Онкология коленного сустава: синовиома, рак, саркома, злокачественные и доброкачественные опухоли

Содержание

Саркома коленного сустава

Онкология коленного сустава: синовиома, рак, саркома, злокачественные и доброкачественные опухоли

Симптомы проявляются и усиливаются быстро.

Выраженность признаков зависит от локализации опухоли – внутри или снаружи суставных сочленений. Во втором случае выявить заболевание проще по внешним изменениям: появлению бугра, покраснению, а затем посинению кожи.

При внутреннем расположении опухоли главные симптомы – боли и нарушение функциональности коленного сустава.

В какой бы части колена ни локализовалась болезнь, ее развитие всегда сопровождается:

  1. нарушением походки, хромотой;
  2. болями (на ранней стадии при движении, на поздней даже в состоянии покоя);
  3. усилением болезненности при пальпации;
  4. отечностью соседних мягких тканей, постепенно распространяющейся вниз;
  5. появлением язв на колене на последней стадии.

Стадии

Как любое онкологическое заболевание, саркома коленного сустава имеет 4 стадии:

I – опухоль локализована в суставе, симптомы не выраженные или отсутствуют, метастазов нет;
II – опухоль растет, захватывает весь коленный сустав, симптомы усиливаются, метастазов нет;
III – в суставе несколько опухолевых очагов, злокачественные клетки внедряются в соседние ткани, симптоматика выраженная, в регионарных лимфатических узлах появляются метастазы;
IV – сустав деформированный, неподвижный, активно протекает метастазирование.

Формы

Саркома способна поразить не только коленные суставы, но и другие ткани организма. Выделяют несколько форм заболевания:

Саркома Юинга – подростковая, стремительно развивающаяся форма. Сопровождается сильным отеком, резкой болью, воспалением тканей. Частые причины – травмы, аномальное развитие костей.

Остеосаркома захватывает костную ткань. Сопровождается болями, усиливающимися при отсутствии физической нагрузки. Часто отмечаются переломы.

Хондросаркома поражает хрящевую ткань. Развитие стремительное или вялотекущее. В первом случае симптомы проявляются через пару месяцев.

Фибросаркома захватывает соединительную ткань, протекает на ранней стадии бессимптомно. Диагностируется преимущественно у детей и подростков. Прогноз лечения во многих случаях положительный, но часто возникают рецидивы.

Неоссифицируемая фиброма – крупное доброкачественное новообразование, развивающееся бессимптомно, но ограничивающее движения, часто приводящее к переломам. Лечение обычно не требуется, опухоль рассасывается после устранения негативных факторов.

Синовиомы развиваются в синовиальных оболочках и сумках сустава. Бывают доброкачественными и злокачественными. Во втором случае прогноз негативный.

Диагностика

Онколог осматривает пациента, собирает анамнез. Чтобы подтвердить диагноз, отправляет больного на:

  1. Биопсию;
  2. Рентгенографию;
  3. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  4. Ангиографию коленных сосудов;
  5. Иммунологический тест крови;
  6. Сцинтиграфию (изотопное сканирование).

Лечение

Основной этап лечения – хирургическое удаление опухоли. Также больной проходит облучение и химиотерапию. Такой комплекс мер позволяет снизить вероятность смертельного исхода.

Хирургическое

На ранней стадии, когда опухоль меньше 3 см, осуществляют локальную резекцию. Удаляют не только злокачественные, но и окружающие их здоровые ткани на толщину 3 см. Это важно для предупреждения рецидива саркомы, ведь вокруг опухоли могут остаться злокачественные клетки. Однако такая мера часто оказывается неэффективной: у 30% пациентов болезнь рецидивирует.

При запущенной саркоме удаляют коленный сустав, далее осуществляют протезирование. В этом случае рецидив отмечается у 20% пациентов.

Если злокачественные клетки захватили крупные кровеносные сосуды и нервные волокна, либо если разросшаяся саркома спровоцировала перелом, то приходится ампутировать ногу. Рецидив наблюдается у 10% пациентов.

Облучение

Чтобы уменьшить опухоль, повысить эффективность хирургического вмешательства, применяют лучевую терапию, устанавливают дозу 50-60 Гр. Иногда облучают пораженные участки и в ходе хирургического вмешательства, рекомендуемая доза – 12-15 Гр. После операции проводят еще один сеанс облучения, устанавливают дозу 60 Гр.

Химиотерапия

Пациенту назначают цитостатики. Эти медикаменты убивают злокачественные клетки, оставшиеся в организме после хирургического вмешательства.

Для терапии саркомы используют препараты:

Цисплатин; Дакарбазин; Доксорубицин.

Схему лечения устанавливает онколог индивидуально для каждого больного.

Народное целительство

Рецепты народной медицины при саркоме применять нельзя. Болезнь требует оперативного вмешательства, а использование трав и прочих народных средств – бесполезная затея, отнимающая драгоценное время, ухудшающая прогноз заболевания.

Эндопротезирование

Под этой процедурой понимают установку искусственного имплантата вместо удаленной части конечности. Эндопротезирование позволяет сохранить качество жизни после оперативного вмешательства. Имплантаты используют нестандартные, не ортопедические, а более крупные, поскольку при саркоме коленного сустава хирург удаляет значительный объем тканей.

Протез создают индивидуально для каждого пациента, соотнося его с размерами вырезанных участков. Но, чтобы не ждать изготовления индивидуального имплантата, можно приобрести готовый модульный протез, который можно подстраивать под любые дефекты костной и хрящевой ткани. Его собирают и внедряют в тело непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

Возможные осложнения после установки имплантата – внесение инфекции, нестабильность и повреждение конструкции. Причины – ошибки в работе хирурга, несоблюдение пациентом правил прохождения реабилитации.

Реабилитация после лечения

Реабилитационные мероприятия подбирают индивидуально для каждого пациента. Помощь психолога обеспечивают каждому больному на всех этапах прохождения терапии.

После эндопротезирования за больным ухаживают, контролируют его состояние, помогают в восстановлении двигательной активности.

Саркома у детей и беременных

Детская саркома отличается большей агрессивностью, чем взрослая. Но прогноз выживаемости выше, если своевременно начаты терапевтические мероприятия. Главный симптом детской саркомы коленного сустава – усиливающаяся боль, наиболее выраженная в ночные часы. Двигательная активность ограничена, нижняя конечность быстро деформируется.

Саркому суставов при беременности обычно провоцируют травмы или гормональные изменения. Аборт назначают не всегда. В первом триместре лучше прервать беременность, так как требуется длительное и сложное лечение, которое неизбежно навредит эмбриону. В третьем триместре больную могут отправить на преждевременное кесарево сечение, если плод достаточно развит для этого.

Химиотерапию проводят после родов. При беременности возможно только хирургическое вмешательство, если саркома прогрессирует. Женщина может забеременеть снова лишь спустя 3 года после лечения, если болезнь не рецидивировала.

Осложнения и метастазы

Саркома коленного сустава может спровоцировать следующие осложнения:

  1. Гангрену нижней конечности;
  2. Слоновость ног;
  3. Отмирание передавленных опухолью тканей;
  4. Деформацию конечностей, утрату двигательной способности;
  5. Поражение крови токсинами при разрушении опухоли;
  6. Метастазирование.

Метастазы перемещаются с кровью и лимфой. Чаще всего оседают в тканях печени, головного и спинного мозга, органов дыхания. Метастазирование осложняет терапию, существенно ухудшает прогноз выживания.

Рецидив

Повторное заболевание протекает так же, как первое. Единственное отличие – при рецидиве прогноз хуже, вероятность восстановления здоровья гораздо ниже.

Получение инвалидности

Пациент должен посетить экспертную комиссию, которая, ориентируясь на состояние больного, особенности течения болезни и терапевтических мер, устанавливает группу инвалидности:

III – незначительные нарушения здоровья, возможность выполнения легкой работы; II – прогноз на выживание вызывает сомнения, оперативное лечение спровоцировало осложнения;

I – болезнь стала причиной серьезного нарушения жизнедеятельности, больной не может ухаживать за собой, либо находится в предсмертном состоянии.

На комиссию отправляют пациентов:

перенесших хирургическое вмешательство;
имеющих серьезные нарушения функционирования опорно-двигательной системы;
столкнувшихся с рецидивом болезни или метастазированием.

Диета при саркоме

Правильное питание укрепляет организм, помогает легче переносить терапию. В рацион включают:

  • овощные салаты и тушеные блюда;
  • ягоды, фрукты, зелень;
  • мясо и рыбу нежирного сорта;
  • крупяные каши;
  • кисломолочные изделия;
  • орехи, семечки;
  • нерафинированные растительные масла;
  • травяные чаи.

Пищу не жарят, а только варят и тушат.

Читайте статьюАртроз и вес

Прогноз выздоровления

Саркома коленного сустава – стремительно развивающееся новообразование, и прогноз неблагоприятный.

В большинстве случаев больной погибает если не от первичного заболевания, то от рецидива.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то выживаемость составляет 75%.

На третьей стадии до 5-летнего рубежа доживают только 50% больных. При лечении на четвертой стадии выживают не более 20% пациентов.

Профилактика

Основные профилактические меры:

  1. Здоровое и сбалансированное питание;
  2. Исключение из рациона вредных продуктов;
  3. Отказ от сигарет и алкогольных напитков;
  4. Соблюдение режима дня, достаток сна и отдыха;
  5. Физическая активность;
  6. Своевременное лечение травм и болезней;
  7. Ежегодное прохождение профилактического медицинского обследования.

Хотя саркома нечасто поражает коленные суставы, но при постоянном воздействии негативных факторов исключать заболевание нельзя. Патологические изменения в конечностях игнорировать недопустимо, нужно незамедлительно идти к врачу.

Источник: https://artroz-kolennih-sustavov.ru/sarkoma.html

Фиброма, саркома, рак коленного сустава

Онкология коленного сустава: синовиома, рак, саркома, злокачественные и доброкачественные опухоли

В образовании опухолей коленного сустава принимают участие костные, хрящевые или соединительные ткани.

В зависимости от их агрессивности выделяют доброкачественные опухоли и злокачественные или рак коленного сустава.

И если первая группа практически не угрожает жизни человека, то вторая группа имеет неблагоприятный прогноз и тяжелые симптомы. Поэтому столь важно своевременная диагностика онкологических опухолей.

Группа риска

Диагностируются злокачественные опухоли костей и суставов в 1% случаев онкологии. Более подвержены этой патологии мужчины. Если говорить о возрасте, то болезнь поражает трудоспособных пациентов в возрасте до 45 лет. Для пациентов старшей возрастной группы характерно вторичное поражение метастазами.

Медики затрудняются четко назвать причины развития опухолей колена. Но все же может существовать ряд факторов, провоцирующих склонность к таким патологиям.

В группу риска попадают пациенты:

  1. Имеющие близких родственников со схожими проблемами.
  2. Подвергающиеся длительному воздействию отравляющих элементов типа бериллия, белого фосфора.
  3. Сталкивающиеся с радиационным облучением.

  4. Перенесшие неоднократные повреждения колена.
  5. Имеющие хронические патологии воспалительного характера.

Любой из этих факторов увеличивает риск развития опухолевых образований в разы.

Но это не значит, что у человека из группы риска рак неизбежен.

Классификация новообразований

Все опухоли имеют первичное и вторичное происхождение. Первичные опухоли связаны с наследственной предрасположенностью и частыми травмами.

Злокачественный характер носят такие патологии:

  1. Остеосаркома – опухоль костной ткани.
  2. Хондросаркома, образованнаяхрящевой тканью.
  3. Фибросаркома, в формировании которой принимает участие соединительная ткань.
  4. Гигантоклеточная саркома коленного сустава.
  5. Синовиома – опухоль, заключенная в капсулу.
  6. Лимфома и бластома, связанная с опухолью тканей костного мозга.

К первичной патологии относится и доброкачественная неоссифицированнаяфиброма коленного сустава с поражением костей.

Вторичные опухоли связаны с определенными патологическими процессами, протекающими в организме или непосредственно в суставе.

Это, прежде всего, перерождение в онкологию костно-хрящевых шипов травматического характера или как осложнение деформирующего остеоартроза.

А также развитие онкологических процессов вследствие проникновения в сустав метастаз при поражении легких, почек, щитовидной, предстательной желез или груди.

Признаки рака

Встречается фиброма, саркомаи рак коленного сустава чаще, чем в других частях скелета. Исключением является только тазобедренные суставы, которые по степени поражения приравнены к коленям.

Клинические симптомы при таких патологиях специфические.

При раке они развиваются достаточно стремительно, при саркоме буквально за несколько месяцев.

Если опухоль носит доброкачественный тип, она может развиваться достаточно медленно или вообще не менять свой внешний вид и выглядеть годами однотипно.

Неспецифические признаки

Кроме этого у рака существуют и неспецифические симптомы, характерные для всех злокачественных опухолей.

Пациента должны насторожить такие симптомы, как:

  1. Беспричинное снижение веса, превышающее 10% от стандартного или первоначального веса.
  2. Проблемы с аппетитом.
  3. Появление постоянной или периодической тошноты.
  4. Постоянная слабость, разбитость, беспричинное переутомление.

  5. Проблемы со сном в виде бессонницы, поверхностного сна.
  6. Повышение температуры в пределах 37 – 37,9.
  7. Повышенная потливость.

По таким симптомам тяжело поставить даже предварительный диагноз. Но насторожить пациента при наличии специфических признаков они должны.

Специфические признаки

Обратиться к доктору для определения характера патологии необходимо

в случае наличия любого из этих симптомов:

  1. Болей. Это главный, а иногда и единственный признак проблем с суставом или костью. Неприятные ощущения появляются даже в покое. С прогрессом патологии боль усиливается.
  2. Наличие опухоли.

    При раке опухоль имеет плотный, неподвижный вид, болезненна при пальпации.

  3. Проблемы с подвижностью. Функции сустава существенно ограничиваются или нарушаются.

Если колено поражено метастазами, симптоматика такая же, но поражение распространяется и на другие суставы.

Как проявляются некоторые виды рака?

В медицине диагностируется до 30 типов злокачественных образований, распространяющихся на коленный сустав. Среди злокачественных выделяют несколько типов сарком.

Саркома Юинга

Боль при такой патологии непостоянная, накатывает волнами. Развивается болезнь стремительно иотносится к самой агрессивной. Выявляется при внешнем осмотре, рано дает метастазы.

Остеосаркома

Поражает костную ткань трубчатых костей. Развивается быстро и часто дает ранние метастазы. Интенсивные боли возникают по ночам. Кромеметастаз встречаются осложнения в виде переломов.

Хондросарксома

Опухоль, образованная хрящевыми тканями. Ее развитие может быть бессимптомным на протяжении года
или более стремительным с наличием специфических признаков. Боли при такой патологии носят постоянный характер и интенсивно нарастают. При таком заболевании часто наблюдаются рецидивы даже после успешного лечения.

Фибросаркома

Такая патология чаще всего встречается именно в колене. При ней пациента беспокоят умеренные боли, которые можно купировать анальгетиками. Заболевание развивается медленно с образованием в тканях характерной опухоли, что отражается на внешнем виде сустава. Изменяется конфигурация колена. Медленное развитие и неинтенсивные боли становятся причинами позднего обращения к врачу.

Синовиома

На начальных стадиях синовиальной саркомы коленного суставаособые симптомы не проявляются.
Скрытый период может длиться до 2 лет.

Синовиомы заключены в капсулы, поэтому часто схожи с доброкачественными образованиями. Часто их путают с бурситом. Они не ограничивают движений и практически не болят.

Позже пациенты могут жаловаться на наличие:

  • болей в колене;
  • проблемы с подвижностью колена;
  • припухлости;
  • онемение в области опухоли.

Однако даже гистологическое обследование тканей не дает возможности для постановки диагноза синовиальная саркома. Окончательный диагноз можно поставить только после забора материала, удаленного при операции.

Метастазы

Метастазы распространяются на колени довольно часто. Это поражение занимает 2-е место после позвоночника.

При таком типе поражения наблюдаются признаки в виде:

  1. Болей, которые начинают беспокоить раньше появления другой симптоматики.
  2. Травматических осложнений типа переломов, вывихов, кровотечений.
  3. Ухудшения общего самочувствия и качества жизни.

Больной вынужден принимать обезболивающие препараты в большой дозировке, но они не всегда помогают.

Неоссифицируемая фиброма

Это особый вид доброкачественной опухоли. Медики связывают развитие нф фибромы с наследственной предрасположенностью. Другие утверждают, что толчком может стать травма или воспалительная патология.Такое заболевание может встречаться у детей и подростков.

При неоссифицирующей фиброме в проблему вовлекается кость. Симптоматически заболевание может не проявляться. Очень редко пациенты могут жаловаться на боли. При длительном течении заболевания пораженная кость истончается, что приводит к патологическим переломам.

Операция рекомендована, когда поражено до 50% кости или фиброма угрожает целостности сустава.

Как проводится диагностика?

Поставить диагноз по результатам осмотра или жалобам пациента практически невозможно. Часто ошибочно ставится неверный диагноз на основании рассказов пациентов о старых проблемах или новых травмах сустава.

Опухолевая патология может ассоциироваться с воспалительными заболеваниями или осложнениями травматических повреждений. Поэтому ставить диагноз без применения инструментального и лабораторного исследования нельзя.

Первичная диагностика проводится при помощи рентгенологического обследования. Однако рентген не показывает состояние мягких тканей. Поэтому не всегда может подтвердить предполагаемый диагноз.

В таких случаях назначает КТ, которую проводят с контрастом. Самым информативным способом обследования являетсямагнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить рак даже на начальных и бессимптомных стадиях.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Из образования изымается образец тканей, который отправляют на гистологию. По результатам микроскопического исследования ставится окончательный диагноз и выбирается стратегия лечения.

 — Операция при остеогенной саркоме коленного сустава.

Как проводится лечение?

Главное, при диагностике рака начать лечение как можно раньше.

На начальных стадиях патологии без наличия больших опухолей и метастаз бывает достаточно удалить очаг поражения. Перед операцией и после пациенту может назначаться химеотерапия. Применяя цитостатические средства, уничтожают патологически измененные клетки. Прогноз при своевременно начатом лечении на начальных стадиях благоприятный. Более 80% пациентов возвращается к нормальной жизни.

Если опухоль разрастается до огромных размеров, что встречается даже на начальных стадиях болезни, медики вынуждены прибегать к кардинальным мерам с ампутацией части конечности.

Когда патология запущена и опухолевое образование осложнилось метастазами, операции по удалению недостаточно.

Обычно назначается лучевая терапия, при которой на организм и, прежде всего, на образования воздействуют радиологическим излучением, позволяющим уничтожить патологические клетки.

Облучение помогает остановить прогресс патологии и незаменимо при неоперабельных случаях. При наличии метастаз благоприятность прогноза снижается до 50%.

После курса лечения и подтверждения отсутствия онкологии пациенту рекомендуют повторные обследования для своевременного выявления рецидивов. Первый год диагностика проводится ежеквартально. На второй год каждые 6 месяцев. В общей сложности пациент наблюдается у онколога еще 5 лет после выздоровления.

Источник: http://SustavKoleni.ru/drugie-bolezni/rak-kolennogo-sustava.html

Фиброма, саркома, рак коленного сустава – признаки и диагностика

Онкология коленного сустава: синовиома, рак, саркома, злокачественные и доброкачественные опухоли

Синовиальная саркома мягких тканей — это злокачественное поражение, которое формируется из клеток синовиальной оболочки, сухожилия и сухожильных влагалищ. Подобное новообразование не ограничено капсулой, в результате чего может врастать в мягкие ткани и в твердые костные структуры.

Практически в половине случаев диагностируется синовиальная саркома мягких тканей правого голеностопного сустава. Иногда опухоль развивается в суставах рук, предплечий, в шее и области головы, и с трудом поддается терапии.

Причины возникновения

Точные причины развития саркомы колена неизвестны. Возможные провоцирующие факторы:

  • травмы коленных суставов;
  • радиация;
  • активное разрастание костных тканей в пубертатный период;
  • гормональные изменения в организме;
  • деформирующий остит;
  • попадание канцерогенов в организм;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • постоянные стрессы;
  • инфекционные патологии;
  • несбалансированный рацион.

Признаки заболевания

Первый и главный симптом саркомы – боль в коленном суставе. Также следует обратить внимание на:

— внешнюю деформацию колена; — повышенную температуру мягких коленных тканей; — изменение состояния кожного покрова; — нарушение функционального состояния коленных суставов; — дискомфорт при ходьбе.

Симптомы проявляются и усиливаются быстро.

Выраженность признаков зависит от локализации опухоли – внутри или снаружи суставных сочленений. Во втором случае выявить заболевание проще по внешним изменениям: появлению бугра, покраснению, а затем посинению кожи.

При внутреннем расположении опухоли главные симптомы – боли и нарушение функциональности коленного сустава.

В какой бы части колена ни локализовалась болезнь, ее развитие всегда сопровождается:

  1. нарушением походки, хромотой;
  2. болями (на ранней стадии при движении, на поздней даже в состоянии покоя);
  3. усилением болезненности при пальпации;
  4. отечностью соседних мягких тканей, постепенно распространяющейся вниз;
  5. появлением язв на колене на последней стадии.

Патанатомия

Обычно заболевание поражает длинные трубчатые кости. Доля коротких и плоских костей составляет не более 20% от общего числа всех остеосарком. Нижние конечности поражаются в 5-6 раз чаще верхних.

При этом около 80% от всего количества остеогенных сарком развивается в области дистального конца бедренной кости. Далее в порядке убывания по частоте располагаются большеберцовые, плечевые, тазовые и малоберцовые кости. Затем – кости плечевого пояса и локтевая кость.

Кости черепа страдают редко, в основном – у детей или у пожилых людей.

Типичной локализацией остеосаркомы является область метафиза (часть кости, расположенная между суставным концом и диафизом). Тем не менее, около 10% от общего числа остеосарком бедра обнаруживаются в его диафизарной части, а метафиз при этом остается нетронутым.

Кроме того у остеосаркомы существуют «излюбленные» места расположения в каждой отдельной кости. Так, у бедра обычно поражается дистальный конец, у большеберцовой кости – внутренний мыщелок, у плечевой – область, где расположена шероховатость дельтовидной мышцы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Мускулатура грудной конечности а) мышцы, лежащие в области лопатки и действующие на плечевой сустав.

Онкология коленного сустава: синовиома, рак, саркома, злокачественные и доброкачественные опухоли

Онкология коленного сустава: синовиома, рак, саркома, злокачественные и доброкачественные опухоли

Злокачественная опухоль колена – это следствие возникновения новообразований в этой зоне. Развитие опухоли начинается с костных, соединительных тканей, хрящей.

Основной причиной формирования опухоли считается бесконтрольный, очень быстрый рост количества клеток, которые мутировали генетически.

Отмечается «разрастание» колена за счет таких клеток-мутантов. Оно увеличивается в объеме.

Рак колена относят к наиболее распространенным видам остеосаркомы. Остеогенная саркома является раком костей. Больше, чем 50% случаев возникновения злокачественных образований внутри длинных трубчатых костей припадает на зону коленного соединения. Подобную частоту патологии специалисты объясняют усиленной нагрузкой на указанную зону.

Остеосаркома способна прорастать к мягким тканям, которые окружают кость: сухожилия, жировые отложения, мышечные волокна. Посредством кровотока возможно распространение опухолевых клеток в наиболее отдаленные от области поражения участки тела. Так начинается процесс метастазирования.

Чаще всего метастазирование фиксируют внутри легких. Но возникать метастазы могут и внутри других органов (головной мозг, другие кости).

Группа риска и причины возникновения

Кости сустава колена могут быть подвержены онкологическим заболеваниям по следующим причинам:

  1. Онкологические заболевания или предраковое состояние внутренних систем или органов. Метастазы основного рака провоцируют развитие злокачественной опухоли в коленном суставе.
  2. Травмы колена, носящие острый или хронический характер. Костная онкология часто возникает у людей, переживающих частые переломы. Это же касается тазобедренного сустава и голеностопного сустава, лечение которого сходно с лечением колена.
  3. Гормональный дисбаланс в период выраженных возрастных изменений (у детей и подростков, а также у пожилых людей).
  4. Радиационное воздействие. Лучевая терапия смежных областей может спровоцировать развитие злокачественных новообразований в костях колена.

Хондросарксома

Опухоль, образованная хрящевыми тканями. Ее развитие может быть бессимптомным на протяжении годаили более стремительным с наличием специфических признаков.

Боли при такой патологии носят постоянный характер и интенсивно нарастают. При таком заболевании часто наблюдаются рецидивы даже после успешного лечения.

Как проявляется болезнь?

Симптомы рака колена могут существенно отличаться у разных больных из-за их возраста, общего состояния организма, степени распространения болезни. На начальных стадиях пациентов беспокоят незначительные боли, точную локализацию которых назвать бывает сложно. Боли появляются приступами, исчезают самостоятельно.

Вместе с увеличением размеров опухоли болезненные ощущения становятся более выраженными и интенсивными. Их локализация становится более четкой: пациенты указывают непосредственно на пораженный сустав.

Такой же характер болей возникает при развитии онкологических заболеваний тазобедренного сустава. Большинство пациентов жалуется на то, что боль не стихает даже при приеме сильных болеутоляющих средств.

При дальнейшем развитии болезни появляются дополнительные симптомы: отек и деформация околосуставных тканей. При пальпации это явно прощупывается. Часто при ощупывании возникают сильные болезненные ощущения.

Стадия активного роста опухоли сменяется ее стабилизацией. Так же ведет себя опухоль голеностопного сустава. В период стабилизации костные ткани, пораженные раком, прорастают в кожные покровы.

На поздних стадиях развития болезни у пациентов наблюдаются симптомы раковой интоксикации:

  • устойчивое повышение температуры не выше 38° С;
  • недомогание, слабость, хроническая усталость;
  • снижение аппетита и уменьшение массы тела.

Рак коленного сустава симптомы:

  • Боль. В начальной стадии болезненность нередко отсутствует или ощущается слабо. По мере роста опухоли становится невыносимой, беспокоит в покое или во время сна, требуя принятия сильных или наркотических анальгетиков.
  • Опухолевидное образование. Саркома имеет плотное, неподвижное строение с неровными краями. Коленная чашечка видоизменяется, опухоль легко прощупывается под кожей, присутствуют болезненные ощущения при пальпации. Ткани, окружающие сустав, отекают, приобретают багровую окраску, иногда горячие на ощупь.
  • Ограничение функционирования конечности. Начинается болезнь с легкой хромоты. С разрастанием раковой опухоли больной не может ходить самостоятельно или использует трость, костыли.
  • Патологические переломы. Травмы происходят даже после легкого удара из-за истончения костной ткани.
  • Увеличение местных лимфатических узлов вследствие нарушения лимфо- и кровообращения.

Неспецифические симптомы рака колена появляется по мере роста саркомы и характера ее влияния на организм:

  • Необъяснимое резкое похудание.
  • Изменение вкусовых пристрастий может проявляться отвращением к мясным продуктам.
  • Общая слабость, тошнота, головокружение, обморочное состояние.
  • Повышенное потоотделение, даже в холодное время.
  • Бессонница, поверхностный сон.
  • Нарушение иммунитета, частые простудные заболевания.
  • Интоксикация организма, желтушность кожных покровов.
  • Анемия, подкожные кровоизлияния, повышенная ломкость сосудов, бледность.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов, лихорадка.

Прогноз

Ранняя диагностика при условии первичного поражения костной ткани обеспечивает благоприятный исход лечения. Поздние стадии рака колена, особенно при значительном количестве метастазов, имеют негативный прогноз выздоровления.

Опухоль коленного сустава очень часто является метастазом первичного новообразования легких или грудной железы. Из этого следует, что большинство раковых заболеваний суставов нижних конечностей считаются вторичными. Это очень важный момент, поскольку от локализации первоначального очага зависит выбор метода лечения.

В последнее время наблюдается увеличение показателей средней пятилетней выживаемости пациентов. Такие показатели удалось достичь благодаря применению комплексного подхода к хирургическому удаленю опухоли. Кроме этого, проведение щадящих операций позволило сократить термины пребывания больного в стационарном отделении больницы.

Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи.

Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию.

Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

ПОДРОБНОСТИ: Плюсневый сустав крс

Обо мне

Обратная связь

В образовании опухолей коленного сустава принимают участие костные, хрящевые или соединительные ткани.

В зависимости от их агрессивности выделяют доброкачественные опухоли и злокачественные или рак коленного сустава.

И если первая группа практически не угрожает жизни человека, то вторая группа имеет неблагоприятный прогноз и тяжелые симптомы. Поэтому столь важно своевременная диагностика онкологических опухолей.

​Блокады коленного сустава.​​Причины кисты коленного сустава не всегда лежат на поверхности, иногда такая патология может развиваться без видимых причин. В то же существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие такого образования как киста коленного сустава. Среди них следующие:​

​К осложнениям опухолей костей относятся: патологические переломы – перелом в области опухоли, где возникает «слабое место».​​Компьютерная или​

  1. ​При развитии в костях и мягких тканях грудной клетки крупных массивных опухолевых процессов, в зарубежной литературе принято называть их​
  2. ​Прогноз заболевания благоприятный, поскольку​
  3. ​Деформация и отечность зоны поражения:​
  4. ​Это наиболее часто встречаемая​

​Лечение рака колена на ранних стадиях онкологического поражения:​

​общего недомогания, быстрой утомляемости и потере работоспособности;​

​Рак колена​​Киста мениска коленного сустава наиболее часто встречается у лиц молодого и среднего возраста. Провоцирует такую патологию чрезмерная перегруженность коленного сустава, возникающая при тяжёлых физических нагрузках или активных занятиях спортом. В результате этого в полости мениска возникает новообразование с жидким содержимым – киста, чаще поражающая наружный мениск.​

​Травмирование коленного сустава;​

​Выраженный болевой синдром в области опухолевого поражения.​

Источник: https://medspina.ru/sustavy/rak-kolena.html

Рак суставов: симптомы, признаки с фото, лечение и прогноз

Онкология коленного сустава: синовиома, рак, саркома, злокачественные и доброкачественные опухоли

Рак суставов – это опасное, в прогностическом плане заболевание, которое происходит из хрящевой, сухожильной, фиброзной и соединительной ткани. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), эта категория носит название «Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей» C40. Раннее выявление онкологических болезней обеспечивает своевременное и успешное лечение.

Сустав – это сложная анатомическая структура, обеспечивающая подвижное соединение двух костей скелета, поэтому его также называют диартрозом. Каждый сустав – своеобразный соединительный узел костной структуры скелета.

Опорно-двигательная функция тела человека обеспечивается согласованной работой костно-мышечного аппарата и диартрозов. Болезни диартрозов многочисленны и разнообразны, в связи с чем, подразделены на группы.

Одна из групп представлена онкологическими болезнями.

Разновидности новообразований

Диартрозы образованы соединительнотканными структурами костей, хрящей, связок, сухожилий, стенок кровеносных сосудов и костного мозга. Клетки соединительной ткани способы к перерождению, с возникновением рака.

По гистологическому признаку различают до тридцати видов злокачественных новообразований диартрозов.

Фиброзный компонент соединительнотканных структур – источник формирования хордомы, фибросаркомы, гистиоцитомы, ангиосаркомы.

Из клеток костей способны развиваться остеосаркомы и опухоль Юинга, из клеток хряща – хондросаркомы. При атипичном перерождении клеток костного мозга возникает миелома.

Частота встречаемости, возрастные категории

Наиболее часто встречаются миеломы, остеосаркомы, хондросаркомы, опухоли Юинга. Остальные виды онкологических болезней суставов встречаются реже.

Синовиальная саркома коленного сустава

Остеосаркома чаще встречается у подростков 15-17 лет и у взрослых старше 65 лет. Саркома Юинга характерна для подросткового возраста.

Частота заболевания хондросаркомой возрастает с увеличением возраста. Поэтому люди пожилого возраста составляют группу риска по этому заболеванию.

Причины возникновения и типичная локализация

Причинами развития новообразований суставов являются травмы или хронические болезни, остеосинтез или эндопротезирование в анамнезе, наследственность, снижение иммунитета.

Преобразование структуры тканей в атипичную может также происходить под воздействием ионизирующего излучения.

Хондросаркома

Хондросаркома – злокачественное новообразование, возникающее в результате перерождения хрящевой ткани. Различают первичную хондросаркому и образовавшуюся из первоначально доброкачественной опухоли хряща. Излюбленной локализацией является плечевой, локтевой и тазобедренный сустав. Также может располагаться в рёбрах и позвоночнике.

Фиброзная гистиоцитома

Фиброзная гистиоцитома – злокачественная опухоль мягких тканей. Может происходить из забрюшинного пространства, но также может поражать туловище, области рук и ног, в том числе – и структуры диартрозов.

Рак первичный и метастатический

  1. Первичный рак. Все перечисленные разновидности онкологических заболеваний относятся к первичному раку. Это означает, что перерождение нормальных соединительнотканных клеток в атипичные происходит непосредственно в пределах поражённого сустава.

  2. Метастатический рак. Является самым частым в ортопедической онкологии. Первично поражается другой орган. Чаще – это лёгкие, молочные железы, предстательная железа, кишечник. Перенос атипичных клеток в диартроз осуществляется вместе с током лимфы и крови.

Симптоматика

Первичный рак характеризуется следующей симптоматикой.

Общие симптомы

Общие симптомы характерны для всех злокачественных новообразований. К ним относятся снижение массы тела, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, нарушения вкуса, периодическое повышение температуры тела. Такая симптоматика появляется, как правило, уже на поздних стадиях заболевания.

Местные симптомы

Местные симптомы относятся к диартрозу, вовлечённому в онкологический процесс. Различия касаются только локализации. Симптоматика одинакова.

К ней относятся ноющая боль в области сустава в покое и при движениях, припухлость, болезненность при прикосновении, нарушение сгибания и разгибания в диартрозе, деформация костей.

Характерный симптом – ночной характер болей, резистентных к применению анальгетиков. Болевой синдром прогрессивно нарастает.

Иногда наблюдаются боли в животе, тошнота и рвота. Это признаки гиперкальциемии, возникающей из-за разрушения костной структуры и поступления кальция в кровоток.

При поражении кости нередки патологические переломы.

Симптомы метастатического рака

Симптоматика метастатического и первичного рака различна. Первые симптомы характерны для поражённого органа – источника метастазирования. Проявление общей симптоматики наступает раньше.

Из-за множественного характера метастазирования поражаются несколько суставов.

Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, так как именно с током крови и лимфы происходит распространение атипичных клеток.

Признаки рака и методы диагностики

При осмотре пациента с раком сустава врач отмечает следующие признаки: болезненность при пальпации, сгибании и разгибании, увеличение лимфатических узлов околосуставной области. В полости диартроза появляется выпот. Характерен внешний вид сустава – отёкший, с «сеточкой» мелких, расширенных вен на поверхности мягких тканей. Сухожильный рефлекс сохранён.

Метастазирование в кости или лёгкие сопровождается симптомами, характерными для поражения соответственных органов.

Диагностика онкологических болезней невозможна без дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. К необходимым инструментальным методам относятся рентгенография сустава, взятие биопсии ткани поражённого участка.

Различают пункционную и оперативную биопсию. К лабораторным методам относится цитологическое и гистологическое исследование участка, полученного при биопсии.

Также информацию, подтверждающую диагноз, можно получить при биохимическом исследовании крови.

Для выявления наличия метастазов в другие органы проводится рентгенография, компьютерная томография, остеосцинтиграфия.

Первый этап

Проведение предоперационной химиотерапии или лучевой терапии. Цель – уменьшение опухоли и подавление мелких метастазов.

Второй этап

Включает операции по удалению опухоли, лимфатических узлов и реконструктивные операции.

Оперативное лечение – основное звено в комбинированной терапии опухолей диартрозов, направленное на удаление опухоли. Большинство операций имеют функционально-щадящий, органосохраняющий характер. К примеру: резекции поражённого участка кости, с последующим замещением этого участка искусственным или органическим имплантатом.

Производят также удаление лимфатических узлов околосуставной области.

Третий этап

Включает послеоперационную химиотерапию или лучевую терапию. Терапия третьего этапа направлена на подавление опухолевых клеток в местах краевой резекции опухоли и оставшихся метастазов.

Лечение вторичного рака

Основными методами лечения метастатического рака костей и диартрозов является гормонотерапия, химиотерапия и лучевая терапия. Операции проводятся при патологических переломах, не способных срастаться и вызывающих выраженный болевой синдром.

Реабилитация

Специализированная терапия сопровождается реабилитационными мероприятиями, проведение которых начинают с раннего послеоперационного периода. Для восстановления функций суставов используют лечебную физкультуру и физиотерапию.

Как улучшить прогноз?

Следствием увеличения продолжительности жизни становится рост числа онкологических болезней. Но рак суставов способен поражать даже детей и подростков. Поэтому информированность и настороженность относительно онкологических заболеваний особенно важна.

Прогресс в развитии ортопедической онкологии сделал возможным полное излечение пациентов. Обращение к врачу при появлении суставных болей способствует раннему выявлению патологии. А своевременная и правильно подобранная схема лечения – это надёжная гарантия выздоровления.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-sustavov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.