Стафилококк коагулазо отрицательный

Содержание

Инфекции, вызываемые стафилококками

Стафилококк коагулазо отрицательный

Стафилококки хорошо известны как возбудители гнойно-септических инфекций у человека и животных. Наряду с представителями семейства Enterobacteriaceae они занимают ведущее место в этиологии гнойных заболеваний. Род Staphylococcus включает в себя 35 различных видов.

В зависимости от способности продуцировать коагулазу, фермент, вызывающий коагуляцию плазмы крови, они подразделяются на две группы: коагулазопозитивные и коагулазонегативные. Место обитания стафилококков – человек и теплокровных животные, внешняя среда. Локализация у человека – кожа и слизистые оболочки, толстый кишечник.

Источником стафилококковых инфекций является больной человек или здоровый носитель. Пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, пищевой. Восприимчивость к инфекции зависит от общего состояния организма и возраста. Наиболее восприимчивы дети, особенно новорожденные и грудного возраста.

В норме способность стафилококка к инвазии и резистентность хозяина хорошо сбалансированы, поэтому инфекция не развивается, пока не создастся ситуация, когда встречаются высоковирулентный микроорганизм или макроорганизм со сниженной резистентностью.

Наиболее известным представителем коагулазопозитивных стафилококков является S.aureus (золотистый стафилококк). Он встречается в передних отделах носовых ходов у 20–40% здоровых взрослых людей.

Приблизительно у 1/3 населения он постоянно выделяется из носа, у 1/3 отмечается транзиторное носительство и 1/3 свободна от носительства. S.

aureus наиболее часто выделяется при гнойной патологии, вызывает целый ряд заболеваний: фолликулиты, фурункулы и карбункулы, гидроадениты, маститы, раневые инфекции, бактериемии и эндокардиты, менингиты, перикардиты, легочные инфекции, остеомиелиты и артриты, гнойные миозиты, пищевые отравления, синдром токсического шока.

Упомянутые заболевания обусловливаются факторами патогенности: капсульными полисахаридами, пептидогликанами и тейхоевыми кислотами, протеином А, ферментами, гемолизинами, токсинами (эксфолиативный, энтеротоксины от А до Е, Н и I), суперантигеном, который принадлежит к энтеротоксину (TSST-1), вызывающему токсический шок синдром.

Все остальные коагулазопозитивные стафилококки выделяются в основном от животных и редко от человека, но в отдельных случаях могут вызывать у человека гнойно-воспалительные заболевания.

Среди коагулазонегативных стафилококков наиболее значимы в патологии человека S.epidermidis и S.saprophyticus.

Они могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, остеомиелиты, бактериемии, инфекции у новорожденных детей в палатах интенсивной терапии, заболевания глаз, кожные инфекции, поражают клапаны сердца, вызывают гнойные воспаления при операции по замене сердечных клапанов на искусственные, при шунтирование органов, использование внутривенных катетеров, катетеров при гемодиализе, а также при ангиопластике.

В настоящее время микроорганизмы рода Staphylococcus играют лидирующую роль среди возбудителей внутрибольничных инфекций. До определенного времени пенициллин был основным препаратом выбора при лечении тяжелых гнойных инфекций вызываемых S.aureus. Затем стали появляться штаммы устойчивые к этому антибиотику.

Оказалось, что устойчивость к пенициллину была обусловлена продукцией фермента .-лактамазы разрушающей β-лактамное кольцо в молекуле пенициллина. В настоящее время около 80% изолируемых штаммов S.aureus синтезируют β-лактамазу.

Вместо пенициллина в случае выделения пенициллин резистентных штаммов применяют полусинтетические пенициллины устойчивые к β-лактамазе. Но с 80-х годов начинают выделяться штаммы S.aureus устойчивые и к этой группе антибиотиков в частности к оксациллину и метициллину.

Устойчивость таких штаммов связана с продукцией пенициллин связывающего белка (PBP 2а), синтез которого в свою очередь связан с приобретением стафилококками хромосомного гена mecA. Штаммы S.aureus, обладающие этим геном проявляют устойчивость ко всем β-лактамным антибиотикам включая цефалоспорины. S.

aureus с упомянутым механизмом устойчивости присваивается термин метициллин- резистентные штаммы. В ряде случаев устойчивость к полусинтетическим пенициллинам может быть обусловлена гиперпродукцией β-лактамаз.

В этом случае устойчивость к полусинтетическим пенициллинам при определении ее в лабораторных условиях характеризуется как умеренная. Метициллин-резистентные штаммы S.aureus часто проявляют устойчивость к другим антибиотикам в частности к эритромицину и клиндамицину.

В связи с их распространением в ряде зарубежных стран в качестве антибиотиков выбора начинают использовать ванкомицин и тейкопланин. Но уже в 1996 году появляются первые сообщения о выделении штаммов S.aureus с умеренной устойчивостью к ванкомицину (MIC=8 мкг/ мл.), а с 2002 г. штаммов с высокой устойчивостью (МIC>32 мкг/мл.). Метициллин резистентные штаммы выявляются также среди S.epidermidis, а ванкомицрезистентные среди S.haemolyticus.

Для лечения гнойно-септических инфекций, вызванных стафилококками, в настоящее время широко используются лечебные бактериофаги, как монофаги так и комбинированные, содержащие в своем составе расы фагов лизирующих клетки нескольких видов патогенов. В отличие от антибиотиков они не подавляют рост нормальной симбиотической микрофлоры человека и не приводят к дисбактериозам. Тем не менее, нужно имеет в виду, что фаги также вызывают развитие резистентности у стафилококков, поэтому перед их использованием, как и перед применением антибиотиков, необходимо проверять чувствительность к ним у изолируемых штаммах стафилококков.

Показания к обследованию. Признаки гнойно-септической инфекции, обследование медицинского персонала на носительство.

Материал для исследований. Кровь, СМЖ, гной, раневое отделяемое, грудное молоко, мазки из носа; смывы c медицинского оборудования и инвентаря.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение возбудителя на питательных средах, выявление его ДНК.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики, показания к применению различных лабораторных исследований. Техника выделения возбудителя в настоящее время хорошо отработана.

Микроорганизмы довольно устойчивы к факторам внешней среды, поэтому если отобранный биологический материал невозможно сразу использовать для исследования, можно воспользоваться специальными контейнерами и траспортными средами.

Подробнее техника отбора и транспортировки биологического материала в клинико- диагностическую лабораторию описана в разделе преаналитические этапы исследования. Для выделения возбудителя, как правило, достаточно 3–4 дня. Исключением является выделение стафилококков из крови.

В этом случае успех техники во многом будет зависеть от правильного выбора времени для отбора крови и присутствия в крови пациентов антибактериальных препаратов.

Выявление специфического фрагмента ДНК S.aureus, S.epidermidis, S.haemolyticus, S.saprophyticus методом ПЦР проводят при исследовании различного биологического материала. Результаты выявления ДНК методом ПЦР имеют качественный и количественный формат. Возможно одновременное выявление и количественное определение ДНК метициллинрезистентного S.aureus и метициллинрезистентных коагулазонегативных стафилококков. Данное исследование отличается простотой и воспроизводимостью, что позволяет оптимизировать эпидемиологический надзор за распространением метициллинрезистентных штаммов, значительно снизив время и трудоемкость исследования. Однако, выявление специфического фрагмента ДНК S.aureus, S.epidermidis, S.haemolyticus, S.saprophyticus методом ПЦР не позволяет выявить жизнеспособные микроорганизмы, а также определить у них чувствительность к антибиотикам.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. При исследовании стерильного биологического материала (кровь, СМЖ) клиническое значение имеет обнаружение S.aureus в любых концентрациях. В нестерильном биологическом материале клиническое значение имеют только высокие концентрации S.aureus, означающие его ведущую роль в воспалительном процессе.

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/infektsii-vyzyvaemye-stafilokokkami/

Коагулазоотрицательные стафилококки. Факторы поражения коагулазоотрицательными стафилококками детей

Стафилококк коагулазо отрицательный

Коагулазаотрицательные стафилококки входят в состав нормально микрофлоры кожи.

Наибольшее клиническое значение из многочисленных представителей этой группы имеют Staphylococcus haemolyticus, Staphyliciccus saprophyticus и в особенности Staphylococcus epidermidis.

Входя в состав нормальной микрофлоры, коагулазаотрицательные стафилококки часто обнаруживаются в посевах вследствие загрязнения проб при неправильном взятии материала.

Поэтому выделение этих микроорганизмов из стерильных в норме областей следует трактовать с учетом клинической картины. Далее рассмотрены ситуации, в которых коагулазаотрицательные стафилококки играют важную роль.

Колонизации коагулазаотрицательными стафилококками постоянных катетеров и других имплантируемых устройств способствуют как специфические, так и неспецифические способности этих микроорганизмов к адгезии, а выработка полисахаридной пленки (гликокаликса) позволяет им противостоять защитным силам организма.

Коагулазаотрицательные стафилококки вызывают примерно 40% случаев бактериального перитонита у больных на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе, а также служат самым частым возбудителем бактериемии у больных с центральными венозными катетерами в отделениях реанимации детских больниц. Эти микроорганизмы (особенно Staphylococcus epidermidis) вызывают до двух третей инфекций у больных с ликвороотводящими шунтами. По-видимому, главный фактор риска инфекций, вызванных коагулазаотрицательными стафилококками, — обсеменение устройства микрофлорой кожи во время его установки.

Позднее может произойти инфицирование вследствие нарушения правил асептики во время манипуляций с устройством. Биологические особенности возбудителя, в частности его способность противостоять иммунной защите, обусловливают длительные вялотекущие инфекции шунтов, которые могут проявляться лишь эпизодическими нарушениями их функции.

Почти у половины больных признаки воспаления ЦНС отсутствуют, поэтому постановка диагноза во многом зависит от настороженности врача.

Поскольку коагулазаотрицательные стафилококки часто высеваются из крови вследствие ее случайного загрязнения во время взятия пробы, диагноз катетерной инфекции может оказаться ошибочным, что приведет к неоправданному назначению ванкомицина.

Коагулазаотрицательные стафилококки вызывают около трети случаев бактеремии у детей, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, и большинство случаев бактериемии в отделениях реанимации новорожденных. Ведущий фактор риска — наличие сосудистого катетера. У новорожденных коагулазаотрицательные стафилококки вызывают флегмону, абсцессы, омфалит, пневмонию и, возможно, некротический энтероколит.

Факторы риска — внутрисосудистые устройства, повреждение кожи или слизистых, парентеральное питание (особенно жировые эмульсии в/в), иммунодепрессанты. Трактовать положительный результат посева бывает не просто, так как он может быть обусловлен случайным загрязнением пробы крови.

Staphylococcus saprophyticus играет важную роль в этиологии инфекций мочевых путей у девушек-подростков и молодых женщин. Обычно заболевание протекает с выраженными симптомами, иногда развивается пиелонефрит. В части случаев заболеванию предшествует повреждение мочеиспускательного канала при половом сношении.

При трактовке посева следует учитывать, что число колоний может быть низким вследствие выработки бактериями фактора склеивания. Другие коагулазаотрицательные стафилококки способны вызывать больничные катетерные инфекции мочевых путей, в этих случаях катетер необходимо удалить.

– Читать далее “Столбняк у детей. Распространенность поражений столбняком детей”

Оглавление темы “Стрептококковые и стафилококковые инфекции у детей. Столбняк”:
1. Стафилококковые детские инфекции. Причины стафилококковых инфекций
2. Стафилококковые инфекции кожи. Поражение мягких тканей стафилококками
3. Стафилококковые интоксикации у детей. Синдром ошпаренной кожи
4. Лечение детских стафилококковых инфекций. Терапия поражений стафилококком
5. Коагулазоотрицательные стафилококки. Факторы поражения коагулазоотрицательными стафилококками детей
6. Столбняк у детей. Распространенность поражений столбняком детей
7. Клиника столбняка у детей. Столбняк у новорожденных
8. Диагностика детского столбняка. Лечение столбняка у детей
9. Профилактика столбняка у детей. Стрептококковые инфекции
10. Распространенность стрептококковой инфекции у детей. Стрептококковая детская ангина

Источник: https://medicalplanet.su/1013.html

Стоит ли лечить коагулазоотрицательный стафилококк?

Стафилококк коагулазо отрицательный

В природе существует множество бактерий, активно нарушающих функционирование клеток живого организма.

Вырабатывая токсины, они оказывают негативное влияние на кожу, мышечную ткань, подкожную клетчатку, провоцируют воспалительные процессы, а иногда несут угрозу жизни. Представителями такого рода бактерий являются стафилококки.

Их насчитывается более 45 видов, каждый из которых отличается степенью активности и устойчивостью к антибиотикам.

Исследуя кожный покров тела абсолютно здорового человека, можно обнаружить множество бактерий, не несущих никакой угрозы для организма большей части населения. Оказывать негативное влияние на здоровье стафилококки могут только при определенных условиях. Отсутствие инфицирования сигнализирует о нормальных показателях микрофлоры кожи при наличии данных микроорганизмов.

Одним из групп таких бактерий является коагулазоотрицательный стафилококк. Установлено, что из 20 его популярных разновидностей, лишь немногие способны причинить человеческому организму значительный вред. Коагулазоотрицательный стафилококк считается менее патогенным, чем коагулазоположительный.

Тем не менее, многие пациенты и врачи расходятся во мнениях о том, стоит ли его лечить.

Плюсы лечения

  • Защита от токсинов. Так как инфекция при попадании в организм, способствует его ослаблению, уровень токсинов в нем значительно увеличивается. Это влечет развитие серьезных заболеваний и отравление организма на клеточном уровне. Своевременное лечение инфекции поможет не допустить критических последствий и ухудшения состояния больного.
  • Предотвращение летального исхода. При низком иммунитете у больного появляется высокий риск развития бактериемии, что влечет тяжелую интоксикацию организма. Как правило, такие осложнения часто приводят к летальному исходу, если вовремя не принять меры.
  • Профилактика рецидива. Так как полностью избавиться от стафилококка невозможно, есть вероятность, что инфекция с неопределенной периодичностью может давать о себе знать. А постоянное применение антибиотиков способно либо перестать приносить пользу, либо навредить человеческому организму. Во время продолжительного лечения, в период ремиссии, предусматривается профилактическая терапия, сокращающая риски новой вспышки инфекции.
  • Снижение риска заражения у носителей имплантируемых устройств. Больные, которые вынуждены носить катетер и другие пластиковые лабораторные устройства, особо подвержены инфицированию. Незначительное нарушение правил асептики во время манипуляций с приспособлением может моментально привести к инфицированию. В таких случаях необходимо своевременно начать лечение, чтобы не допустить подавления иммунной системы бактериями.
  • Сложные схемы врачей. Одна их основных проблем в лечении данного заболевания заключается в устойчивости бактерий к действию антибиотиков. Часто используемый препарат провоцирует стремительное распространение микроорганизмов, впоследствии чего они уже не поддаются стандартному лечению. Но это вовсе не означает, что болезнь одержала победу, ведь врачи начинают использовать сложные схемы лечения для усиления эффективности.

Минусы

  • Устойчивость бактерий к антибиотикам. Заболевание может протекать в формах различной степени тяжести. Если инфекция переносится легко и иммунитет у пациента не ослаблен, то лечение может только навредить. Коагулазоотрицательный стафилококк быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам, и приумножает количество микроорганизмов.
  • Лечение гормональными препаратами обезоруживает организм. Гормональные мази для местного лечения инфекции широко применимы и известны своей эффективностью. Но лишь на первых порах они притупляют воспалительный процесс. Так как саму причину воспаления эти препараты не уничтожают, в дальнейшем организму лицом к лицу предстоит столкнуться с проблемой.
  • Ошибочно поставленный диагноз. Основной фактор риска инфицирования — инородные тела, чаще всего катетеры. Диагноз катетерной инфекции может оказаться ошибочным из-за случайного загрязнения во время взятия анализов. Соответственно, врач назначает сильные антибиотики, которые вовсе не нужны организму. Такие случаи нередки в практике, и чтобы их не допустить, иногда проще удалить катетер, чем приступить к лечению заболевания.
  • Вред антибиотиков для организма. Длительное применение антибиотиков, независимо от действия на инфекцию, способно сильно навредить человеческому организму. Так как препарат уничтожает не только вредные, но и полезные бактерии, кишечник подвергается дисбактериозу, лечение которого может затянуться надолго. В худшем случае такие последствия влекут появление новых заболеваний в организме.
  • Стационарное лечение не обходится дешево. Пациенты с катетерами и другими пластиковыми устройствами вынуждены лечиться в рамках стационара. Срок стандартной госпитализации составляет около 6 недель, а это требует дополнительных затрат. Ведь лечение предусматривает дополнительное применение антибиотиков, что значительно «бьет» по карману.

Рекомендации

Лечить коагулазоотрицательный стафилококк или нет, может определить лечащий врач и общее состояние иммунной системы человека. Болезнь довольно сложная и часто трудно поддается лечению.

Поэтому лучше заранее принять профилактические меры, чтобы не допустить осложнений. Очень важно внедрять в борьбу с данными возбудителями народную медицину.

Ведь самый верный путь в сохранении здоровья — это регулярное укрепление иммунитета.

В домашней народной аптеке должны присутствовать растения, которые активизируют защитные функции организма, помогая восстановить и укрепить иммунитет. Женьшень, эвкалипт, расторопша и эхинацея — самые главные помощники для иммунной системы.

Если лечение коагулазоотрицательного стафилококка предусматривает применение гормональных препаратов, в них обязательно должен присутствовать антибиотик. Если состав иной, то лечение ими не является целесообразным. Во время приема антибиотиков внутрь, с первого дня лечения нужно позаботиться о состоянии микрофлоры кишечника, чтобы не допустить тяжелых последствий.

Помимо препаратов, направленных на устранение очага инфекции, необходимо употреблять полезные бактерии, которых сейчас очень много на прилавках аптек.

Человеческий организм является носителем множества различных бактерий и микроорганизмов. Но это вовсе не означает возникновение болезни.

Благодаря крепкому иммунитету, человек может не беспокоиться о наличии того или иного микроба в своем теле. Но стоит иммунитету ослабнуть, как картина меняется и ухудшается качество жизни.

Постоянная забота о своем здоровье позволит защитить клетки организма от опасных вредителей и не допустить нежелательных последствий.

Источник: https://plusiminusi.ru/stoit-li-lechit-koagulazootricatelnyj-stafilokokk/

Стоит ли лечить коагулазоотрицательный стафилококк: особенности патологии и вредное воздействие на человеческий организм, показания для лечения

Стафилококк коагулазо отрицательный

В природе существуют микроорганизмы, способные вырабатывать токсины, нарушающие жизнедеятельность клеток живого организма, разрушительно влиять на кожу, подкожную клетчатку, соединительную ткань, вызывать болезненные поражения и даже смерть. Представителем таких вредителей являются стафилококки.

Об особенностях стафилококковой инфекции

Этой бактерии насчитывают около 50 разновидностей. Все они обладают различными степенями агрессивности и активности, устойчивы в окружающей среде, имеют высокую сопротивляемость к действию антибиотиков.

Стафилококки всегда можно обнаружить на теле человека:

Сепсисом, токсическим шоком, пневмонией, гнойными кожными болезнями, абсцессами различной локализации, поражением опорно-двигательного аппарата, глазными инфекциями, менингитом, поражением опорно-двигательного аппарата (артритом, остеомиелитом), перитонитом, пищевыми отравлениями, расстройствами центральной нервной системы, общей интоксикацией организма, осложнениями после воспалительных заболеваний и хирургических операций – таким еще далеко не полным перечнем опасных заболеваний человечество обязано стафилококкам.

Коагулазонегативный стафилококк: его особенности, вредное воздействие на человеческий организм

При специальном исследовании покровов тела здорового человека обнаруживается большая группа бактерий, которые не представляют никакой опасности для здоровья подавляющего большинства людей. В большинстве случаев инфицирование организма не происходит.

Это свидетельствует о том, что наличие этих вирусов в микрофлоре кожи – показатель ее нормального состояния.

Условная патогенность данного вида инфекции говорит о том, что такие стафилококки могут действовать негативным образом на здоровье человека, или животного только при определенных условиях.

В зависимости от способности продуцирования коагулазы, (фермента, вызывающего свертывание плазмы крови) такие стафилококки подразделяют на коагулаза-положительные (коагулазопозитивные) и коагулаза-отрицательные (коагулазонегативные).

Из 5 известных медицине видов коагулазопозитивных стафилококков особую опасность для людей представляют 3 вида стафилококков: эпидермальный, сапрофитный и золотистый – самый частый возбудитель заболеваний гнойно-воспалительного характера.

К так называемым госпитальным штаммам, которые циркулируют в стационарных лечебных учреждениях, относят группу коагулаза-отрицательных (коагулазонегативных) стафилококков. Лабораторными исследованиями установлено: из 20 известных разновидностей коагулазонегативных стафилококков только несколько способны вызывать серьезные отклонения в здоровье человека.

Особенность их заключается в высокой вирулентности (наличие возможности вызывать при благоприятных условиях инфекционный процесс) и устойчивости к действию антимикробных препаратов.

К коагулазанегативным, менее патогенным, чем коагулазо-положительные стафилококки, относятся такие представители стафилококков, как эпидермальный, сапрофитный, Staphylococcus caprae и др.

Механизм действия стафилококков

Инфекция, попадая внутрь, ослабляет организм. Вырабатывается большое количество токсинов (ядов), которые:

  1. Отравляют клетки организма.
  2. Нарушают их нормальную деятельность.
  3. Вызывают развитие заболеваний, особенно если иммунная система ослаблена.

Нередко стафилококковая инфекция присоединяется как осложнение других болезней. Ей особо подвержены ослабленные пациенты:

  • Те, кто прошел длительную антибактериальную терапию.
  • Онкологические больные.
  • Дети.
  • Люди преклонного возраста.

Об опасности инфицирования коагулазонегативным стафилококком

В разнообразия инфекций коагулазаотрицательного стафилококка можно выделить характерные общие черты:

  1. Вялое течение с длительным латентным периодом (исключение с быстрым развитием бактериемии только у пациентов с нейропенией).
  2. Больничные инфекции – источники этого возбудителя (кроме инфекционного эндокардита и инфекций мочевых путей, вызванных Staphylococcus saprophyticus).
  3. Почти все инфекции этого возбудителя устойчивы к большинству антибиотиков, в том числе и к представителям пенициллина и цефалоспорина.
  4. Они зачастую связаны с имплантированием медицинских устройств и приспособлений. Этим вирусом легко инфицируются венозные катетеры, артериовенозные шунты для гемодиализа, ликворотводящие шунты, катетеры для перитонеального диализа, протезы суставов, сосудистые трансплантаты и протезированные клапаны.

Справиться с проблемой последствий инфицирования, не удалив эти устройства, практически невозможно. Так медики и поступают, если есть возможность избавиться от имплантата. В случаях недопустимости такого действия, терапия антибиотиками – единственное решение проблемы.

Коагулазонегативного стафилококка чаще всего высевают из крови госпитализированных больных. Этот вид паразитирует в больничных палатах, хирургических залах, местах, где чистоте и дезинфекции уделяется особое внимание.

Медицинские приспособления для имплантации обсеменяются больничными штаммами от вполне здоровых представителей медицинского персонала или самих больных.

Объяснение в том, что всему причина – ослабленный иммунитет пациента больничной палаты. Напрашивается вывод, что, несмотря на малую вирулентность этих бактерий, они свободно паразитируют в местах большого скопления больных людей, легко воспринимающих инфекции по причине ослабленного иммунитета.

У пациентов с хорошим иммунитетом вызванные инфекции протекают легко. При нейтропении у больного активно развивается бактериемия с тяжелой интоксикацией, которая может привести даже к летальному исходу.

Диагностика инфекций коагулазонегативных стафилококков

Важнейшим фактором риска этой инфекции являются установленные на длительный срок инородные тела (катетеры, шунты и т.п.). Поскольку бактерии способны прикрепляться к самым разным материалам, ими могут быть обсеменены практически любые инородные тела. Это относится и к медицинским приспособлениям, которые имплантируют больным.

Установить правильно диагноз наличия инфекции коагулазонегативных стафилококков лабораторным способом с анализа первой пробы бывает затруднительно.

Во-первых, в анализе крови может присутствовать загрязненная проба, а не бактериемия. Для выявления действительной картины используются исследование нескольких проб, делаются повторные посевы, анализируются клинические признаки инфекции, принимается во внимание установлено ли больному медицинское устройство.

Во-вторых, следует отметить, что недопустимо терять время на получение повторных посевов больным с нейтропенией. Промедление для них подобно смерти – необходимо оказывать экстренную помощь.

Лечение инфекции

Для излечения этих инфекций, связанных с имплантированным медицинским устройством, часто бывает достаточно удалить это устройство. Иногда возможность удаления невозможна в целях жизнеобеспечения больного, тогда предпринимается курс лечения антибиотиками.

https://www.youtube.com/watch?v=ARu6i7bxOWY

Лечение в стационаре для таких пациентов продляется по срокам госпитализации (до 6 недель), требует дополнительного применения антибиотиков, поэтому и обходится существенно дороже по стоимости.

Еще один аспект проблемы состоит в том, что часто используемые для лечения антибиотики (например, ванкомицин) влекут быстрое распространение микроорганизмов, устойчивых к их действию. Врачи вынуждены для эффективности лечения использовать сложные схемы и сочетания препаратов.

Не стоит отказываться от использования народных средств в борьбе с такими инфекциями. Ведь укрепление иммунитета – верный путь защиты от болезней, вызываемых и этими бактериями.

Арсенал народной аптеки специалисты рекомендуют пополнить растениями, способствующими активизации защитных сил организма, скорейшему восстановлению иммунитета. С эвкалиптом, листьями подорожника, кипреем, женьшенем, лимонником, расторопшей и другими иммуномодуляторами, включенными в рацион не только лечения, но и питания, не стоит тревожиться за состояние своего иммунитета.

Источник:

Инфекции, вызываемые стафилококками

Стафилококки хорошо известны как возбудители гнойно-септических инфекций у человека и животных. Наряду с представителями семейства Enterobacteriaceae они занимают ведущее место в этиологии гнойных заболеваний. Род Staphylococcus включает в себя 35 различных видов.

Источник: https://narobraz.ru/professii/stoit-li-lechit-koagulazootritsatelnyj-stafilokokk-chto-eto-osobennosti-i-lechenie-patologii.html

Коагулазонегативные стафилококки: что это, особенности и лечение

Стафилококк коагулазо отрицательный

В природе существуют микроорганизмы, способные вырабатывать токсины, нарушающие жизнедеятельность клеток живого организма, разрушительно влиять на кожу, подкожную клетчатку, соединительную ткань, вызывать болезненные поражения и даже смерть. Представителем таких вредителей являются стафилококки.

Staphylococcus (стафилококки, род бактерий)

Стафилококк коагулазо отрицательный

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Стафилококки (лат. Staphylococcus) — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий-кокков.

Стафилококки встречаются в норме на всем протяжении желудочно-кишечного тракта человека, включая желудок (О.В. Добровольский, С.Ю. Сереброва), а также на коже, слизистой оболочке респираторных органов и в урогенитальном тракте. Стафилококки представляют собой неподвижные шарообразные клетки диаметром от 0,5 до 1,5 мкм, располагающиеся одиночно, парами или гроздьями. Не образуют спор. Стафилококки лучше других бактерий переносят воздействие высокой температуры, света, высушивания и химических агентов. Они выдерживают нагревание до 60°С в течение часа, а отдельные штаммы — до 80°С в течение получаса и 10 минут при нагревании до 150°С, солнечный свет в течение 10-12 часов, сухой жар — до 2-х часов. Стафилококки устойчивы к повышенному содержанию хлористого натрия (поэтому они хорошо сохраняются в консервированных продуктах), чистому этанолу и фенолу. Оптимальная температура для развития стафилококков 30–37 °С.

Приказом Минздравсоцразвития России №1664н от 27 декабря 2011 г. «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» медицинская услуга «A26.06.078 Определение антител к стафилококкам (Staphilococcus spp.) в крови» включена в номенклатуру медицинских услуг, раздел 26.

Частота выделения некоторых видов стафилококков от человека и ряда сельскохозяйственных и домашних животных (Широкова И.Ю.).

  Вид стафилококков                   Вид хозяев (%)
  человек   ослы   овцы   козы   кошки
  S. aureus   4,6  2,9  37,5   19,7   13,0
  S. epidermidis   23,6   2,3   6,7   9,2   6,0
  S. hominis   26,9   6,9   —   —   —
  S. capitis   4,7   2,3   —   —   1,0
  S. haemolyticus   11,8   —   —   18,5   2,0
  S. warneri   4,6   —   2,5   13,0   —
  S. saprophyticus   8,4   4,6   5,0   3,8   —
  S. cochnii   4,2   2,3   —   1,7   —
  S. xylosus   9,9   10,3   11,7   6,6   2,0
  S. simulans   1,3   —   7,5   —   4,0
  S. intermedius   —   —   —   —   10,0
  S. felis   —   —   —   —   45,0
  S. sciuri   —   25,1   17,5   5,8   6,0

Род стафилококки входит в семейство Staphylococcaceae, порядок Bacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.

В род стафолококки входят следующие виды: S. agnetis, S. argensis, S. argenteus, S. arlettae, S. aureus (стафилококк золотистый), S. auricularis, S. capitis, S. caprae, S. carnosus, S. chromogenes, S. cohnii, S. condimenti, S. delphini, S. devriesei, S.

epidermidis (стафилококк эпидермальный), S. equorum, S. faecalis, S. felis, S. fleurettii, S. gallinarum, S. haemolyticus, S. hominis, S. hyicus, S. intermedius, S. kloosii, S.leei, S. lentis, S. lugdunensis, S. lutrae, S. lyticans, S. massiliensis, S. microti, S. muscae, S. pasteuri, S.

petrasii, S. pettenkoferi, S. piscifermentans, S. pseudintermedius, S. pseudolugdunensis, S. rostri, S. saccharolyticus, S. saprophyticus (стафилококк сапрофитный), S. schleiferi, S. schweitzeri, S. sciuri, S. simiae, S. simulans, S. stepanovicii, S. succinus, S. vitulus, S.

warneri, S. xylosus.

У некоторых видов стафилококков выделены подвиды:

  • S. capitis:
    • Staphylococcus capitis subsp. capitis
    • Staphylococcus capitis subsp. urealyticus
  • S. carnosus:
    • Staphylococcus carnosus subsp. carnosus
    • Staphylococcus carnosus subsp. utilis
  • S.

    cohnii:

    • Staphylococcus cohnii subsp. cohnii
    • Staphylococcus cohnii subsp. urealyticus
  • S. equorum:
    • Staphylococcus equorum subsp. equorum
    • Staphylococcus equorum subsp. linens
  • S. hominis:
    • Staphylococcus hominis subsp.

      hominis

    • Staphylococcus hominis subsp. novobiosepticus
  • S. petrasii:
    • Staphylococcus petrasii subsp. croceilyticus
    • Staphylococcus petrasii subsp. jettensis
    • Staphylococcus petrasii subsp. petrasii
    • Staphylococcus petrasii subsp. pragensis
  • S.

    saprophyticus:

    • Staphylococcus saprophyticus subsp. bovis
    • Staphylococcus saprophyticus subsp. saprophyticus
  • S. schleiferi:
    • Staphylococcus schleiferi subsp. coagulans
    • Staphylococcus schleiferi subsp. schleiferi
  • S.

    sciuri:

    • Staphylococcus sciuri subsp. carnaticus
    • Staphylococcus sciuri subsp. rodentium
    • Staphylococcus sciuri subsp. sciuri
  • S. succinus:
    • Staphylococcus succinus subsp. casei
    • Staphylococcus succinus subsp.

      succinus

Ряд видов рода стафилококков, исходя из общности физиологических признаков и генетического родства, объединены в 4 группы:

  • группа Staphylococcus epidermidis: S. epidermidis, S. capitis, S. warneri, S. haemolyticus, S. hominis и S. saccharolyticus
  • группа Staphylococcus saprophiticus: S. saprophyticus, S. cohnii и S. xylosis
  • группа Staphylococcus simulans: S. simulans и S. carnosus
  • группа Staphylococcus sciuri: S. sciuri и S. lentus

В зависимости от способности продуцировать коагулазу, экстрацеллюлярный фермент, вызывающий свертывание плазмы крови, стафилококки подразделяются на коагулаза-положительные (коагулазопозитивные) и коагулаза-отрицательные (коагулазонегативные).

Коагулаза-положительными являются 5 видов стафилококков: Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), Staphylococcus delphini, Staphylococcus hyicus, Staphylococcus intermedius, staphylococcus lutrae, staphylococcus schleiferi subsp. coagulans, среди которых патогенный для человека только золотистый стафилококк. Кроме стафилококков коагулаза-положительной является бактерия Yersinia pestis — возбудитель чумы.

К коагулаза-отрицательным относятся эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также Staphylococcus caprae, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus pettenkoferi, Staphylococcus schleiferi, Staphylococcus warneri, Staphylococcus xylosus и другие виды. Коагулаза-отрицательные стафилококки менее патогенны, чем коагулазо-положительные.

Коагулаза-отрицательные стафилококки входят в состав нормальной микрофлоры кожи человека и обычно не вызывают серьёзных заболеваний.

Staphylococcus lugdunensis более вирулентны, чем другие коагулаза-отрицательные стафилококки и, в случае имплантируемых медицинских изделий или катетеров, Staphylococcus lugdunensis могут быть причиной тяжело текущих инфекций костей и суставов, возникающих у пациентов, находящихся на лечении в стационаре.

При исследовании биологического материала человека при положительном тесте на коагулазу делается вывод о наличии золотистого стафилококка.

При микробиологическом анализе кала на дисбактериоз отдельно подсчитывают коагулаза-положительные (фактически золотистый стафилококк) и коагулаза-отрицательные (в основном это эпидермальный и сапрофитный) стафилококки. При этом в норме золотистый стафилококк должен отсутствовать, а количество коагулаза-отрицательных стафилококков не должно превышать 104 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 г кала.

Коагулаза-отрицательные стафилококки обнаруживаются в кале у 15,0±3,0 % здоровых людей, причем среднее содержание в 1 г кала от 800 до 3200 КОЕ (М.Д.Ардатская, О.Н.Минушкин).

Отраслевым стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (утвержден Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г.) при избыточном росте стафилококка детям рекомендованы бактериофаги: «Бактериофаг стафилококковый жидкий», «Стафилофаг в таблетках», «Интести-бактериофаг жидкий», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий», «Пиополифаг в таблетках», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий».

При избыточном росте стафилококка, как следствии дисбактериоза кишечника, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Ацилакт, Линекс и др.) и/или адекватные конкретному штамму стафилококка и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи по данной тематике.

Антимикробные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении стафилококков: кларитромицин, джозамицин, амоксициллин, рифаксимин, фуразолидон, нифуроксазид, тетрациклин, линкомицин, клотримазол. Ванкомицин и азитромицин активны в отношении Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Нифурател — в отношении Staphylococcus aureus. К ципрофлоксацину чувствительны S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis и S. saprophyticus. Большинство метициллин-резистентных стафилококков устойчивы и к ципрофлоксацину. Метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, а также Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus haemolyticus чувствительны к левофлоксацину. Метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis чувствительны к моксифлоксацину. Стафилококки и обусловленные ими болезни и состояния упоминаются в Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в частности, в блоках:

  • «A00-A09 Кишечные инфекции», в рубрике:
    • «A05.0 Стафилококковое пищевое отравление»
  • «A30-A49 Другие бактериальные болезни», в рубриках:
    • «A41.0 Септицемия, вызванная Staphylococcus aureus»
    • «A41.1 Септицемия, вызванная другим уточненным стафилококком. Септицемия, вызванная коагулазаотрицательным стафилококком»
    • «A41.2 Септицемия, вызванная неуточненным стафилококком»
    • «A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная»

  • «B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты» в рубриках (коды этого блока предназначены для использования в качестве дополнительных, когда целесообразно идентифицировать инфекционных агентов болезней, классифицированных в других рубриках):
    • «B95.6 Staphylococcus aureus как причина болезней, классифицированных в других рубриках»
    • «B95.7 Другие стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках»
    • «B95.8 Неуточненные стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках»

Кроме того, стафилококк упоминается в «Классе X. Болезни органов дыхания (J00-J99)», блоке «J10-J18 Грипп и пневмония», в рубрике «J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком».

Назад в раздел

Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/118/3356

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.