублей.

Мнение пациентов

Отзывы об исследовании положительные: благодаря этой точной и безболезненной процедуре пациентам назначалось лечение, которое им помогало. В некоторых случаях необходимо было дополнить эхокардиоскопию другими, более специфичными исследованиями (например, коронарографией), но это говорит не о недостатках методики, а об ее специфичности.

Таким образом, эхокардиоскопия сердца – простая, недорогая и точная методика диагностики, которая позволяет уточнить характер сердечной патологии, оценить степень риска болезни в возникновении опасных для жизни нарушений. Метод широко используется в клинической практике: сегодня нет ни одной области кардиологии, в которой не нужны были бы результаты данного исследования.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/grudnaya-kletka/ehokardioskopiya-serdtsa.html

Эхокардиоскопия сердца: показания, нормы и расшифровка – Понимаем УЗИ

Эхокардиоскопия сердца что это такое

  • Источник:

    Эхокардиография является одним из эффективных и дающих положительный результат методов УЗИ, который также можно назвать циклом исследований работы сердца (его изменений).

    А главная задача данной процедуры – улавливание звуковых сигналов сердечной мышцы с помощью определенных видов исследования сердечной мышцы и сосудов.

    Эхокардиография сердца безвредна, как для беременных и новорожденных, так и для людей любого возрастного положения, при этом эта процедура абсолютно безболезненная.

    Какова цель проведения эхокардиографии сердечной мышцы?

    Эхокардиография (эхограмма), или как еще называют этот метод исследования внутренних органов человека –   УЗИ сердца, предполагает собой распространение ультразвука, который в состоянии пройти через структуры сердечной мышцы, тем самым отражая его ритмы и работу, а также работу сосудов, на экране аппарата. Помимо работы сердечной мышцы, на мониторе также можно увидеть и показатели функционирования любого сегмента сердца:

    • Величина сердечной мышцы,
    • Плотность, целостность стенок данного органа,
    • Величина желудочков,
    • Диагностика клапанного аппарата, детали ритм,
    • Состояние сосудистой системы,
    • Норма точки давления в аорте, легочной артерии, желудочках,
    • Состояние наружного вида, а также перикарда.

    Во время обследования сердца тем или иным методом эхограммы, можно выявить следующий перечень патологий:

    • Гидроперикард,
    • Пороки сердца (как уже врожденный, так и приобретенный),
    • Тромбозы,
    • Увеличенные или суженные в размерах сердечные камеры,
    • Увеличенная или суженная стенка камер,
    • Вспомогательные хорды в сердечной полости,
    • Онкологические проявления,
    • Перепады с продвижением кровопотока по сердцу и многое другое.

    Кому рекомендовано, а кому не рекомендовано проводить ЭхоКГ

    Такая методика проведения диагностики работы сердца может быть показана людям, как с уже имеющимися отклонениями, так и с только начинающимися процессами нарушения работы:

    • Гипертоника на любой из стадий развития,
    • Показания на пороки сердца (как уже врожденный, так и приобретенный),
    • Направление на профилактическое диагностирование, когда у кого-то из родственников был выявлен порок сердца,
    • Пациенты, часто жалующиеся на головные, долго не проходящие боли, головокружения, обмороки,
    • Пациенты, у кого часто проявляется отдышка или отечность конечностей,
    • Людям, жалующимся на частое и резкое прекращение сердцебиения, либо же трудноуловимый пульс,
    • Пациенты, чьи жалобы связаны с болью в лопатках, подреберье, левая часть шеи,
    • После перенесения инсульта, инфаркта,
    • С целью подтверждения или опровержения онкологических проявлений в сердечной мышце,
    • Профилактика стенокардии, атеросклероза, аневризмы, кардиомиопатии и иных заболеваний,
    • Профилактика тем пациентам, чей образ жизни плотно связан с перебоями настроения, частыми расстройствами, срывами, депрессиями и т.д.
    • После длительных и частых физических нагрузок.

    Направление на эхограмму может дать, как и терапевт, так и кардиолог в том случае, когда обнаружены проблемы с функционированием сердца, после прохождения ЭКГ.

    Что касаемо беременных женщин, то данного рода методика должна также быть обоснована – просто так прийти на эхо сердца в положении, не рекомендовано:

    • Когда женщина страдает сахарным диабетом,
    • Направление на профилактическое диагностирование, когда у кого-то из родственников был выявлен порок сердца,
    • При заболевании краснухой, либо же при выявлении в крови большого количества антител, причастных к данному заболеванию,
    • При принятии во время первого триместра таких препаратов, как антибиотики, антибактериальные средства, противоэпилептические лекарства и т.д.,
    • При частых прерываниях беременности природным путем, а также, когда беременность заканчивалась преждевременными родами.

    Помимо УЗИ маме, можно провести данную процедуру для маленького сердечка ребенка в утробе, если ему от 19 до 23 недель. Данная диагностика поможет определить врожденный порок сердца плода.

    Что показывает  ЭхоКГ

    Методика исследования работы сердца может показать многую информацию с помощью ультразвука, но не абсолютно всю.

    Есть возможность определения с помощью ЭхоКГНет возможности определения с помощью ЭхоКГСтруктура и работоспособность желудочков, предсердий, клапановФорма сердцебиения и ее электрическая активностьСвойства кровопотокаСтруктура коронарных сосудовКровоснабжение миокарда

    Представим вам сводку данных, в которой будут представлены данные о возможности определения с помощью ЭхоКГ тех или иных показателей работы сердца, даже без учета проведения первичного ЭКГ.

    Есть возможность оценитьОтклонения от нормыДиагностируемые болезниВеличина сердечной мышцыЗавышеныКардиомиопатия, кардиомегалия, гипертрофия левого желудочка и т.д.

    Структура миокардаУтолщенаУтолщена, неоднороднаУменьшенаДилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточностьРазмеры правого и левого желудочков, предсердияБольше нормыМеньше нормыРестриктивная кардиомиопатияРаботоспособность клапанов сердечныхНе смыкающиесяПороки – недостаточность клапанаНе размыкающиесяПороки – стеноз клапановУплотнениеэндокардитВеличина аортыБольше нормокинезаАневризма аорты и сердцаУвеличена плотностьатеросклерозСостояние легочной сосудистой системыБольше нормы, давление выше нормыПризнаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз)Величина выбросаМеньше нормыСердечная недостаточность, кардиомиопатияБольше нормыПолость перикардаБольшеВоспалительные процессы, гидроперикардВыявление жидкостиНаправление кровопотока между желудочками, предсердиями и сосудистой системойОбратная система работы кровяной системыПороки – недостаточность митрального и клапана аортыВыброс между аортой и артериейВрожденный порок – открытый Боталлов протокВыброс в овальное окноОткрытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородкиВыброс между желудочкамиДефект межжелудочковой перегородкиВспомогательные новообразованияУплотнения, узелки, теневые образованияОнкологические проявления, тромбы в просвете сердца и крупных сосудов

    Представим вам нормальные показатели «от и до» органов:

    • Левый сердечный желудочек:
    • Последний диастолический диаметр – 28-38 мм,
    • Последний систолический диаметр – 25-36 мм,
    • Объем диастолический — 56-150 мл,
    • Объем систолический – 17-39 мл,
    • Часть выброса – 54-64%,
    • Задняя стеночка – 8-12 мм.
    • Расстояние между правым и левым желудочками – 9-10мм.
    • Правый сердечный желудочек:
    • Величина – 8-26 мм,
    • Задняя стеночка – 2,5 мм,
    • Предсердие левое – 21-37 (4) мм,
    • Корень аорты – 21-39 мм,
    • Начало легочной артерии – 12 – 23 мм,

    Самые большие скорости по данным непрерывноволновой доппрерографии сердца:

    • Трансмитральный кровопоток – 0,8-1,4
    • Трансрикуспидальный кровопоток – 0,4-0,6.

    Исходя из вышеперечисленных данных, многие диагнозы есть возможность установить на 99% точно, а в некоторых случаях – верно, предположить и продолжить диагностирование – ЭКГ, холтер, томография, анализы и т.д.

    Разновидности эхокардиографии

    В зависимости от типа ультразвуковой аппаратуры, имеется возможность проведения следующих видов УЗИ сердца:

    • Обычная ЭхоКГ – бывает одно-, двух- или трехмерное. задача при таком УЗИ сосудов и сердца — дать полную информацию об объемах сердечной мышцы. При помощи такой ЭхоКГ нет возможности просмотра работы кровеносной системы.
    • Стресс-ЭхоКГ – применяется лишь при некоторых заболеваниях, так как может быть проявлено при нагрузках (порок клапанов, развитие ИБС и т.д.).
    • эхокардиографическое исследование через пищевод человека – используется крайне редко, но может предоставить большой спектр информации, касаемо работы сердца, наличия патологий, проблем с сосудами и т.д. Направление на данный тип диагностирования дается в крайних случаях, с определённым списком патологических изменений (просмотр работы митрального клапана, подозрение на появление тромбов, аневризм, аритмии и т.д.) Перед проведением УЗИ не желательно принимать пищу за 4-5 часов до прихода.
    • В — ЭХОКГ (двумерная) – часто применяемый тип диагностирования. Можно измерять сердце, наблюдать за смыканием и размыканием клапанов, сокращение правого и левого желудочков и многое другое. Вместе с данным типом УЗИ, производят допплерографию органа, УЗИ коронарных сосудов.

    Подготовительный процесс и проведение ЭхоКГ

    Какой-либо специфической подготовки к исследованию нет. Все зависит только от состояния больного, а также от квалифицированности кардиолога и состояния работы того или иного аппарата.

    ЭхоКГ через пищевод человека делают только утром и натощак, последний прием пищи за 5-9 часов до прихода. Если это срочное УЗИ, что минимум 3 часа ничего не есть и не пить. Проводится только под наркозом.

    Если речь идет об обычной эхокардиографии, то цикл проведения процедуры следующий:

    • Пациент помещается на кушетку, сначала на спину, потом по ходу проведения исследования перекладывается на левую сторону.
    • Врач – узист должен подготовиться к узи сердца: настраивает аппаратуру, проверяет ее на работоспособность, после чего уложив больного в верное положение, начинает водить специальным датчиком, он в свою очередь будут двигаться по месту прохождения артерий легочных, сердечной мышцы и т.д. Пациент должен лежать все время проведения УЗИ не шевелясь (только по просьбе врача).
    • Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, врач наносит специализированный гель на кожу, для лучшего скольжения. Процедура в среднем длится от 9 до 12 минут.
  • Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.