Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых

Содержание

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов: что это такое, причины и лечение

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

58142

Дата обновления: Апрель 2020

Шейные лимфатические узлы первыми реагируют на любые нарушения в работе организма. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов – это их увеличение. Патология не зависит от возраста и пола и одинаково часто встречается у любых возрастных групп. Причин этого нарушения очень много, их сможет определить врач после полного обследования пациента.

В чем проявляется нарушение?

У маленьких деток лимфаденопатия шейных лимфоузлов заметна сильнее  из-за отсутствия жировой прослойки на шее

Узлы в лимфатической системе являются важными элементами иммунной системы. Они выполняют барьерную функцию, выступая своеобразным препятствием на пути болезнетворных агентов. Если человек здоров, прощупать узлы в шее практически невозможно. Лимфаденопатия шеи проявляется заметным увеличением узлов, при этом они легко пальпируются даже не специалистом.

Шейная лимфаденопатия – распространенный симптом различных заболеваний, от обычных ОРВИ до аутоиммунных патологий. При этом симптом не всегда опасен и указывает на тяжелые заболевания, но оставлять его без внимания нельзя, особенно в случае если других признаков какой-либо патологии не обнаружено.

По МКБ-10 это нарушение обозначается кодом R59. С лимфаденопатией шейных узлов одинаково часто встречаются и взрослые, и дети. Причем у детей патология сильнее заметна из-за отсутствия жировой прослойки на шее.

Специфические симптомы

При лимфаденопатии шейных лимфоузлов наблюдается образование своеобразных шишек, которые легко прощупываются. При этом пальпация может причинять боль. Это является наиболее красноречивым симптомом лимфаденопатии и требует консультации врача для выявления причины нарушения. Среди других симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • ночная потливость;
  • ухудшение аппетита;
  • дискомфорт в горле;
  • потеря веса.

Точные признаки и симптомы лимфаденопатии шеи зависят от тяжести патологического процесса. Другими словами, чем больше увеличены узлы, тем сильнее дискомфорт. Также выраженность симптомов зависит от количества пораженных узлов в этой области, так как их несколько.

Достаточно часто отмечается покраснение кожи в зоне поражения. Причем здесь важно суметь отличить увеличение узлов от их воспаления. Второе нарушение носит инфекционный характер и может сопровождаться нагноением узла.

В этом случае под кожей заметна крупная шишка с белым содержимым.

Нагноение шейных узлов является опасным симптомом, который требует своевременного лечения, в то время как увеличение лимфатических узлов в большинстве случаев не представляет опасности, если удалось выявить причину патологии.

Виды нарушения

Любая инфекция может стать причиной увеличения шейных лимфоузлов как у детей, так и у взрослых

Лимфаденопатия шейной области бывает локальной, региональной и генерализованной.

Локальным называется увеличение всего одного узла на шее. Регионарным (региональным) называется увеличение сразу нескольких узлов в одной зоне, в данном случае на шее. Генерализованная форма характеризуется вовлечением в патологический процесс нескольких регионарных лимфатических узлов.

По характеру течения лимфопатия шеи бывает острой, хронической и рецидивирующей.

Острая возникает спонтанно, характеризуется заметным увеличением узлов и сопутствующими симптомами. Как правило, это свидетельствует об остром инфекционном процессе, протекающем в организме.

Хронической лимфаденопатия становится в том случае, если не были предприняты соответствующие меры при остром процессе.

В этом случае наблюдается постоянное увеличение узлов, однако острая симптоматика (боль, лихорадка) может отсутствовать.

Если после лечения узлы увеличились снова, это рецидивирующая форма нарушения. Как правило, рецидив происходит на фоне снижения иммунной защиты. Такое состояние требует детальной диагностики и коррекции иммунитета специальными препаратами.

Отдельно выделяется реактивная лимфаденопатия шейных лимфоузлов. Эта форма заболевания возникает на фоне тяжелых инфекционных процессов либо вследствие неадекватной реакции организма на прием некоторых препаратов. С такой формой патологии чаще сталкиваются дети, а не взрослые.

Лимфаденопатия шейных узлов у взрослых и детей может быть симметричной и асимметричной. В первом случае увеличиваются узлы по обе стороны шеи, во втором случае лимфаденопатия проявляется увеличением одного или несколько узлов с одной стороны, например, слева.

Асимметричное увеличение узлов характерно для одностороннего тонзиллита или отита.

Независимо от вида нарушения патология требует обращения к врачу, обследования пациента и адекватной терапии. Причем сама по себе лимфаденопатия не лечится, но проходит после терапии основного заболевания.

Причины нарушения

Разобравшись, как проявляется шейная лимфаденопатия и что это такое, следует знать причины увеличения шейных лимфоузлов. К ним относят:

  • инфекции;
  • грибковые заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • хронические воспалительные заболевания.

Среди инфекций выделяют различные бактерии и вирусы, которые приводят к сильному снижению иммунной защиты. В целом, увеличение узлов на шее может быть связано с абсолютно любыми инфекционными заболеваниями, включая ОРВИ и грипп.

Обратите внимание! Причину увеличения локальных узлов необходимо искать в непосредственной близости от шеи. Необходимо исключить тонзиллит, отит, гайморит и другие заболевания лор-органов.

Системные микозы приводят к ослаблению иммунитета и могут стать причиной проявления лимфаденопатии. В этом случае необходимо исключить грибковые поражения органов дыхания, горла, носа, слухового прохода.

Двусторонняя шейная лимфаденопатия может развиваться на фоне аутоиммунных заболеваний, например, системной красной волчанки или ревматоидного артрита. Кроме того, реактивный артрит у детей может сопровождаться этим же симптомом.

Туберкулез

Лимфаденопатию шейных лимфоузлов может вызывать палочка Коха (туберкулез)

Увеличение шейных узлов лимфатической системы – типичный симптом туберкулеза. Причем лимфаденопатия часто проявляется на ранней стадии, когда туберкулез протекает в скрытой форме, поэтому других симптомов может не наблюдаться.

По МКБ-10 патология обозначается кодами А15-19. Эта болезнь очень заразна и опасна, поэтому при появлении первых симптомов необходимо посетить врача.

Патологию вызывает палочка Коха, которая очень быстро вырабатывает устойчивость к антибактериальным препаратам, в связи с чем болезнь не следует лечить самостоятельно.

Хронический и острый тонзиллит

По МКБ-10 болезнь обозначается кодом J35. Заболевание характеризуется воспалением и увеличением небных миндалин, сильными болями в горле и при проглатывании, общим недомоганием.

В острой форме присутствует бактериальное воспаление и наблюдается высокая температура. С этим заболеванием очень часто сталкиваются дети.

Хроническая форма тонзиллита характеризуется частыми обострениями на фоне снижения иммунитета.

Детские инфекционные заболевания

Увеличение шейных лимфатических узлов – это типичный симптом таких заболеваний, как корь, краснуха, ветрянка. Все эти болезни относятся к детским, так как болеют ими преимущественно в детском возрасте, а затем вырабатывается иммунитет.

Симптомы проявляются высыпаниями на коже, высокой температурой, сильным зудом, общим недомоганием. Точная симптоматика зависит от типа инфекционного заболевания. Например, при ветрянке наблюдается пузырьковая сыпь, при краснухе – узелковая.

Специфического лечения этих болезней нет, проводится симптоматическая терапия.

Иммунопатологические процессы

Лимфаденопатия на шее может появиться в ответ на различные иммунопатологические процессы. Причиной может выступать пищевая аллергия, специфическая реакция на инфекционный агент (в т.ч.

реактивный артрит), медикаментозная аллергия. Выявить точную причину может только врач.

Как правило, аллергические формы лимфаденопатии развиваются очень быстро, буквально через несколько часов после контакта с аллергеном или приема медикамента.

К иммунопатологическим процессам также относятся хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Эти патологии характеризуются поражением соединительной ткани вследствие нарушения работы иммунитета.

Злокачественные новообразования

Лимфоузлы шеи очень остро реагируют на любые патологические процессы, поэтому при лимфаденопатии этих узлов необходимо исключить злокачественные новообразования.

Их увеличение может быть связано с раком внутренних органов и проявляться как реакция иммунитета. В самых тяжелых случаях узлы увеличиваются из-за распространения метастазов при запущенном раке.

В первую очередь следует исключить злокачественные процессы в расположенных рядом органах: щитовидной железе, трахее, горле.

Постановка диагноза

Только врач сможет достоверно определить причину увеличенных лимфоузлов на шее и прописать необходимое лечение

Разобравшись, что такое лимфаденопатия шейных лимфоузлов, следует не затягивать с визитом к врачу. Провести первичный осмотр может как отоларинголог, так и врач широкого профиля – терапевт. После физикального обследования и сбора анамнеза пациента направят на анализы. Необходимые обследования:

  • анализ крови для выявления скрытых очагов инфекции;
  • мазок из зева;
  • УЗИ горла;
  • рентген или МРТ.

Необходимо пройти полный осмотр у отоларинголога для исключения хронических заболеваний среднего уха и миндалин. При подозрении на рак будут назначены дополнительные обследования, включая биопсию тканей.

Принцип терапии

Лечение лимфаденопатии шейных лимфоузлов сводится к устранению причины нарушения. Если патология обусловлена инфекциями, назначается противовирусная или антибактериальная терапия, в зависимости от типа инфекционного процесса и возбудителя..

Туберкулез лечат с помощью антибиотиков. Курс лечения длительный – от полугода. При этом терапия включает 5 лекарственных средств из разных групп антибиотиков.

При грибковом поражении горла необходимо принимать антимикотики, дополнительно назначают иммуностимуляторы и средства для полоскания горла.

В случае если причиной нарушения стал сифилис, назначают антибактериальную терапию (препараты пенициллинового ряда).

Самостоятельно подобрать лечение невозможно, так как без ряда обследований выявить причину увеличения узлов не получится. Не следует ждать, что патология пройдет самостоятельно, рекомендуется как можно скорее посетить врача.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/limfadenopatiya-sheynyh-limfouzlov/

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов: лечение, причины, симптомы и виды

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов – это такое состояние организма, при котором лимфатические узлы увеличиваются в размерах. В нормальном состоянии ни увидеть, ни прощупать лимфоузлы нельзя. У детей они в здоровом состоянии чуть видны из-за отсутствия жировой прослойки на шее.

Вдобавок увеличение может спровоцировать не только начинающееся заболевание, а и другие факторы. Лимфаденопатия – не просто увеличение, это воспаление лимфатических узлов, которое расценивается как самостоятельный симптом и как запущенная форма лимфаденопатии.

В медицине лимфаденопатия обозначается также термином аденопатия (обозначающий увеличение, припухлость и начало воспаления железистых либо лимфоидных тканей).

По Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 лимфаденопатия имеет код – R59.

Лимфатический узел – образование из лимфоидной и соединительной тканей розово-серого цвета, расположеное по ходу крупных глубоких вен, иногда вдоль крупных нервов. Визуально лимфоузел напоминает фасоль.

Нормальный размер лимфоузлов составляет до 1-1,1 см в диаметре. В организме лимфатические узлы располагаются, как правило, группами. Хирурги разделяют на шее шесть анатомических областей.

В рамках конкретной области лимфоузлы расположены следующим образом:

  • 1 область – лимфоузлы делятся на два типа: поднижнечелюстные (находятся в зоне, ограниченной нижней челюстью, шилоподъязычной мышцей и передним брюшком двубрюшной мышцы) и подбородочные (подъязычная кость, передние брюшки двубрюшных мышц).
  • 2 область – верхние яремные лимфатические узлы. 2 группы – передние и задние. Разделяет их добавочный нерв.
  • 3 область – средние яремные узлы. Уровень находится в границах между нижним краем подъязычной кости и нижним краем перстневидного хряща.
  • 4 область – нижние яремные лимфоузлы. Находятся между нижним краем перстневидного хряща, ключицами, грудино-ключично-сосцевидной мышцы и латеральным краем грудино-щитовидной мышцы.
  • 5 область – содержит лимфоузлы заднего треугольника шеи. Делится на два уровня, разделяет верхние и нижние узлы дуга перстневидного хряща.
  • 6 область – передние шейные лимфатические узлы. Включают предтрахеальные, паратрахеальные и предгортанные (дельфийские). Находятся между яремной вырезкой грудины снизу, с латеральной стороны рядом с сонными артериями.

Лимфоузлы шеи и головы

Лимфатическая система – «сигнальная» часть иммунной и кровеносной систем. В организме человека выполняет ряд взаимосвязанных функций:

  • защитный барьер от посторонних инфекций – бактерий и вирусов;
  • призвана очищать кровь от «мусора», который состоит из не переработанных пептидных цепочек, продуктов жизнедеятельности клеток и тканей;
  • служит буфером для обмена веществ между кровью и тканями.

Расположение подчелюстных лимфатических узлов

Лимфатические узлы пропускают лимфу с кожи лица, щитовидной железы, носоглотки, горла, слюнных желез, миндалин.

В зависимости от локализации их делят на группы:

  1. Подбородочные скапливают лимфу из подъязычного участка, подбородка, нижней губы и края языка. Расположены под подбородком.
  2. Поднижнечелюстные располагаются внизу челюсти в зоне слюнной железы.
  3. Углочелюстные находятся с двух сторон челюсти ближе к уху, расположены группами.
  4. Нижнечелюстные находятся в переднем сегменте в зоне лицевой артерии.

Место локализации челюстных лимфоузлов

Лимфоузлы располагаются по пути залегания протоков лимфатической системы, параллельно кровеносным сосудам. В подчелюстном пространстве может быть 6–8 узлов. Лимфоциты подчелюстного пространства чаще всего увеличиваются на фоне тонзиллита, ларингита, ринита, стоматита, пародонтита, пульпита и воспаления слюнных желез.

Лечение

Воспалились подчелюстные железы, челюсть припухла, в горле тоже болезненная припухлость. В этом случае требуется полоскание горла и ротовой полости:

  • Солевым раствором.
  • Раствором Бурова.

Кроме того, при необходимости принимают антибиотики. Выбирают с учётом личной переносимости, возможности аллергии, возрастом. Используют мази такие, как мазь Вишневского, Троксевазин и другие.

Гнойный лимфоузел подвергают мини операции, производя тонкий разрез. Затем выкачивают гной одним из известных способов. Воспалились несколько лимфатических узлов:

  • Разрез делают под нижней челюстью.
  • Дренажной трубкой выкачивают гной.
  • Назначают инъекции антибиотиками.

Симптомы воспаленных лимфоузлов под челюстью

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) под челюстью проявляет себя такими симптомами:

  1. Патологический рост. В норме размер лимфатического узла в подбородочной зоне у взрослых – до 1 см, у детей – до 1,5 см. Шарик диаметром более 2 см говорит об остром воспалительном или гнойном процессе.
  2. Изменение консистенции. Физиологически нормальные узлы эластичные, мягкие, не соединенные с соседними тканями, узлами и кожными покровами. Структура должна быть однородной – патологические лимфоузлы, как ответ на метастазирование или злокачественное перерождение тканей самого узла, имеют консистенцию «мешка с картошкой», надуваются.
  3. Болезненность – при нажатии, повороте головы, открывании рта ощущается резкая боль.
  4. Над поражённым лимфоузлом краснеет кожа , на ощупь она может быть горячей.

Один из симптомов воспаления лимфоузлов — высокая температура тела

После появления этих первичных симптомов развиваются характерные признаки воспаления:

  • температура до 39–40 градусов;
  • чувство распирания в верхней области шеи или чувство, как будто тянет мышцу;
  • головные боли;
  • першение или жжение в области гортани;
  • боли не только при надавливании, но и в состоянии покоя.

При прогрессировании лимфаденита затруднено глотание, опухоль достигает 3–7 см в диаметре, может начаться нагноение. При хронических формах подчелюстного лимфаденита лимфоузлы увеличены до 1,5–2 см, могут не реагировать на пальпацию, быть эластичными и мягкими.

Строение

Особенности челюстного лимфоузла:

  • Узлы имеют разные размеры. Нормой традиционно считаются, если узел не превышает 1 мм.
  • Имеет форму боба, получившуюся из скопления лимфатической ткани.

В остальном строение такое, как у всех лимфатических узлов:

  • Приносящие лимфатические сосуды.
  • Ворота для выносящих сосудов.
  • Капсула.
  • Подкапсульный синус.
  • Мозговое вещество.
  • Мозговой синус.
  • Лимфатические фолликулы с центрами размножения.
  • Паракортикальная зона ( набор хромосом).
  • Корковое вещество.

Лимфа, протекая по синусам, оставляет мусор, инфекцию и бактерии в узлах. Железы с помощью лимфоцитов всё это уничтожают, если хватает сил, но, возможно, сами заражаются. Тогда приходится их лечить.

Причины воспаления подчелюстных лимфоузлов

Ткани лимфоузла воспаляются преимущественно на фоне ОРВИ, ОРЗ, из-за зуба или инфекционных заболеваний. Причём у детей такой симптом диагностируют чаще, чем у взрослых.

Фильтры организма реагируют на размножение вирусов и бактерий, начинают усиленно вырабатывать лимфоциты, за счёт чего происходит набухание ткани. Но если патогенов скапливается много, ткань самого узла воспаляется, вызывая яркие клинические проявления.

Подчелюстные узлы воспаляются в ответ на развитие таких болезней:

  • кариес;
  • грипп, ОРВИ;
  • миозит (продуло шею);
  • абсцесс;
  • инфекции ушных каналов – отит;
  • инфекции верхних дыхательных путей – фарингит, тонзиллит, аденоидит, ларингит, гайморит, фронтит.

Симптоматика в этом случае будет характерной для заболевания, которое вызвало распухание лимфоузла.

Лимфаденопатия (увеличение) узлов под челюстью может быть спровоцировано такими заболеваниями и состояниями:

  • 1–2 дня после удаления зуба;
  • рост зуба мудрости;
  • нагноение десны;
  • флюс во рту;
  • травмы шеи, скул.

Воспалённые лимфоузлы под челюстью нередко свидетельствуют о том, что растёт зуб мудрости

Генерализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются все лимфоузлы, в том числе челюстные, бывает в следующих случаях:

  • вирус Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз);
  • СПИД;
  • мочеполовые инфекции;
  • сифилис;
  • системная красная волчанка;
  • токсоплазмоз;
  • ревматизм;
  • злокачественные опухоли, метастазирование.

У детей увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов наблюдают при ветряной оспе, паротите, кори.

Лечение лимфаденопатии вирусного, бактериального и другого происхождения

Чтобы устранить лимфаденопатию, нужно ликвидировать причину, её вызвавшую. Чаще всего её вызывают воспалительные процессы в организме, в частности, заболевания, затрагивающие органы головы, шеи и верхней части грудной клетки.

  • При вирусной природе заболевания назначают комплекс противовирусных препаратов и общее укрепление иммунитета.
  • Если лимфаденопатия имеет бактериальное происхождение, назначают курс антибиотиков в равновесии с пробиотиками для последующего восстановления полезной микрофлоры кишечника.
  • Противогрибковое лечение.
  • Терапия, которая направлена на устранение воспаления и болевого синдрома.
  • Применение антисептических препаратов локального воздействия – полоскание ротовой полости, горла, промывание носоглотки, пазух носа.
  • Физиотерапия. Однако следует помнить, что резкие перепады температуры, особенно прогревания вредны для лимфоузлов в случае, если установлен воспалительный процесс или онкология. При нагревании инфекция начнет плодиться и распространяться дальше по организму.
  • Укрепление иммунитета с помощью витаминных комплексов и специальных физических упражнений (методы лечебной физкультуры).
  • При гнойном образовании в области дыхательных путей хирургическим путём удаляют нагноение, чистят рану или ставят дренаж, а потом проводят медикаментозное лечение. Удаление миндалин происходит только по медицинским показаниям, когда другие методы лечения не дают результатов.

Профилактика лимфаденопатии предполагает устранение причин, провоцирующих болезнь:

  • нормализация режима дня в плане чередования отдыха и работы;
  • отказ от алкоголя;
  • укрепление иммунитета в межсезонье – переходные периоды между зимой и весной;
  • закаливание организма;
  • профилактика простудных болезней;
  • в летнее время избегать помещений с кондиционерами.

К какому врачу обратиться?

Для первичной диагностики необходимо обратиться к терапевту, детей показать педиатру.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/uvelichenie-podchelyustnyh-limfouzlov.html

Что такое лимфаденопатия шейных лимфоузлов и как проводится лечение у взрослых и детей? — обновлено 03.19

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых

В гармоничном функционировании человеческого организма важную роль играет лимфатическая система. В норме эта система обеспечивает борьбу с инфекцией, но при патологии она становится каналом ее распространения. Один из признаков этого — лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Под лимфатической системой понимают сеть из капилляров, мелких сосудов и узлов, по которым двигается прозрачная, не имеющая цвета жидкость — лимфа. С помощью этой системы осуществляется дренаж тканей. В лимфе содержится большинство иммунных клеток. Из-за чего же происходит сбой и развивается лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых? Что это такое и как это лечится?

Что такое лимфаденопатия шейных узлов?

Лимфаденопатия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается увеличение лимфатических узлов. Этот процесс может протекать в острой или хронической форме.

В области шеи расположено несколько групп лимфоузлов, как поверхностных, так и глубоких — это затылочные, околоушные, глубокие шейные, подчелюстные и др.

Врачи выделяют несколько видов лимфаденопатии, зависимо от того, насколько сильно она распространена:

  • локальная лимфаденопатия — это увеличение одного отдельно взятого лимфоузла;
  • регионарная лифаденопатия шейных лимфоузлов возникает, когда увеличенных лимфоузлов насчитывается несколько штук в пределах одной или двух смежных групп;
  • генерализованная форма лимфаденопатии — увеличение узлов в пределах более, чем двух групп.

Именно в лимфатических узлах осуществляется очистка жидкости от чужеродной ДНК и «отработанных» лейкоцитов, обезвреживание бактерий, обогащение лимфы иммунокомпетентными клетками. Если лимфоузлы увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном или онкологическом процессе в организме.

Причины

На шее сосредоточено множество жизненно важных органов и анатомических образований, поэтому, нужно следить за состоянием лимфатических узлов, они ведь отображают состояние органа, вокруг которого располагаются. Существует ряд причин, по которым могут воспаляться шейные лимфоузлы и развиваться лимфаденопатия. Рассмотрим их поподробнее.

Неспецифические инфекции

Статистически лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых чаще всего развивается из-за неспецифической инфекции. Сюда относят возбудителей оппортунистических инфекций (условно-патогенная микрофлора). Такие бактерии в норме живут у нас на коже и в верхних дыхательных путях.

Иммунитет здорового человека не дает этим возбудителям размножаться, но если иммунная система ослаблена (после болезни или в результате переохлаждения), то контроль над этими «соседями» теряется и начинается воспаление.

Неспецифическая лимфаденопатия шейных лимфоузлов, возникает по причине инфицирования:

  • стафилококком;
  • стрептококком;
  • кишечной палочкой;
  • синегнойной палочкой и другими представителями нормальной микрофлоры.

Такая микрофлора может вызвать как острую лимфаденопатию, так и хроническую. Острый воспалительный процесс чаще всего вызывают гноеродные микроорганизмы, которые попадают в лимфатическое русло из очага инфекции (раны, нагноения, фурункулы и т. д.).

Для острой формы лимфаденопатии характерны три стадии:

  1. Острый катаральный (серозный) лимфаденит — начальная стадия, характерна легким воспалением, которое не угрожает серьезными последствиями.
  2. Острый гнойный (деструктивный) лимфаденит — на этом этапе болезнь тревожит пациента сильными болями и жаром, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
  3. Аденофлегмона — характерна необратимыми изменениями в лимфатическом узле, который даже после излечения не восстановит свои изначальные функции.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у детей чаще бывает хронической. При этой форме неспецифической лимфаденопатии возбудители попадают в лимфоузлы из очагов хронических заболеваний (тонзиллит, гайморит и др.).

Именно дети чаще страдают от таких болезней. Существует иной вариант развития хронического воспалительного процесса — несвоевременное или неполное лечение острой формы.

Читайте еще:  Можно ли Орасепт при беременности?

Хроническая лимфаденопатия шейных лимфоузлов не характерна образованием гноя в лимфоузле — увеличение происходит из-за разрастания фиброзной ткани и замещения ею функционирующей лимфоидной. Как результат — увеличенный, плотный и безболезненный лимфоузел.

Специфические возбудители

К специфическим возбудителям лимфаденопатии относят агрессивные патогенные микроорганизмы, которые, прежде чем вызвать увеличение лимфоузлов, провоцируют развитие иных патологий, часто в удаленных от шеи частях тела.

Возбудитель туберкулеза

При инфицировании туберкулезом поражение лимфоузлов происходит не сразу. Возбудитель распространяется по телу гематогенным и лимфогенным путями лишь спустя некоторое время после заражения. К этому времени основной воспалительный процесс локализован в пораженных органах (чаще всего легких).

Возбудитель сифилиса

Поражение шейных лимфоузлов бледной трепонемой происходит в случае первичного инфицирования (твердого шанкра) в области головы и шеи. Такое заражение чаще всего случается при незащищенном оральном сексе. Узлы увеличиваются с обеих сторон, характерны подвижностью и отсутствием болевого синдрома.

Часто лимфаденопатия шейных лимфоузлов сопровождается воспалением ведущего к узлу сосуда. Он просвечивается через кожу и прощупывается достаточно легко.

В нелеченых случаях и при не соблюдении чистоты кожи твердый шанкр (язва в месте первичного проникновения возбудителя) может быть инфицирована повторно одним из представителей условно-патогенной микрофлоры. В этом случае развивается гнойный лимфаденит.

ВИЧ-инфекция

Что такое лимфаденопатия шейных лимфоузлов — точно знают специалисты по ВИЧ-инфекции.

При заражении человека вирусом иммунодефицита генерализованная лимфаденопатия шейных узлов развивается достаточно часто.

Процесс поражения лимфоузлов совпадает с той стадией развития болезни, когда симптомы СПИДа еще не так явны, однако иммунитет уже ослаблен и пациент начал страдать от частых простудных заболеваний.

Увеличение шейных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции имеет большое диагностическое значение. Так как кроме этого признака больной не ощущает никаких явных симптомов. Часто обращение к врачу именно по поводу лимфаденопатии дает возможность выявить ВИЧ на ранних стадиях.

Аутоиммунные процессы

Существует ряд заболеваний, при которых иммунитет человека начинает бороться со своим же организмом. Такие болезни называют аутоиммунными. Организм по какой-то причине начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов относится к симптомам аутоиммунного лимфопролиферативного синдрома. Это состояние характерно массовой гибелью лимфоцитов.

В ответ на это усиливается деление и пролиферация их предшественников.

Пролиферация и дифференциация лимфоцитов проходят именно в лимфоузлах, поэтому при резком возрастании активности этих процессов наблюдается не болезненное увеличение узлов.

Онкологические заболевания

В случае развития злокачественного процесса в организме раковые клетки проникают в лимфу, вызывая при этом реакцию лимфоузлов. Опытный онколог всегда знает расположение всех групп лимфоузлов и то, как именно они связаны между собой и с другими органами.

Лимфаденопатия при онкологических заболеваниях может быть в двух вариантах:

  • онкологические болезни лимфоидной ткани (лимфома или лимфогранулематоз);
  • метастазирование опухоли, расположенной в иных органах.

Например, распространен случай выявления метастаз Вирхова — при злокачественном опухолевом поражении желудка новая опухоль обнаруживается на шее слева над ключицей.

Симптомы

Основной признак лимфаденопатии — значительное увеличение лимфоузла. При этом он прощупывается через кожу и выявляется визуально, его поверхность становится бугристой, а консистенция более плотной и твердой. Кожа над узлом натягивается и краснеет. Проявляется следующая симптоматика:

  • температура кожи над пораженным узлом выше, чем над здоровыми тканями;
  • общее недомогание, слабость;
  • гепатомегалия, спленомегалия,
  • кожный зуд и высыпания.

Это общие симптомы. В зависимости от того, какова причина развития состояния признаки разнятся. Если поражение сопровождается гнойным процессом, то характерен жар, интоксикация и болезненность узлов.

Острая форма

В случае неспецифического инфицирования необходимы антибиотики широкого спектра действия и иммуномодуляторы. Если у больного диагностирована патология, вызванная патогенным микроорганизмом, то в первую очередь следует применять терапию против основного заболевания. После устранения основного недуга лимфаденопатия шейных лимфоузлов проходит сама.

При лимфаденопатии инфекционного характера применяются:

  • антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты (зависимо от этиологии);
  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты (при аллергиях);
  • методы санации глотки и пазух носа (промывания и полоскания);
  • физиотерапевтические процедуры (во всех случаях, кроме онкологических заболеваний);
  • иммуностимуляторы, иммуномодуляторы;
  • хирургическое вскрытие и удаление узла (если поражение гнойное).

Если у больного с лимфаденопатией диагностирована ВИЧ-инфекция, то, скорее всего, она выявлена на ранних стадиях, когда иммунитет еще не уничтожен полностью и можно прибегнуть к антиретровирусной терапии.

Таким пациентам обязательно проводят оценку иммунного статуса, назначают комплекс препаратов, которые принимать ему придется ежедневно на протяжении всей жизни.

Если причиной лимфаденопатии стала травма, то необходим уход за раной, должное обезболивание и покой. В том случае если к травмированному участку присоединилась вторичная инфекция, лимфоузел подлежит удалению.

Читайте еще:  Стоматидин: инструкция, отзывы, аналоги

Хроническое увеличение лимфатических узлов

Если процесс хронический, то стоит начать с первопричины — очага инфекции (проводится удаление миндалин, устранение фарингита и т. д.). После этого можно сосредоточиться на узлах.

В этом поможет физиотерапия, а именно — воздействие УВЧ.

Но таким способом может быть устранена только доброкачественная лимфаденопатия шейных лимфоузлов — для больных с онкологическими болезнями этот метод противопоказан.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у детей, причины и лечение которой чаще всего сводятся к тонзиллиту,— частый клинический случай. Еще недавно врачи практиковали полное удаление небных миндалин при малейших проявлениях тонзиллита.

Однако эта радикальная мера приводит к значительному снижению иммунитета в дальнейшем и риску задержки полового созревания у детей. Сейчас распространено мнение, что за миндалины нужно бороться.

Удаление проводят лишь тогда, когда иные методы лечения не принесли ожидаемых результатов.

В чем опасность, прогноз

Как и любая болезнь, лимфаденопатия шейных лимфоузлов имеет свои риски. При адекватном и, главное, своевременном лечении опасность развития осложнений минимальная. Если затягивать с лечением неспецифической лимфаденопатии возможно развитие:

  • разложения узла, как следствие гнойного процесса;
  • образования абсцессов и свищей;
  • травмирования сосудов, как следствие — кровотечение;
  • застоя лимфы;
  • сепсиса.

Развитие хронической лимфаденопатии происходит по причине нарушения работы иммунитета. То есть основная угроза в этом случае — даже не воспаление лимфоузлов, а риск генерализации процесса из-за того, что защитные силы организма ослабли.

Нарушение функционирования лимфатического узла может привести к застою лимфы — лимфостазу. В народе эту болезнь называют слоновьей. В результате нарушения оттока лимфы, она собирается в одном участке (чаще конечности), что приводит к увеличению размеров части тела.

Опасность специфической лимфаденопатии обуславливается основным заболеванием. В этом случае увеличенные лимфоузлы — это, скорее, симптом, чем болезнь. Если у вас диагностирована такая форма заболевания следует немедленно приступить к лечению и постараться не заразить своих близких.

Дополнительную информацию о причинах воспаления лимфоузлов смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Следует помнить, что, казалось бы, безобидное увеличение лимфоузлов, которое не приносит боли или дискомфорта — это тревожный звонок о серьезных заболеваниях и не менее серьезных последствиях.

  2. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов может быть признаком наличия инфекционного, аутоиммунного или онкологического процесса в организме.

  3. Зная основные признаки недуга, гораздо проще выявить его вовремя: лимфаденопатия шейных лимфоузлов может проявляться самостоятельно или в комплексе с лимфаденитом, ее сопровождают общее недомогание и многие другие специфические симптомы.

Спасибо!

Источник: https://wamy.ru/legkih/chto-takoe-limfadenopatiya-sheynyh-limfouzlov-i-kak-provoditsya-lechenie-u-vzroslyh-i-detey.html

Причины появления лимфаденопатии шейных лимфоузлов

Шейные лимфатические узлы пропускают через себя лимфу от органов и их частей: нижняя губа, дно полости рта, верхушка языка, подсвязочный и связочный отдел гортани, верхушки грушевидных синусов, шейный отдел пищевода, носоглотка, волосистая часть кожи головы, ушных раковин, поверхность шеи.

Увеличение лимфоузлов не обязательно говорит о патологии. Лимфаденопатия, особенно у взрослых, возможна в указанных случаях:

  • перегрузка нервной системы как следствие продолжительного и интенсивного стресса;
  • сезонное ослабление иммунитета, весенний авитаминоз;
  • нарушения обмена веществ;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • резкий перепад температуры воздуха;
  • аллергическая реакция;
  • механическая травма лимфатического узла.

Если говорить о заболеваниях, сопровождающих увеличение узлов, причина порой кроется в следующем:

  • Наличие инфекционного заболевания вирусной или бактериологической природы – ОРВИ, грипп, корь, гайморит, краснуха, ветряная оспа. Также туберкулёз, сифилис, гепатит, мононуклеоз, дифтерия.
  • Заболевания, вызванные грибками – кандидоз, гистоплазмоз, актиномикоз.
  • Болезни, вызванные паразитами – токсоплазмоз, лямблиоз.
  • Аутоиммунные болезни – поражающие иммунную систему – подагра, ревматический артрит, волчанка. На фоне системной волчанки или ревматоидного артрита может развиться двусторонняя шейная лимфаденопатия. У детей такими же симптомами проявляется реактивный артрит.
  • Гипертиреоз – болезнь щитовидной железы, сопровождается чрезмерным выделением гормонов.
  • Онкологические болезни – доброкачественного и злокачественного происхождения – рак мозга, языка, горла щитовидной железы, нейробластома, лимфома, лейкемия. Как правило, это 5% случаев.
  • Хронические воспалительные заболевания.

Одной из причин увеличения (гиперплазии) тканей лимфоузлов становится неспецифическая инфекция, вызванная микроорганизмами с условной патогенностью, которые постоянно находятся в организме человека. Если человек здоров, неудобств указанные микроорганизмы не причиняют.

Часто увеличение шейных лимфатических узлов связано с появлением инфекции в полости рта. Ребёнок грудного возраста может переживать лимфаденопатию, когда у него начинают резаться зубы. Сопровождается процесс повышенной температурой тела.

Увеличение шейных узлов у детей младшего и среднего школьного возраста возможно при детских инфекциях. Их иммунная система незрелая и реактивная – агрессивно реагирует на различные раздражители. Особенно этому подвержены дети, не прошедшие вакцинацию.

Симптомы лимфаденопатии

Лимфаденопатия не является самостоятельной патологией. Как правило, она указывает на другое заболевание. Различают три вида лимфаденопатии, в зависимости от распространённости:

  • увеличивается один отдельный лимфоузел – это локальная лимфаденопатия;
  • происходит увеличение нескольких лимфоузлов в пределах одной группы – это регионарная лимфаденопатия шейных узлов;
  • увеличиваются узлы нескольких групп, переходят на другие части тела – это генерализованная лимфаденопатия.

Увеличение шейных лимфоузлов могут сопровождать следующие симптомы:

  • Беспричинная слабость, утомляемость.
  • Повышение температуры тела и конкретного кожного участка над узлом.
  • Увеличение единичного узла или группы лимфоузлов в размерах, которые превышают нормальный 1,1 см. Узел можно заметить визуально, при пальпации он хорошо прощупывается на ощупь – они бугристые с отёком рядом расположенных мягких тканей.
  • Степень сродства с окружающими тканями, подвижность лимфоузлов в поражённом участке – подвижность падает.
  • Плотность и консистенция тканей в узле увеличивается.
  • Нарушается сон.
  • Частые головные боли.
  • Повышенное выделение пота.
  • Может сопровождаться потерей веса, сыпью, увеличением печени и селезёнки.

Если лимфаденопатия переходит в форму гнойного лимфаденита, появляется сильный болевой синдром.

Он проявляется также в районе ответственности подчелюстных (боль уходит вверх) и подмышечных (боль уходит вниз) лимфоузлов. Если лимфаденопатия запущена, возможно разрушение лимфоидной ткани лимфоузла.

В последнем случае он подлежит удалению, так как не сможет более выполнять свои функции даже тогда, когда болезнь окажется излечена.

При туберкулёзе узел сам становится источником инфекции, поэтому должен быть удалён.

Если увеличение шейных узлов является признаком онкологических заболеваний, подобные припухлости не дают болевой синдром. Могут содержать метастазы, приходящие не только от органов головы и шеи, но и от органов, которые находятся в грудине. Зафиксированы случаи, когда метастазы от рака молочной железы обнаружены в лимфоузлах шейного отдела.

Воспаление генерализированного типа, если оно передаётся на шейные узлы от группы надключичных узлов слева, там, где находится узел Вихрова, говорит о наличии рака желудка в 3-4 стадии.

Диагностика лимфаденопатии

Чтобы лечение стало эффективным, нужно правильно установить причину возникновения лимфаденопатии. Это под силу исключительно квалифицированному врачу. Чтобы установить всю клиническую картину заболевания, специалист проводит первичный осмотр, включающий пальпацию увеличенных лимфоузлов.

Так возникает шанс определить их плотность, консистенцию тканей, степень сродства с соседними тканями, а также подвижность, температуру, количество жидкости в узле, наличие болевого синдрома. Если болевой синдром есть, изучается его степень и распространение.

Далее врач даёт направление на клиническое обследование и анализы:

  1. Анализ биологических жидкостей организма:
  • Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, соотношение между группами лимфоцитов, соотношение общей массы лейкоцитов по отношению к другим клеткам крови.
  • Анализ крови на аллергены.
  • Исследования крови на онкологические маркеры.
  • Общий анализ мочи может определить начало системной волчанки, подагры, наличие вирусных инфекций, грибков, бактерий типа кишечной палочки.
  • Диагностическая пункция лимфоузла – через прокол шприцем забирается жидкость и помещается на предметное стекло. В норме в препарате будут находиться только макрофаги и лимфоциты. Если есть нейтрофилы, в организме идёт воспалительный процесс, если есть онкология – в препарате будут присутствовать атипичные клетки. Также исследуется жидкость из увеличенного узла на степень чувствительности к препаратам противомикробного назначения.
  1. Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначается для того, чтобы исключить онкологические заболевания. А если такие имеются, с помощью исследования определяются границы очага поражения и наличие метастазов.
  2. Ультразвуковое исследование сосудов или ультрасонография – показывает консистенцию и наличие жидкости в лимфоузле, степень соединения узла с окружающими тканями, срастаются ли между собой лимфоузлы группы. Гнойные воспалительные увеличения шейных узлов покажут на ультразвуковом исследовании отсутствие кровотока в этих областях.
  3. Гистологическое исследование тканей лимфатических узлов или биопсия. Назначается для выявления злокачественных образований, метастазов или наличия деструктивных явлений в ткани, как при туберкулёзе.
  4. Флюорография назначается для исключения туберкулёза.

После получения результатов анализов лечащий врач может назначить лечение либо направить к специалисту узкого профиля: к пульмонологу, иммунологу, онкологу, гематологу. Такой врач скорректирует лечение, может назначить дополнительные исследования.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.