Лимфома горла: описание и классификация

Содержание

Лимфома: лечение, симптомы, прогноз жизни, стадии и виды

Лимфома горла: описание и классификация

Лимфома – это онкологическое заболевание в зоне лимфатических узлов. Лимфатическая система выполняет ряд важных функций – преграждает путь болезнетворным микроорганизмам, доставляет полезные вещества из кишечника к другим органам и уничтожает бактерии с вирусами. Раковая клетка стремительно распространяется по организму, поражая отдалённые участки и формируя новые очаги.

Проявление первых симптомов начинается на второй стадии развития болезни. Для назначения правильной терапии требуется пройти расширенное обследование. Пациент находится под постоянным наблюдением врача до начала регрессии опухоли и после лечения, чтобы предотвратить рецидив.

Характеристика заболевания

Лимфома – это онкологический процесс, в формировании которого участвует лимфоидный тип ткани. Есть случаи развития патологии из перерождения лимфоцитов. Болезнь может поражать не только лимфоузлы, но и другие органы, включая костный мозг. Раковый процесс поражает ткань лимфатических узлов и распространяется по организму при помощи лимфооттока.

Патология имеет злокачественный характер, отличается стремительным развитием и формированием вторичных очагов. Развивается опухоль не в полости костного мозга, а отдельно от него.

Распознать на начальной стадии заболевание помогает характерное увеличение лимфатических узлов. Остальные симптомы способны проявиться только на поздних сроках развития.

Чаще диагностируется агрессивная опухоль с метастазами в отдалённых участках организма.

Начинается болезнь при активном делении и накоплении в поражённом органе атипичных лимфоцитов. Лимфатический узел под воздействием быстрого накопления злокачественных клеток начинает увеличиваться и происходит сбой в функционировании органа. Лечение требуется начать сразу при диагностировании патологии.

Рак лимфатической системы формируется у детей и у взрослых. Выздоровление после адекватной терапии на ранних сроках наступает у 80% больных. Процент выживаемости зависит от степени поражения организма и физических показателей пациента. Большую роль играет в лечении психологический настрой больного.

Код по МКБ-10 у патологии С83 «Диффузная неходжкинская лимфома» и С85 «Другие и неуточнённые типы неходжкинской лимфомы».

Причины развития болезни

Точной причины развития патологии врачи не знают. Спровоцировать болезнь может ряд факторов:

  • Присутствие в организме вирусной инфекции – Т-клеточный лейкоз, ВИЧ, гепатит С и вирус Эпштейна-Барр.
  • Взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами.
  • Прием противоопухолевых и других специфических лекарств, снижающих функционирование иммунной системы.
  • Радиоактивное облучение организма.
  • Наличие врождённых патологий – телеангиэктазия, синдром Клайнфельтера и другие.
  • Болезни иммунной системы – трофические язвы, синдром Шегрена и другие.

Возникает лимфома под воздействием одного фактора или с сочетанием сразу нескольких. Рекомендуется внимательно следить за влиянием неблагоприятных факторов и признаками недомогания.

Классификация лимфомы

Лимфома классифицируется согласно морфологическому строению и иммунологическому поражению. Выделяют виды – лимфому Ходжкина, неходжкинскую, диффузную и крупноклеточную с мелкоклеточной лимфомы.

По степени злокачественности различают:

  • Индолентную – развивается медленно, пациент может прожить более 5 лет;
  • Агрессивную форму отличает прогноз для пациента, который колеблется в пределах нескольких недель;
  • Высокоагрессивную – продолжительность жизни больного сокращается до нескольких дней.

По локализации опухоли выделяют множество разновидностей – лимфома молочной железы, костного мозга, почки и т.п. Злокачественные клетки способны формироваться на шее, на руке, на спине, на ноге, в области горла, на поверхности кожи, в крови. Возникают в области сердца, селезёнки, желудка, средостения, лёгких, конъюнктивы глаза, в паху. Способны поражать суставы.

Фолликулярная лимфома представляет лёгкий вид неходжкинской формы патологии. Опасность заключается в длительном бессимптомном протекании болезни. Первые признаки проявляются на поздних стадиях.

Группа лимфосарком насчитывает более 30 видов патологии. Лимфобластная клетка перерождается в раковую и накапливается в органах с лимфоидной тканью, провоцируя опухолевый процесс. Отличается различным характером развития – в одном органе проявляется медленно, в другом – развивается стремительно.

Классическая ходжкинская лимфома, или лимфогранулематоз, отличается неопластическим процессом формирования. Поражение болезни наблюдается в основном в лимфоузлах. Страдают взрослые люди после 25 лет.

Лимфома Беркитта относится к недифференцированным злокачественным опухолям. Причиной развития часто становится вирус Эпштейн-Барр и ВИЧ. Чаще поражает ткани лица, молочной железы, яичников, головного мозга и брюшной полости.

Доброкачественная аденома – это промежуточная стадия формирования патологии из зрелых лимфоцитов. Часто протекает бессимптомно. Наблюдается только увеличение в размерах лимфоузлов. Трансформация в рак происходит у 25% опухолей.

Согласно структуре и клеточному составу выделяют следующие виды – первичная, вторичная, Т-клеточная и В-клеточная лимфома.

В зависимости от дифференциации различают образования низкой и высокой степени злокачественности.

Стадии заболевания

По степени развития злокачественного узелка и поражения организма болезнь проходит четыре стадии:

  • На 1 стадии заболевание формируется в области одного лимфатического узла. Есть примеры в медицинской практике развития сразу в нескольких, но это встречается редко. В основном в зоне шеи или паха. Локализуется в тканях поражённого органа, не проникая в пределы соседних. Метастазов обычно нет. Выглядит при микроскопическом обследовании как небольшое уплотнение.
  • Вторая стадия может характеризоваться проникновением атипичных клеток в ближайший лимфоузел, находящийся на той же стороне. Проявляется характерная клиника заболевания и меняется гематологический состав. Больной чувствует ухудшение самочувствия и обращается в поликлинику за консультацией.
  • На третьей стадии присутствуют вторичные очаги в органах, расположенных напротив диафрагмы. Присутствуют выраженные признаки болезни с метастазными ростками в других участках организма.
  • Четвёртая стадия характеризуется поражением большого количества органов и массовым развитием вторичных очагов в отдалённых участках. Лечение имеет неблагоприятный прогноз.

Увеличенные лимфоузлы при лимфоме

Признаки заболевания

Признаки заболевания проявляются согласно стадии и расположению опухоли. На ранних сроках обычно симптом не проявляется – болезнь протекает скрытно. Или может присутствовать нехарактерный для патологии признак, на который больной не обращает внимания.

К примеру, высыпания на поверхности кожи, температура в районе 38 градусов, боль в мышцах. Данные симптомы часто списываются на проявление ОРВИ, аллергии или других простудных заболеваний. Лимфоузлы начинают увеличиваться на второй стадии.

На начальном этапе развития – наблюдается редко.

Симптомы, которые проявляются на втором этапе формирования болезни:

  • Визуализируется резкая потеря веса;
  • В мышцах присутствует сильная слабость;
  • Усталость наступает при небольших нагрузках;
  • Кожные высыпания начинают чесаться;
  • Присутствуют болевые ощущения;
  • Увеличивается потоотделение;
  • Температура тела держится на термальных показателях.

Иногда развитие заболевания может протекать без температуры, но с наличием других признаков. При наблюдении первых симптомов требуется срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика патологии

Диагноз, поставленный на ранней стадии болезни, позволяет начать лечение. На этом этапе можно вылечить лимфому полностью.

Поэтому врачи советуют при наличии первых признаков патологии не затягивать с записью к специалисту.

Больному потребуется пройти расширенное и подробное исследование организма, чтобы исключить возможные отклонения и нарушения в деятельности органов. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Врач проводит физикальный осмотр и собирает подробный анамнез болезни.
  • Лимфатические узлы (в области затылка, нижней челюсти, под ключицей, в паховой зоне, на бедрах, под коленом и в локтях) и другие уплотнения под кожным покрытием исследуются при помощи пальпации.
  • Кровь нужно сдать на общий клинический анализ и биохимию.
  • Грудная клетка и органы средостения изучаются при помощи рентгенографии.
  • Также кровь стоит сдать для определения онкомаркера бета 2-микробулина.
  • Внутренние органы изучают при проведении ультразвукового исследования.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют установить точные размеры опухоли, расположение и точное количество вторичных очагов в организме с визуализацией.
  • Биологический образец при биопсическом исследовании позволяет установить степень злокачественности и структуру уплотнения.

После получения всех результатов исследования врач сможет определиться с курсом терапии и последующей реабилитацией.

Лечение лимфомы

Основным методом лечения патологии считается – удаление опасного уплотнения при проведении хирургического иссечения, облучение гамма-лучами и курсы химиотерапии. Иногда применяются параллельно консервативному лечению средства народной медицины.

Ремиссия наблюдается на ранних сроках выявления болезни с последующим проведением терапии. Возможно полное выздоровление. Заболевание на четвёртой стадии практически не лечится – часто диагностируется рецидив.

На первой стадии лимфому удаляют хирургическим методом без химиотерапии. Курсы воздействия на болезнь противоопухолевыми средствами в основном применяются всегда.

Радиоактивное облучение применяется не во всех случаях.

Высокодозная химиотерапия при лимфоме характеризуется применением лекарственных средств из группы цитостатиков. Препараты разрушают злокачественные клетки, провоцируя уменьшение опухоли в размерах. Процедуры проводятся один раз с интервалом в три недели.

При химиотерапии страдают также здоровые клетки и ткани организма, что сопровождается ухудшением самочувствия – приступы тошноты с рвотными позывами, сильная мышечная слабость на фоне хронической слабости.

После химиотерапии рекомендуется правильное питание и восполнение дефицита витаминов и микроэлементов.

Облучение гамма-лучами применяется не всегда. Требуется при серьёзных поражениях костного мозга, селезёнки, печени и других жизненно-важных органов. При лимфоме Ходжкина проводится радикальный курс облучения с захватом здоровых лимфатических узлов, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Хирургическое иссечение единичного новообразования проводится с захватом здоровых тканей. Иногда врач принимает решение об удалении расположенных рядом лимфоузлов.

При наличии серьёзных повреждений тканей селезёнки – проводится удаление органа. При тяжёлом поражении организма проводится трансплантация – пересадка костного мозга с использованием донорских стволовых клеток.

Метод считается эффективным в терапии лимфомы.

Параллельно разрешается использовать рецепты народной медицины. Предварительно требуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения.

Отвары и настои из лекарственных трав помогают купировать симптомы после лечения противоопухолевыми препаратами. Запрещено применять ягоды тропического растения годжи, из грибов – чагу, рейши и кордицепс.

Диета после терапии

При лечении для пациента прописывается специальное питание, которое исключает ряд продуктов. Запрещается употреблять – жирное красное мясо, копчёности, солёную и пряную пищу, продукты с содержанием химических соединений и консервантов, алкогольные напитки любой крепости, сладкие газированные напитки.

Особенно тщательно прописывается диета при проведении высокодозной химиотерапии. Разрешается употребление нежирных сортов мяса. Допустимы телятина, кролик, курица и индейка, продукты с содержанием растительной клетчатки, молочные продукты и фрукты. Рацион побирается с целью восполнить дефицит полезных микроэлементов с витаминами.

После лечения пациенту разрешается принимать в пищу:

  • Сырые овощи с фруктами и зелень с высоким содержанием витамина С;
  • Из мяса рекомендуется – кролик, телятина, конина и индейка;
  • Из злаков можно – пшеницу, ячмень, просо, рожь и рис;
  • Из кисломолочных продуктов полезным и эффективным будет потребление йогурта, кефира, творога и ряженки;
  • Продукты с наличием большого количества фосфора, железа и фолиевой кислоты.

Рацион побирается врачом индивидуально для каждого пациента с учётом медицинских показателей. Питаться рекомендуется часто и маленькими порциями. Пищу готовить лучше на пару, в духовке и на гриле или варить. Жарить нельзя.

Возможные последствия

Болезнь и терапия может спровоцировать негативные последствия:

  • Формирование язвенных образований на слизистой;
  • Снижается аппетит;
  • Волосы выпадают в больших количествах;
  • Иммунитет не способен бороться с инфекционными заболеваниями;
  • Повышается риск внешних и внутренних кровотечений;
  • Утомляемость наступает после незначительных физических нагрузок;
  • Возможно развитие почечной и сердечной недостаточности;
  • Рецидив опухоли.

Выявление рецидива на раннем сроке позволяет провести раннее лечение с применением химиотерапии и облучения.

Прогноз заболевания

Сколько человек проживет, точно сказать не сможет ни один врач. Зависит от физических показателей и степени выявления болезни. Если выполнять клинические рекомендации, то присутствует шанс на ремиссию патологии и полное выздоровление.

При фолликулярной патологии – выздоровление наступает у 70% больных, при Т-клеточной – около 30%; при опухоли в области слюнных желёз и лёгких – свыше 60%; рак груди, кости, ЦНС, яичников у женщин и яичек у мужчин – только у 20%.

Полная ремиссия позволяет прожить более 5 лет 50% пациентам, при частичной ремиссии – только 15%. Низкозлокачественное новообразование гарантирует пятилетний шанс жизни 80% больным.

Люди живут и 10 лет, и дольше. Зависит от терапии, физических показателей, как соблюдалась после терапии профилактика и от психологического настроя.

Позитивный настрой повышает шанс на выздоровление в несколько раз.

Источник: https://onko.guru/zlo/limfoma.html

Узнайте, какие существуют виды лимфомы. Классификация и особенности развития

Лимфома горла: описание и классификация

Почти 4% всех раковых опухолей – это лимфомы.

Очень долго имели место различные виды классификации лимфом, в которых были разные названия и терминология для обозначения одинаковых типов лимфом, из-за чего возникало множество трудностей для всех.

В 2001 была разработана единая классификация лимфом от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Узнайте, какие виды лимфом существуют.

Причины развития лимфомы

Лимфомы – это общее понятие для большой группы злокачественных опухолей, развивающихся из клеток прообразов лимфоцитов. В основном они развиваются в лимфоузлах, но во многих случаях злокачественный процесс поражает и многие внутренние органы, от пеени до костного мозга. 

При лечении рака за рубежом очень важно было бы понимать причины развития лимфом. К сожалению, на данный момент они неизвестны. Процесс появления и развития болезни внимательно изучают ученые, что дает надежду, что специалисты получат возможность успешно побеждать онкологию.

Однако можно отметить несколько факторов риска развития лимфом, которые обязательно берутся во внимание при лечении лимфомы за рубежом:

  1. Генетическая предрасположенность и наследственность – если у родственников по крови из первой линии есть подобное заболевание, то шанс заполучить такое же довольно высок. 
  2. Генетические сбои – у человека с проблемами генетики, которые проявляются в наследованном иммунодефиците, шансы на развитие лимфомы в 4 раза больше.
  3. Аутоиммунное заболевание – например, артрит ревматоидный, красная волчанка, заболевание Бехтерева, и т.п.
  4. Инфекционные заболевания организма, переросшие в хронические – вирус герпеса разных типов, вирусное заболевание Эпштейна-Барра, гепатиты В или С.
  5. Иммуннодефициты приобретенного характера – СПИД, прием иммунносуппрессоров – препаратов, подавляющих иммунитет, например, антибиотиков, гормонов, цитостатиков.

Когда лимфоциты (клетки крови) трансформируются в агрессивные и злокачественные, рождается один из видов лимфом. В природе есть 2 вида лимфоцитов – Т- и В-. На сегодняшний день успешно всегда лечатся В-клеточные лимфомы, а вот уже вылечить Т-клеточную лимфому гораздо труднее.

Главной классификацией лимфом является их разделение на такие виды:

  • лимфома Ходжкина;
  • неходжкинская лимфома.

Сравним, чем же отличаются эти виды лимфом. Лечение лимфомы Ходжкина за границей напрямую заисит от этой симптоматики.

Затронуты ли лимфоузлы?Затронут несколько разных групп лимфоузловЗатронуты только лимфоузлы определенной группы
РаспространенностьРаспространяется по организму непоследовательно, бессистемноРаспространяется очень последовательно и в течение долгого времени
Подверженность онкопроцессу лимфоузлов глотки и мезентериальных лимфоузловМогут поражатьсяНе поражаются
Затронутость злокачественным процессом других внутренних органовДостаточно часто поражает другие внутренние органыДостаточно редко поражает другие внутренние органы
Когда ставят диагноз?В основном, выявляется на поздних стадиях развития онкологииВ основном, выявляется на ранних стадиях развития онкологии
Как проходит болезнь у детей?Как правило, у детей является злокачественным процессомПрогноз у детей довольно благоприятный

Методы диагностики лимфом

Современное выявление лимфом, как и любое лечение рака, в том числе, лечение рака желудка за рубежом основано на комплексном подходе к диагностике конкретного вида лимфомы. Только высокоточная диагностика опухоли сможет помочь ответить на вопрос, онкозаболевание это, или нет, и какой из видов лимфомы хуже.

Не всегда надежды и вероятность выздоровления и полного излечения определяется гистологической сущностью опухоли. Важное значение имеет и как можно более быстрое обращение к врачу, качество диагноза и методы лечение.

Лимфомы успешно лечатся за рубежом за счет прогрессивных международных протоколов и профессиональной квалификации специалистов медицинских центров за рубежом, при этом стоимость лечения рака за границей может быть очень близка к отечественной.

Для корректной диагностики лимфомы осуществляются:

  • осмотр профильного онколога, подробный анамнез;
  • рентген грудной клетки;
  • биопсия костного мозга через кожу при помощи пункции;
  • радионуклидное сканирование органов ЖКТ при помощи изотопов;
  • ангиография сосудов с использованием онтраста.

Виды лимфомы Ходжкина

Лимфома Ходжкина, иначе – лимфагранулематоз – злокачественная опухоль тканей, сопровождающаяся образованием в лимфоузлах и иных органах особых новообразований – лимфагранулем. Болезнь может развиться у пациентов любого возраста, число случаев – 3 на 1 000 000. На основании статистических данных, медики определяют два основных пиковых периода -16-30 лет и после 50.

Классифицируют этот вид лимфом исходя из вида строения задетых лимфоузлов и характеристиках гранулем. Бывают такие типы болезни Ходжкин по гистологическому принципу:

  1. с преобладанием лимфоидной ткани – самый неагрессивный вид болезни, отличается присутствием полноценных и созревших лимфоцитов у лимфоузла;
  2. с нодулярным склерозом – в части ткани, взятой на биопсию, были обнаружены образования раковых клеток;
  3. смешаноклеточный лимфогранулематоз – влимфоузлах имеются различные виды клеток;
  4. с лимфоидным истощением – по сути, нормальных клеток почти нет, произошло перерождение лимфатического узла в фиброз.

Классификация и характеристики неходжкинской лимфомы

Неходжкинские лимфомы – достаточно большая группа образований, на сегодня принята единая для всех стран классификация лимфом по версии ВОЗ.

Стадии неходжкинской лимфомы

Важно выяснить, насколько распространен рак и какие части тела он затронут. Этот процесс называется стадированием. Знание стадии рака помогает врачу планировать правильное лечение. Существует 4 стадии неходжкинской лимфомы. Большинство пациентов уже имеют 3 или 4 стадию заболевания на момент диагностики.

  1. Неходжкинская лимфома 1-й стадии. Неходжкинская лимфома только в 1 области или лимфатическом узле, и эта область или узел не находятся в животе или груди.
  2. Неходжкинская лимфома 2-й стадии. Заболевание только в 1 области, включая лимфатические узлы в этом районе. Заболевание в 2 или более областях или в лимфатических узлах, причем все злокачественные клетки находятся выше диафрагмы или ниже диафрагмы. Заболевание, которое началось в желудке или кишечнике, и которое было полностью удалено хирургическим путем.
  3. 3 стадия неходжкинской лимфомы. Неходжкинская лимфома находится выше и ниже диафрагмы, и/или болезнь началась в груди, и/или опухоль находится в 2 или более областях живота, в районе позвоночного столба. 
  4. 4-я стадия неходжкинской лимфомы. Неходжкинская лимфома уже распространилась в костном мозге, головном мозге, позвоночнике или цереброспинальной жидкости. Если более 25% костного мозга являются раковыми клетками, рак считается острой лимфобластной лейкемией, а не лимфомой.

Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы

  • Одышка, проблемы с дыханием, свистящее дыхание или частое дыхание. Это может произойти, если тимус или лимфатические узлы больше, чем обычно.
  • Отек в голове, шее, плечах или груди. Это может быть вызвано тем, что лимфома нажимает на основную вену, которая выводит кровь из этих областей.
  • Проблемы с глотанием. 
  • Распухшие лимфатические узлы в области шеи, подмышек, груди, живота, таза или паха.
  • Необъяснимая лихорадка, потеря веса или ночная потливость.
  • Симптомы могут проявиться быстро или могут появиться медленно в течение нескольких месяцев.

Диагностика неходжкинской лимфомы

Чтобы узнать, есть ли у пациента неходжкинская лимфома, врач сделает следующее:

  • Проведет проверку, чтобы найти признаки болезни.
  • Произведет опрос пациента.
  • Возьмет образец ткани хирургическим путем (биопсия) или использует иглу для пробы ткани или жидкости вокруг легких или органов в животе.
  • Сделает снимки внутренних органов. Эти поможет выявить увеличенные лимфатические узлы, опухоли или области, где рак активен.

Исследования изображений могут включать:

  • Рентген грудной клетки.
  • Сканирование КТ (компьютерная томография).
  • Галлиевое сканирование.
  • Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).
  • Дополнительные тесты, чтобы определить, распространяется ли рак из лимфатической системы на другие части тела – анализ крови, биохимия крови, поясничная пункция, тест костного мозга. 

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%BC

Лимфома миндалины: фото, причины, симптомы, лечение

Лимфома горла: описание и классификация

Злокачественные поражения внутренних органов – бич современной медицины. Ежегодно заболевание уносит миллионы жизней на планете, а учеными так и не найдено средство, способное кардинально устранить данную патологию.

Об одном из таких недугов, причинах его возникновения, основных признаках и способах лечения пойдет речь в данной статье.

Об органе

Миндалины – это парные образования, которые находятся в небной зоне между полостями рта, носа и глотки. Состоят из соединительных тканей. Их основная функция – надежная защита организма человека от проникновения патогенных микроорганизмов и бактерий, вызывающих аномальные воспалительные процессы в области горла.

В норме, у каждого их шесть штук. Если максимально открыть рот, то некоторые из них, например, небные, можно рассмотреть визуально.

О заболевании

Лимфома (простыми словами – рак) миндалины – это новообразование, характеризующееся злокачественной природой происхождения, берущее свое начало у корневой язычной зоны, в слизистых тканях органа, небной миндалины, дужек, тыльной стороны горла и мягкой области неба. Классифицируется как онкология головного и шейного отделов.

Отличается агрессивностью и стремительным, ранним метастазированием. К счастью, диагностируется нечасто.

Виды

Если рассматривать раковые клетки под многократным увеличением с помощью микроскопа, то в зависимости от их молекулярной решетки ДНК аномалию можно классифицировать по трем основным формам:

  • В-клеточные – зрелые типы нехождинских лимфом, являющиеся продуктом воспроизводства зрелых молекул В-лимфоцитов. Самая распространенная форма заболевания – диагностируется в каждом втором случае выявления злокачественной опухоли органа;
  • Т- и NK-клеточные – в качестве исходного материала для воспроизводства берут незрелые молекулы клеток, предшествующих В-лимфоцитам и Т-лимфобластам. От всех выявленных раковых уплотнений на них приходится до 30%;
  • Т-клеточные – новообразования, характеризующиеся крупноклеточным структурным содержанием – молекулы анаплазированные. От общего процента неходжинских патологий, к которым относят рак данного органа, составляют около 15-20%.

Причины

Основная причина, провоцирующая развитие данного вида рака, окончательно не подтверждена, при этом выяснено, что недуг качественным образом меняет генетическую цепочку строения ДНК.

Факторами, которые, по мнению ученых – онкологов, могут стать определяющими в провесе возникновения аномалии, являются:

  • Иммунные патологии – чаще всего это врожденные диагнозы, передающиеся человеку еще на этапе внутриутробного формирования плода (синдром Бара, Вискотта);
  • Приобретенный иммунодефицит – пациенты, страдающие ВИЧ инфекциями, и теми из них, которые уже перешли в СПИД – наиболее часто подвержены подобным патологиям;
  • Трансплантация какого-либо органа – вследствие такой операции природный иммунитет организма пациента резко притупляется и может дать толчок к хаотичному делению раковых клеток;
  • Химические и радиоактивные компоненты – их высокая концентрация способна накапливаться в организме человека довольно длительное время и в конечном итоге, побудить здоровые клетки мутировать;
  • Вирусные заболевания – острые их стадии часто являются причиной сбоя генной решетки и активизируют процессы мутации клеток.

Стадии

Для повышения качества проводимой терапии патологии выделяют следующие стадии течения заболевания:

  • 1 стадия – опухоль практически неподвижна, ее размеры порядка нескольких мм. Образование сосредоточено в слизистых тканях органа и не покидает его пределы. Лимфатические узлы в норме, первичная симптоматика отсутствует;
  • 2 стадия – уплотнение быстро увеличивается в размерах. Близлежащие подчелюстные лимфатические узловые соединения несколько увеличены, поражающие их процессы запущены. Появляются первые признаки наличия недуга и жалобы больного на дискомфорт в области горла. Метастазы не обнаружены;
  • 3 стадия – опухоль уже слишком велика и подвижна, чтобы концентрироваться на одном органе и покидает его пределы. Начинаются поражения опоясывающих фрагментов тканей глотки. Лимфоузлы сильно увеличены – это заметно при визуальном осмотре, а при пальпации прощупывается их тугая структура.Метастазы активно выбрасываются в организм, убивая жизненно важные отделы и системы функционирования тела человека;
  • 4 стадия – окончательная стадия. Лечение на данном этапе не приносит результата. Все лимфоузлы поражены, а опухоль разрушает гортань, черепную коробку, евстахиеву трубу. Метастазы удаленные и обширные. задача врачей – облегчение симптоматики протекания недуга и максимально продление жизни больного.

Симптомы

На этапе формирования уплотнения первичная симптоматика крайне размытая и практически никак себя не проявляет. Именно по этой причине заболевание диагностируется, как правило, тогда, когда недуг слишком запущен.

По мере прогрессирования течения патологии, характерны следующие симптомы:

  • болевой синдром в области горла – средняя проявляющая интенсивность, носит затяжной, почти постоянный характер. Часто сопровождается дискомфортом ушной зоны на фоне хронического отита;
  • сложный глотательный рефлекс – возникает в основном со 2 стадии, когда опухоль увеличивается в размерах и частично перекрывает гортанный просвет;
  • смена ого тембра – если образование локализуется в непосредственной близости от ых связок, аномалия оказывает на них давление различной степени тяжести – чем оно сильнее, тем ниже будет тембр голоса. Особенно этот признак заметен у женщин, страдающих раком миндалин;
  • затяжной насморк – у пациента возникает ощущение постоянной заложенности носа вследствие того, что носовые ходы частично блокируются не помещающейся в пределах отдела органа, опухоли;
  • кровянистые слюнные выделения – признак характерен для более поздних этапов течения аномалии. Особенно выражен при кашле.

Кроме того, присутствуют общие симптомы, характерные для онкологии любого спектра поражения:

  • повышение температуры тела;
  • слабость, сонливость;
  • резкое снижение массы тела;
  • головные боли;
  • потеря аппетита.

Диагностика

Для своевременного выявления заболевания, а так же, с целью получения максимально подробной клинической картины его прогрессирования, применяют следующие варианты диагностики:

  • биопсия – крайне важное исследование, позволяющее понять природу патологического материала, взятого из тканей уплотнения. Обязательный анализ для диагностики рака любой формы и определения степени его агрессивности. Точность биопсии – более 98%;
  • иммунохимическое исследование крови – основные показатели качественного состава крови при онкологических заболеваниях меняются. Изучают концентрацию билирубина, эритроцитов, лейкоцитов и уровень СОЭ. Кроме того, при онкологии часто возникает анемия. На основании этих данных и исследования на маркеры (для опухоли миндалин он определенный), ставится диагноз;
  • исследование суточной мочи – позволяет судить об общем состоянии организма, степени поражения и частичной дисфункции основных внутренних органов, а так же уровне токсикации пациента продуктами опухолевого распада;
  • МРТ лимфоузлов и мягких тканей – фрагменты этих участков исследуются углубленно, послойно. Так можно получить сведения о том, насколько глубока патология проросла внутрь органа, степень его поражения, а так же, наличие или отсутствие метастаз в соседних отделах. Кроме того, МРТ точно определяет место локализации уплотнения, ее размеры и границы.

Терапия

Онкология миндалин относится к плоскоклеточной форме патологии, а их характеризует сложность в излечении. Как правило, специалист делает выбор в пользу операционного решения проблемы или назначения курса химиотерапии. Кроме того, схема лечения может проводиться комплексно, путем сочетания нескольких способов лечения заболевания.

На заключительных стадиях прогрессирования недуга, когда любое лечение уже не результативно, назначают терапию, способную нескольку улучшить состояние больного и минимизировать симптоматику течения болезни.

Применяют следующие способы воздействия на опухоль:

  • удаление – если образование не слишком велико, ампутация – единственно верное решение, способное дать шанс больному на восстановление. В процессе проведения операции хирург удалит не только аномалию, но и опоясывающие ее фрагменты тканей, а так же анатомические структуры. Это необходимо для минимизации рецидивов;
  • химиотерапия – курс лечения и дозировка – индивидуальны и зависят от степени тяжести патологии. Часто процедура проводится перед операцией с целью улучшения качественного состояния и повышения операбельности опухоли, или после нее – для закрепления положительной динамики.В ряде случаев, когда хирургическое вмешательство бессмысленно, химиотерапия может назначаться как единственно приемлемый вариант лечения.

Прогноз

Исходя их степени поражения организма злокачественной аномалией, пятилетний жизненный порог преодолевается пациентами с данным диагнозом:

  • 1 стадия – от 50%;
  • 2 – от 38%;
  • 3 – от 21%;
  • 4 – от 10%.

Из данной статистики видно, что прогноз для рака лимфомы даже при оказанном лечении, крайне неблагоприятный, что в большинстве случаев объясняется его несвоевременной диагностикой.

Если проблему полностью игнорировать, летальный исход может наступить уже в первые 2 года после начала заболевания.

Из трех, рассмотренных в данной статье, форм лимфом миндалины, самый благоприятный прогноз – у В-клеточных образований. Смертность от такого типа рака на 8-9% ниже в сравнении с остальными двумя формами.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya-limfoma-mindaliny.html

Диагностика лимфомы миндалин на снимках МРТ и КТ глотки

Лимфома горла: описание и классификация

Лимфома миндалин это злокачественное новообразование, которое поражает лимфатическую систему и ограничено миндалинами. Среди всех злокачественных заболеваний миндалин, лимфома занимает 2 место.

  • Мужчины болеют в 2 раза чаще
  •  Возрастной пик: старше 40 лет
  •  Пред­располагающий фактор: врожденный и приобретенный иммунодефицит
  • 10-20% экстранодальных лимфом возникает в области головы и шеи, преимущественно в лимфатическом глоточном кольце
  •  50% пациентов имеют поражение лимфатических узлов, 20% – поражение желудочно- кишечного тракта.

Неходжкинская лимфома: Экстранодальное поражение нёбных минда­лин

  • MALT-лимфома (в порядке убывания частоты): Желудок, нёбные миндалины (одностороннее поражение), глоточная миндалина (диффуз­ное), язычная миндалина (одностороннее)
  •  Обычно В-клеточный тип
  • Медленный локальный рост
  • Отсутствие некроза.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Лимфома имеет типичные симптомы и типичные системные проявления (потливость по ночам, повышение тем­пературы тела, потеря веса)
  •  Опухоли определенной локализации могут вызывать диспноэ, дисфагию, нарушения речи (приглушенность, гнуса­вость и др.)
  •  Средний отит
  •  Боль в области шеи или уха.

Клинические стадии лимфомы (Анн-Арборская классификация):

– Стадия I: Поражение лимфатических узлов одной группы или одного экстранодального органа.

-Стадия II: Поражение лимфатических узлов 2 и более групп или одного экстранодального органа и более одной группы лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы.

– Стадия III: Поражение лимфатических узлов по обе стороны диафраг­мы, с поражением или без поражения селезенки или экстранодального органа.

– Стадия IV: Диффузное или диссеминированное поражение одного и бо­лее экстранодального органа с поражением или без поражения лимфа­тических узлов.

Эффективно ли КТ глотки при лимфоме миндалин

  • Зона исследования включает пространство от дна турецкого седла до под­ключичной области
  •  Интенсивное гомогенное усиление после введения контрастного вещества
  • Объемное образование без деструктивных из­менений.

Что видно на МРТ снимках миндалин при лимфоме

  • Большинство опухолей односторонние
  •  Объемное образование минда­лин без деструктивных изменений
  •  Усиление после введения гадоли­ния
  • Отсутствие перегородок (дифференциальная диагностика: лимфо­идная гиперплазия с усилением перегородок)
  •  Повышенная, иногда не­однородная интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.

Отличительные признаки

  • На основании данных методов визуализации невозможно дифференциро­вать от плоскоклеточного рака
  • При неходжкинской лимфоме, как прави­ло, отсутствует деструкция кости, даже при распространенном процессе.

 Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Дифференциальный диагноз

С чем можно спутать поражение миндалин при лимфоме глотки

Гиперплазия миндалин(лимфатического глоточного кольца)

 – Обычно определяется по симметричному, равномерному увеличению миндалин с двух сторон

– Большинство пациентов моложе 20 лет

 – Отсутствие инвазивного роста

– Усиление перегородок внутри миндалин

 Плоскоклеточный рак (носо- и ротоглотка)

 – Пациенты старше 40 лет

– Курение или злоупотребление алкоголем

– Безболезненная язва

– Возможны метастазы в лимфатические узлы с разви­тием некроза

 Опухоли слюнных желез (носо- и ротоглотка)

  – Бывает трудно отличить от лимфомы и плоскоклеточного рака

– Метастазы в лимфатические узлы встречаются редко

Лечение

  • В зависимости от стадии опухоли применяют лучевую терапию в сочета­нии с химиотерапией
  •  Методом выбора может также быть транспланта­ция стволовых клеток.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат лимфому миндалин

-ЛОР врач (первичный осмотр больного)

-Онколог (лучевая терапия, химиотерапия)

Возможные осложнения и последствия

  • Анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения
  • Метаболические нарушения
  • Присоединение инфекций
  • Обструкция дыхательных путей 

 КТ с контрастированием: ле­восторонняя лимфома миндалин.

Наблю­дается диффузный отек, соответствующий по плотности окружающим тканям, ин­фильтрация лимфоидной ткани глотки на уровне верхней челюсти и незначительное асимметричное сужение глотки слева.

Опу­холь вызывает окклюзию окологлоточного пространства и смещает латерально левый нервно-сосудистый пучок 

 КТ с контрастированием: на­блюдается периферическая лимфоидная инфильтрация лимфатического глоточного кольца на уровне нёба у пациента с хрони­ческим лимфолейкозом. Множественные увеличенные лимфатические узлы с повы­шенным накоплением контрастного веще­ства. 

Источник: https://mritest.ru/article/Golova_i_sheja-osnov/Glotka/Limfoma_mindalin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.