Травма надкостницы голени

Содержание

Как лечить ушиб голени

Травма надкостницы голени

Ушиб голени входит в число наиболее распространенных травм нижних конечностей. При ушибе повреждаются мягкие ткани без нарушения их целостности. К лечению ушиба кости голени стоит отнестись предельно внимательно,поскольку такое повреждение чревато осложнениями и последствиями.

Чем опасен ушиб голени

Ушиб голени можно получить на тренировках и в бытовых условиях, ударившись о тяжелый предмет. Нельзя легкомысленно относиться даже к небольшой травме, потому что любая шишка на голени после удара без лечения приводит к серьезным последствиям.

Самые распространенные последствия ушиба: гнойное воспаление, омертвение клеток кожи, периостит.

Симптомы

Любой ушиб проявляется сильными болевыми ощущениями и образованием гематомы.

Наиболее выраженные симптомы ушиба:

  1. Отек в мягких тканях.
  2. Образование гематомы голени.
  3. Ограниченность в движениях ноги.
  4. Усиление боли в течение трех часов после травмы вследствие разрастающейся гематомы и отека.
  5. Хромота.
  6. Разрыв сухожилий.

Повреждение надкостницы на ноге проявляется болевым синдромом. При повреждении часто травмируется передняя часть большеберцовой кости из-за ее близкого расположения к поверхности кожи. Поэтому возможно развитие периостита.

Клинические признаки периостита:

  • сильная пульсирующая боль;
  • покраснение;
  • при пальпации и осмотре определяется бугристость с инфильтратом;
  • если иммунитет у пациента слабый, процесс деления клеток в этом месте нарушается, они начинают хаотичный рост, в результате чего возникают кальциевые шипы;
  • в итоге происходит срастание костей голени, подвижность конечности нарушена или полностью ограничена;
  • если помощь не оказана своевременно, требуется оперативное вмешательство.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач-травматолог на основании жалоб и осмотра пациента. Дополнительные методы обследования помогают выявить серьезные нарушения.

С помощью КТ, рентгенографии и УЗИ диагностируют повреждение надкостницы. УЗИ помогает обнаружить разрывы сосудов и сухожилий. КТ также позволяет оценить состояние мышц и мягких тканей.

В дифференциальной диагностике переломов и ушибов помогают клинические симптомы.

В отличие от ушиба при переломе ноги происходит нарушение целостности кости, что вызывает деформацию и укорочение конечности. Движения и опора на ногу становятся невозможными.

При попытке пошевелить конечностью появляется сильная боль. Изменения в костях голени при переломе хорошо видны на фото рентгенографии.

Первая помощь

При ушибе голени важно правильно оказать первую помощь, от нее во многом зависит успех дальнейшего лечения.

Необходимые мероприятия:

  • обработать имеющиеся раны и другие кожные повреждения антисептиком, например, йодом, спиртом или перекисью водорода;
  • обеспечить покой и неподвижность поврежденной конечности, чтобы расслабить мышцы;
  • создать возвышенное положение, подложив под ногу подушку или скрученное одеяло;
  • приложить к ушибленному месту холод на 15-20 минут;
  • при нестерпимой боли можно принять таблетку обезболивающего: «Анальгин», «Пенталгин», «Кеторол»;
  • после снятия холодного компресса наложить повязку, она будет крепко удерживать связки и мышцы в неподвижном положении и не даст разрастись кровоизлиянию и отечности.

Внимание! Использование согревающих процедур и мазей в первые 3 суток запрещено! Это чревато увеличением гематомы и усилением боли.

Лечение

Тактика лечения ушиба голени зависит от степени распространения травмы. Если консервативное лечение не дает результатов, то образовавшееся уплотнение удаляется путем хирургического вмешательства.

После воздействия холодом и постельного режима переходят к следующему этапу лечения. Теперь на место ушиба воздействуют тепловыми процедурами для рассасывания гематомы. Для разогревания используют спиртовые компрессы, разогревающие мази или тепловые ванны.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

  • для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики – «Кетанол», «Дексалгин», «Диклофенак», «Фастум-гель»;
  • мази и крема, разжижающие кровь – «Гепариновая мазь», «Спасатель», «Лиотон 1000»;
  • мази с сосудорасширяющими свойствами – «Апизартрон», «Капсикам», «Випросал В»;
  • для улучшения регенераторных процессов в тканях – «Вобэнзим», «Флогэнзим».

Реабилитация включает проведение курса массажа, выполнение специальных упражнений и прохождение мануальной терапии. Эти мероприятия направлены на разработку поврежденной области. Не следует полагаться на самолечение. Для достижения положительного результата от терапии надо выполнять все указания врача.

Как лечить сильный ушиб надкостницы голени? При отсутствии гнойной инфекции назначают антибактериальные средства, холод и нестероидные противовоспалительные препараты. Полностью исключаются нагрузки на воспаленную надкостницу.

Если состояние надкостницы перешло в гнойный или оссифицирующий периостит, необходимо хирургическое вмешательство.

Народные средства

Народные средства разрешено использовать только в качестве вспомогательного средства вместе с медикаментозной терапией. Предварительная консультация с врачом обязательна.

  1. Сырой картофель моют, очищают от кожицы и нарезают ломтиками. Прикладывают к ушибу на 15-20 минут.
  2. Одна луковица измельчается до состояния кашицы и прикладывается к пораженному месту на 20-30 минут.
  3. Капустные листы или подорожник препятствуют образованию опухоли в месте травмы. Главное – часто менять листы.
  4. 2 ложки сухой бадяги смешать с теплой водой, выложить на марлю и приложить к ушибу надкостницы, что поможет уменьшить размер отека.
  5. Чай из арники оказывает противовоспалительный эффект.

Возможные осложнения

При ушибе может быть поврежден малоберцовый нерв, который проходит близко к кости, что вызовет онемение и даже парез пальцев стопы.

Самое опасное возможное осложнение — периостит. Патология характеризуется выраженным воспалительным процессом в надкостнице и сопровождается распирающей, пульсирующей болью и повышением температуры.

Надкостница – важная часть голени, выполняющая функцию питания костной ткани. В нее вплетаются сухожилия и связки, способствующие росту кости в детском возрасте и образованию костной мозоли при переломе у взрослого.

Результатом сильного ушиба кости могут стать отслойка надкостницы и последующие некроз и гнойный абсцесс под ней. Лечат такое заболевание антибиотиками.

Другое неприятное осложнение — флегмона. Это гнойный воспалительный процесс в мягких тканях, в который нередко вовлекаются мышцы, связки, суставы и кости. Нагноение вызывают стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. В результате распада некротических тканей процесс характеризуется выраженной интоксикацией. Лечение гнойного воспаления проводит хирург.

Заключение

Для предупреждения ушибов нижних конечностей избегайте травмоопасных ситуаций, носите удобную обувь, занимайтесь гимнастикой. Ушиб голени относится к серьезной травме нижней конечности, которая требует своевременного обращения за квалифицированной помощью.

На начальных этапах болезни с помощью консервативных методов терапии есть высокая вероятность добиться полного выздоровления. Без лечения обычный ушиб приводит к развитию осложнений.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/ushib-goleni.html

Ушиб голени: первая помощь, лечение, восстановление

Травма надкостницы голени

Спортивные и бытовые травмы, удар тяжелыми предметами, повреждение при падении нередко вызывают ушиб голени. Это состояние иногда кажется безобидным, но в ряде случаев может иметь неприятные последствия. Пострадавший должен обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить более серьезные проблемы и предотвратить тяжелые осложнения.

Как распознать ушиб голени

Травма всегда сопровождается болью. Иногда страдания могут быть настолько интенсивными, что пациент теряет сознание.

Болевой синдром носит непостоянный характер и может усилиться через несколько часов, когда ушиб мягких тканей голени приведет к образованию гематомы с отечностью. Скопление крови сдавливает мышцы, связки, сухожилия, и это сопровождается отеком, может появиться припухлость коленного и голеностопного сустава.

Сильный ушиб вызывает следующие характерные симптомы:

  • отек;
  • нарушение двигательной функции;
  • прихрамывание при ходьбе;
  • появляется шишка в месте удара, которая сменяется уплотнением мышцы;
  • подкожный кровоподтек в виде синяков;
  • на поврежденную ногу больно наступать.

Несмотря на то, что патологическое состояние можно определить по клиническим признакам, необходимо обращение к врачу. Осмотр поможет исключить ушибы кости голени, которые  без лечения приведут к серьезным последствиям.

Ушиб большеберцовой кости часто возникает из-за того, что она слабо защищена мышечным слоем. Травма в данном случае может осложниться развитием  периостита и остеомиелитом.  Инфекционные заболевания костной системы вызывают интоксикацию, признаком этой патологии служит повышение температуры тела и ухудшение общего состояния.

Диагностические мероприятия

Чтобы исключить перелом нижней конечности, обязательно нужно делать рентгенографический снимок берцовой кости. Для уточнения диагноза и оценки сдавления мышечных волокон, связочного аппарата гематомой необходимо пройти ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию.

Терапевтические мероприятия

Сильная боль после ушиба  возникает сразу и вызывает потребность в назначении обезболивающих препаратов. Для уменьшения неприятных ощущений назначают анальгетики центрального действия:

  • Анальгин;
  • Дексалгин;
  • Парацетамол;
  • Солпадеин.

Чтобы местно воздействовать на болезненный очаг, потребуются противовоспалительные нестероидные средства:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин.

Назначение этих препаратов уменьшит болевой синдром и воспалительный процесс, окажет жаропонижающее действие.

Болезненные ощущения могут беспокоить пострадавшего в течение месяца после травмы, пациенту кроме курса лекарственной терапии в таблетках или инъекциях допустимо использовать мази на основе противовоспалительных препаратов.

Местные лекарственные средства в виде крема или геля помогут в домашних условиях:

  • улучшить функцию сосудов;
  • устранить гематому, сдавливающую мягкие ткани;
  • уменьшить воспаление.

Хороший результат оказывают Апизартрон, Лиотон, Диклак-гель, Индовазин. Их использование необходимо начинать на четвертый день после ушиба, когда прекратится кровоизлияние из поврежденных сосудов. Втирать их нужно до полного впитывания кожей. В результате их применения уменьшается отечность, рассасывается уплотнение.

Поможет быстрейшему заживлению гематомы йодная сеточка на место ушиба. Применение тепловых процедур возможно через неделю после травмы. В этой целью можно использовать компрессы из теплой воды или на основе спирта.

Для стимуляции репаративных процессов потребуется назначить препараты с иммунномодулирующим действием (на основе эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, экстракта оленьих рогов, маточного молочка пчел).

Комплекс витаминов и микроэлементов будет способствовать скорейшему выздоровлению. Повышению интенсивности обменных процессов в месте ушиба помогут препараты Актовегин, Солкосерил.

Лечение тяжелых случаев

Неблагоприятная ситуация развивается вследствие ушиба надкостницы голени и развития воспалительного процесса, без антибактериального лечения может развиться заражение крови. В таких случаях не обойтись без назначения антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды).

Некроз тканей приводит к образованию флегмоны. Помочь пациенту способно только хирургическое иссечение поврежденных участков.

При повреждении крупных сосудов образуется гематома больших размеров, которая сдавливает ткани голени. Чтобы восстановить нормальную функцию конечности, ее придется удалить хирургическим путем.

Пунктирование коленного сустава проводится при попадании крови в его полость.

Разрыв связок потребует полной иммобилизации пострадавшей конечности, в ряде случаев необходимо восстановление поврежденных структур с помощью оперативного вмешательства.

При неосложненном ушибе боль  проходит через несколько часов или суток. В ситуации прогрессирования болезненного состояния и отечности необходимо исключить перелом или вывих.

Особого внимания требуют пациенты, страдающие сахарным диабетом. У них часто развивается нарушение трофических процессов, которое может закончиться гангреной и ампутацией конечности.

Осложнения и реабилитация

После проведения необходимых лечебных мероприятий в остром периоде и ликвидации возможных осложнений с помощью антибиотикотерапии и хирургического вмешательства потребуется приступить к реабилитации. Этот процесс направлен на улучшение двигательной функции пострадавшей конечности и устранение уплотнения в мышечной ткани.

Тепло в виде согревающих компрессов показано по истечении активного воспалительного процесса, это происходит через 4-7 суток после получения ушиба.

Массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапия) улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях голени, помогают восстановить нормальное функционирование ее мышц.

Полученная травма в виде ушиба голени требует комплексного обследования и наблюдения специалистов. Легкомысленное отношение к подобному повреждению может привести к тяжелым нарушениям и представлять опасность для здоровья и жизни пострадавшего.

Источник:

Ушиб голени, как лечить ушиб надкостницы голени?

Ушиб голени считается распространенной травмой, так как любое неудачное падение или сильный удар провоцируют повреждение мягких тканей. Если вовремя не начать лечение, то есть большая вероятность развития осложнений. Чтобы ткани быстрее восстановились, необходим комплексный подход к терапии, включая использование лекарственных средств и физиопроцедур.

Как распознать ушиб голени?

Ушиб мягких тканей голени сопровождается целым рядом симптомов. У пожилых людей, детей, больных с патологиями опорно-двигательного аппарата признаки ушиба проявляются намного ярче. Классическая симптоматика:

  • Появляется сильная боль, которую сложно терпеть. Болезненность проявляется не только в мягких тканях, но и в кости.
  • На месте удара образуется гематома, которая внутри наполнена инфильтратом. Она способна сохранять свой размер еще долгое время после лечения.
  • Место ушиба опухает из-за быстрого отекания тканей.
  • Через некоторое время в области повреждения появляется уплотнение, которое приобретает бордовый оттенок.
  • Сильный ушиб голени сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что чревато внутренними кровоподтеками.

Боль, отек и разрастание гематомы с каждым часом после травматизации увеличивается. Также нельзя исключать вероятность повреждения сухожилий. Потерпевший замечает уменьшение двигательной активности.

Через сутки после повреждения симптомы усиливаются, отечность распространяется к коленному суставу.

Данную симптоматику при ушибе можно спутать с переломом голени. Для исключения такого диагноза достаточно посмотреть на поверхность голени. При переломе эта часть конечности будет деформированная, двигательная активность полностью отсутствует, гематома растет буквально по минутам.

Лечение препаратами

Какой бы сложной не была травма, но первые двое суток пациенту показан постельный режим. Полный покой – первая задача на первичном этапе лечения. Если пренебрегать этим назначением врача, то есть большая вероятность ухудшения состояния. Все это время больной должен прикладывать к пораженному месту холодные компрессы.

Только с третьего дня лечения уместно использовать медикаментозные препараты, предназначенные для рассасывания сгустков крови в тканях. Такими свойствами обладают следующие лекарственные средства:

  • Гепарин,
  • Синяк-Off,
  • Гепатромбин,
  • Спасатель,
  • Лиотон гель.

Чтобы снять воспаление и уменьшить болезненность, назначаются следующие нестероидные мази:

  • Индовазин,
  • Дип Релиф,
  • Фастум.

Для уменьшения воспаления также назначаются медикаментозные препараты для приема внутрь: Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол. Их принимают на протяжение минимум 3 дней после получения ушиба.

Источник: https://cmiac.ru/travmi/ushib-goleni-pervaya-pomoshh-lechenie-vosstanovlenie.html

Что это за травма, откуда она берется и что делать для профилактики

Травма надкостницы голени

Задача гида по травмам — не в том, чтобы диагностировать по юзерпику, что у вас болит, и дать руководство по самолечению. А в том, чтобы помочь вам разобраться, что могло вызвать травму, какие ее основные признаки, и что полезно делать для профилактики.

Конечно же, точно определить проблему и назначить лечение может только врач, а не статья в интернете.

— Скажите, док, и сколько я не смогу бегать?
— Две недели.
— Сколько??? Целых две недели?
— Ладно, шучу. С вашим рвением — месяца два, не меньше…

К сожалению, именно столько времени в среднем уходит у любителей бега, чтобы справиться с воспалением надкостницы. В чем же коварство этой распространённой среди бегунов (и не только) болячки? Давайте разбираться.

Диагноз «воспаление надкостницы голени» или более строго научно «шинсплинт» — ставят при болевом синдроме в области большеберцовой кости (голени) либо на границе голени и икроножных мышц.

Американская медицинская ассоциация определяет шинсплинт как «боль и дискомфорт в ноге от повторяющегося бега по твердой поверхности или принудительного, чрезмерного использования сгибателей стопы».

В целом, воспаление надкостницы голени (далее — воспаление надкостницы) — одна из наиболее распространенных травм в беговом сообществе.

Согласно печальной статистике, ей подвержены от 13,6 до 20% бегунов. Женщины — в 2–3 раза чаще чем мужчины. Причем в первую очередь страдают новички. Среди них, как показывают исследования, шинсплинт выводит из строя более трети бегунов. Также воспаление надкостницы — частая травма среди футболистов и танцоров.

Важно знать, что под термином «шинсплинт» объединяют достаточно разнородные заболевания — воспаление надкостницы голени, воспаление сухожилий мышц-стабилизаторов стопы, либо задней большеберцовой мышцы:

Точную диагностику и, соответственно, тактику лечения может определить только врач-специалист, иногда для этого нужно специальное оборудование.

Основные симптомы

Воспаление голени развивается постепенно, атлет чувствует боль лишь в начале тренировки. На эти симптомы часто не обращают внимания либо же списывают все на обычную крепатуру. К специалистам большинство пострадавших обращается лишь тогда, когда уже слишком поздно и требуется более длительное лечение и восстановление.

Области боли при воспалении надкостницы

В начале развития шинсплинта боль бывает непродолжительной, мало выраженной и возникает в начале и конце интенсивных тренировок. Как правило, на ранней стадии шинсплинт не тревожит в состоянии покоя.

Голень начинает побаливать в основном при физических нагрузках или при непосредственном надавливании. Боль в области большеберцовой кости может распространяться как на небольшом участке длиной около 5 сантиметров, так и практически по всей длине голени.

Если продолжать бегать игнорируя первые симптомы, травма усугубляется и начинает проявляться более заметно:

  • тянущие, с покалыванием боли во время бега в области передней поверхности голени (иногда сбоку), в некоторых случаях боль отдает в стопу и/или бедро
  • боль при пальпации
  • отечность
  • покраснение тканей
  • повышение температуры как пораженной области, так и всего тела.

В особо запущенных случаях человек с трудом может передвигаться, возникает дисфункция опорно-двигательной системы.

Причины возникновения травмы

Ключевой фразой, которая характеризует причины развития шинсплинта будет: «слишком много (километража), слишком быстро (темп)».

Не секрет, что во время бега приземление стопы сопровождается ударом о поверхность. Возникает «ударная волна», которую принимает на себя связочно-мышечный аппарат и суставы, погашая удар. Если же нагрузка слишком велика — начинают возникать всевозможные повреждения.

Целый ряд факторов может способствовать повышению ударной нагрузки:

  • избыточный вес
  • структурные особенности стопы (гиперпронация, высокий свод стопы)
  • обувь с плохой амортизацией
  • недостаток кальция
  • жесткая поверхность для бега
  • неправильная техника бега (излишне высокое напряжение стоп при контакте)
  • бег по неровной и наклонной поверхности, частые повороты, ускорения
  • перегруженные мышцы голени
  • слишком большое увеличение тренировочной нагрузки.

Долгое время шинсплинт считался травмой исключительно мягких тканей, которые «отрывались» в месте их прикрепления к надкостнице, вызывая её раздражение и боль. Однако потом более точные анатомические исследования показали, что мышечные участки, которые, как считали, были причиной боли в голени, часто не соответствовали локализации самого повреждения.

Дальнейшие медицинские исследования с использованием технологий сканирования тканей, показали, что все виды травм большеберцовой кости, от легких случаев шинсплинта до настоящих стрессовых переломов, затрагивают костные структуры.

При этом в болезненных местах голени пациентов с шинсплинтом появляются «карманы» с низкой плотностью кости. После того, как бегуны восстанавливались, эти участки низкой плотности исчезали.

На основе этих наблюдений была выдвинута гипотеза о том, что основная причина шинсплита  постоянное напряжение кости во время бега, вызванное не прямым ударом, а небольшим изгибом кости при нагрузке. Подобно балке моста, голень бегуна слегка изгибается назад при ударе о землю, создавая сжимающие силы на медиальной стороне кости.

У здоровых бегунов напряжение в костях после долгого и тяжелого бега не является проблемой. Тело адаптировалось к постоянной нагрузке на кость, сделав большеберцовую кость сильнее и толще.Собственно поэтому воспаление надкостницы чаще встречаются у менее опытных бегунов: их кости еще не адаптировались к стрессовым воздействиям от бега.

Профилактика

Профилактика шинсплинта, как и многих других беговых травм, состоит в грамотном построении тренировочного процесса, укреплении мышц и связок, полноценном восстановлении. Вот основные принципы:

Упражнения для профилактики воспаления надкостницы

Подтягивание полотенца пальцами ног

Исходное положение: ноги на ширине плеч, правая нога на полотенце.

Пальцами правой ноги медленно потяните полотенце на себя, собирая его в гармошку. Выполните 10–15 повторений на каждую ногу.

Походка монстра

Исходное положение: ноги на ширине плеч, на бёдрах резиновая лента.

Сделайте шаг вперед левой, затем — правой ногой. Далее сделайте шаг влево левой ногой, следом — шаг влево правой ногой. Сделайте шаг назад левой ногой, затем подтяните назад правую ногу. Теперь шаг вправо правой ногой и следом — шаг вправо левой ногой. Повторите движение в противоположном направлении (вправо).

Подъемы на носочках

Исходное положение: левая стопа носочком на краю степа (или любом другом возвышении), правая нога — всей стопой на степе.

Опускайте пятку левой ноги сохраняя выпрямленную позицию корпуса, потом поставьте левую ногу вперед на степ, правую — на краешек степа и опустите пятку ниже края степа. Вернитесь в исходное положение и выполните 10–15 повторений. Затем повторите упражнение на правую ногу.

Ягодичный мостик

Исходное положение: лёжа на спине, руки по бокам слегка расставлены, колени согнуты, стопы на полу.

Выпрямите правую ногу, поднимите ягодицы так, чтобы от лопаток до носочка поднятой ноги, получилась прямая линия. Выполните 10–15 повторений. Сделайте упражнение на другую ногу.

Выпрямление стопы

Исходное положение: руки на поясе, стоим на левой ноге, правая поднята и выпрямлена.

Потяните носочек правой ноги на себя, зафиксируйтесь в таком положении на несколько секунд и потяните носочек вперёд. Выполните 10–15 повторений, затем повторите для другой ноги.

Ходьба на носочках

Исходное положение: ноги на ширине таза, руки свободно опущены по бокам.

Сначала сделайте шаг правой пяткой, перекатившись на среднюю часть стопы, затем до пальцев ног и поднимаясь на носки, шагая левой ногой. Выполните 10–15 повторений.

Комплекс стоит повторять 2–3 раза в день.

Укрепление мышц голени расширяет её возможности гасить удар, уменьшая нагрузку во время бега. Было показано, что у бегунов с небольшой окружностью икроножных мышц, риск развития стрессового перелома большеберцовой кости гораздо выше. Не пренебрегайте упражнениями, так как слабые икроножные мышцы — прямая дорога к шинсплинту.

Своевременно обращайтесь к специалистам. Лучше пропустить две недели, чем выпасть из тренировок на два месяца. И, как и в случае с любой другой травмой, лучший вариант терапии воспаления голени — это профилактика.

Тренируйтесь с умом и без травм!

Фотографировал Дима Коваленко, показывала упражнения тренер Диляра Букатар.

Что ещё почитать о травмах:

6 мая 2020 155 Шпаргалка: что съесть перед пробежкой 30 апреля 2020 1518

У рубриці «Є питання» ми відповідаємо на ваші питання про біг. І, напевно, найпопулярнішою темою після схуднення є все, що пов’язано з колінами. Адже у тих, хто тільки почав займатися бігом, вони болять досить регулярно.

Чому у бігунів-початківців болять коліна? 27 апреля 2020 8543

Как и в любом приличном сообществе, у бегунов есть свой сленг.

Тест: понимаете ли вы язык бегунов? 24 апреля 2020 2514

Прагнення схуднути привело в біг тисячі, якщо не мільйони любителів (редакція НБ — не виняток).

Як схуднути за допомогою бігу 21 апреля 2020 7807

Все бегуны прекрасны, но даже самые прекрасные люди иногда раздражают. Мы собрали пятнадцать типажей, которые регулярно встречаются на беговых просторах и так же регулярно действуют нам на нервы.

15 типов бегунов, которые нас раздражают 16 апреля 2020 1992 Гид по беговым травмам: травмы мышц задней поверхности бедра 13 апреля 2020 1866 8 простих вправ для зміцнення стоп, гомілкостоп і литкових м’язів

Источник: https://nogibogi.com/vospalenie-nadkostnitsy-shinsplint/

Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Травма надкостницы голени

Воспаление надкостницы – это распространённая беговая травма, которая также встречается у танцоров, использующих туфли на каблуке.

Термин “шинсплинт” собирательный и чаще всего описывает синдром боли в области передней поверхности большеберцовой кости. Он может включать в себя как воспаление надкостницы большеберцовой кости, так и сухожилий мышц-стабилизаторов стопы на высокой позиции (на носочках), в первую очередь заднюю большеберцовую мышцу.

Попробуем разобраться, почему эти проблемы возникают и как их можно избежать.

Дополнительные материалы к этой статье: Тренируем мышцы голени: 9 простых упражнений на каждый день

Биомеханика травмы

Основное отличие бега от ходьбы в отсутствии фазы двойной опоры (когда обе ноги находятся на земле одновременно), в результате чего вес тела приходится при приземлении на одну конечность, что приводит к резкому увеличению ударной нагрузки на ногу и необходимости увеличивать активность мышц-стабилизаторов стопы. То есть мышц, обеспечивающих не столько мощность (как икроножная и камбаловидная мышцы), сколько правильную позицию приземляющейся и отталкивающейся стопы, адаптацию к неровной поверхности. 

50 развивающих упражнений для тренировок дома
Скачайте комплекс бесплатно

В результате повышенной нагрузки мышцы-стабилизаторы “забиваются” и укорачиваются, как и любые мышцы после тренировки. И тут включается второй механизм, обуславливающий травму, – распределение ударной нагрузки. 

Когда мы приземляемся на ногу, мышцы, связки и кости принимают и рассеивают ударную нагрузку.

Если мышца эластична и находится в нормальном тонусе, то большая часть удара поглощается удлинением её брюшка (центральной части), а сухожилия и места прикрепления к кости берут на себя остаток удара.

Если же мышцы укорочены и не эластичны, значительно больше ударной нагрузки приходится на место прикрепления.

Прикрепляются мышцы-стабилизаторы к кости не напрямую, а вплетаясь в надкостницу (плотный слой соединительной ткани, которая покрывает всю кость). При приёме удара мышцы как бы дергают за надкостницу, что приводит к ее микротравматизации и воспалению.

Усиливать ударную нагрузку на мышцы голени могут также структурные нарушения стопы, такие как избыточно-высокий свод стопы (иллюстрация 3), что снижает его амортизационную способность, и плоско-вальгусные стопы, часто ведущие к гиперпронации (избыточного завала голеностопного сустава и стопы кнутри при приземлении) и, следственно, дополнительной нагрузке на заднюю большеберцовую мышцу. 

Причины шинсплинта 

  1. Слабые и забитые мышцы-стабилизаторы стопы;
  2. высокая ударная нагрузка.

Причиной высокой ударной нагрузки могут быть:

  • избыточный вес;
  • структурные особенности стопы – гиперпронация, высокий ригидный свод стопы;
  • обувь с низкой амортизацией;
  • жёсткая поверхность для бега;
  • жёсткий контакт с поверхностью (излишне высокое напряжение стоп при контакте);
  • ускорения или бег по наклонной поверхности вниз;
  • бег по неровной поверхности.

Причем забить мышцы можно в один день, к примеру, на тренировке в парке, а повредить надкостницу на следующей тренировке при беге по обычной для вас жёсткой поверхности, просто на укороченные мышцы.

Профилактика и предотвращение рецидивов

В профилактических целях необходимо укреплять мышцы-стабилизаторы стопы безударной нагрузкой. 

Если вы ездите в метро, можно, взявшись за поручень, немного приподнять одну ногу и проехать на одной ноге 1-2 станции и ещё 1-2 станции на другой ноге. Важно начинать упражнение после разгона состава и при этом не высоко поднимать от пола вторую ногу, чтобы не упасть во время торможения. Метро вообще отличный тренажёр для мышц-стабилизаторов.

Можно тренировать мышцы, производя амплитудные вращения голеностопом по часовой и против часовой стрелки с утяжелителем в области подъёма стопы весом от 500 г до 1 кг по 40 раз в каждую сторону, удерживая стопу на весу. Если делать такие упражнения каждый день в течение двух месяцев, это позволит отлично укрепить голеностоп и даст профилактику не только воспаления надкостницы, но и ряда других беговых травм.

Также используются специальные балансировочные подушки, занятия на которых в течение 5-10 минут в день дают результаты уже через 3-4 недели.

Другой частью профилактики является хорошая растяжка голеностопа и мышц-стабилизаторов, а также их массаж после высоких нагрузок. 

Выполнение: встаньте на край ступеньки или бордюра, оставаясь на опоре, внутренней частью стопы опустите пятку максимально вниз и наружу. При выполнении растяжки немного согните колено, чтобы усилить растяжку мышц голени и уменьшить растяжений задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Удерживайте позицию 40 секунд. Можно повторять 5-7 раз.

Для профилактики и лечения также используется обувь с защитой от гиперпронации (подбирается специалистами, желательно с использованием видео-съемки на беговой дорожке) и/или специальных беговых индивидуальных стелек.

Внимание! Не совмещайте стельки и специализированную обувь без совета специалиста, так как механизмы защиты от гиперпронации, встроенные в стельку и в кроссовок, при наложении друг на друга могут дать обратный эффект, полностью погасить пронацию или даже перевести стопу в обратное положение!

Лечение в период обострения

– Обратиться к спортивному врачу или спортивному ортопеду-травматологу.

– Снизить или убрать беговую нагрузку (в зависимости от выраженности), временно можно увеличить безударную циклическую нагрузку для сохранения формы, например, плавание или велосипед.

6-недельный план подготовки к первому забегу на 10 км
Скачайте бесплатно

– Принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, найз по 1 таблетке 2 раза в день после еды).

– Местно использовать компрессы: в течение 20 минут втирать димексид гель + 1 амп дексаметазона + диклак гель. Продолжать курс 3-5 дней. Перед применением посоветоваться с врачом!

– Локально, на месте боли можно проводить охлаждение льдом или пакетом с замороженными овощами, через тонкую хлопковую ткань в течение 10 минут в 2–3 подхода 1–2 раза в день.

– В период возвращения к нагрузкам пользоваться компрессионными гетрами или эластичным бинтом для поддержки мышц голени. Увеличивать частоту шага и уменьшать его длину. Выбирать для бега мягкие поверхности. И, конечно, не бегать по маленькому кругу, так как постоянные повороты увеличивают нагрузку на голеностоп.

Не пытайтесь “перебегать” боль, так как воспаление надкостницы может привести к более серьёзным патологиям большеберцовой кости.

Данная статья носит ознакомительный характер. При появлении вышеизложенных симптомов необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировок препаратов, выяснения противопоказаний или дополнительных рекомендаций в конкретно вашем случае.

Источник: https://marathonec.ru/vospalenie-nadkostnicy/

Ушиб голени, как лечить ушиб надкостницы голени?

Травма надкостницы голени

Первым и основным симптомом, которым сопровождается ушиб берцовой кости, является достаточно сильная боль после удара.

Зачастую возникает гематома, представляющая собой кровоизлияние под кожей из-за повреждения сосудов, образуется припухлость, объемы которой зависят от степени повреждения и особенностей организма пострадавшего.

Если болевой синдром не пропадает в течение 30-60 минут, а только усиливается, дело может быть в переломе.

Серьезный ушиб малой берцовой кости или большой иногда вызывает настолько сильные боли, что пострадавший может потерять сознание. Подобной травме свойственно постепенное ослабление болевого синдрома в течение первых двух часов после повреждения, а еще через несколько часов она начинает медленно нарастать. Связано это с увеличением размеров отека в пораженной области.

Появившаяся на ноге гематома со временем ограничивает подвижность конечности. Изначально кровоподтек имеет красный оттенок, но через несколько дней синяк зеленеет, желтеет и пропадает.

Первая помощь при ушибе берцовой кости

Когда человек получает ушиб берцовой кости лечение должно быть правильным, поэтому на случай возможного перелома (пока его не опровергнут) рекомендуется наложить на поврежденную ногу шину и обратиться к врачу. Снять нарастающую отечность следует холодным компрессом. Хорошо подойдет завернутый в полотенце лед или пакет с замороженными продуктами из морозилки.

Лечение ушиба, опухоли и повреждений берцовой кости

В течение первых нескольких дней после того, как человек получил ушиб берцовой кости шишка не исчезнет. Рекомендуется первые три дня прикладывать к пораженной зоне холод, а затем можно будет приступить к реабилитации с использованием тепла. Согревающие процедуры поспособствуют исчезновению гематомы. Можно использовать следующие средства:

• компрессы на спирту; • согревающие мази; • теплые ванны.

https://www.youtube.com/watch?v=76Jl13fC1LA

Важно не переусердствовать с прикладыванием тепла, чтобы не перегреть травмированное место и не усугубить ситуацию.

В некоторых случаях лечение ушибов берцовой кости проводят с помощью йодной сетки, которую рисуют в месте повреждения для снятия воспаления. Хороший эффект дают противовоспалительные мази и кремы с содержанием таких активных компонентов, как ибупрофен, кетопрофен и диклофенак. Использовать мазь или гель следует несколько раз в день.

При сильных болях врачи прописывают парентеральный прием анальгетических препаратов или противовоспалительных средств нестероидной группы. Когда в пораженном месте возникает крупная гематома с четкой флюктуацией, медики могут назначить пункцию для удаления скопившейся крови.

Последствия

Степень тяжести ушиба берцовой кости влияет на последствия для организма пострадавшего. Например, если травма серьезная, участок кожи может омертветь.

Наиболее опасным из возможных последствий является периостит, представляющий собой воспаление с распирающей и пульсирующей болью при повышении температуры тела. Для лечения заболевания назначают антибиотические препараты.

Другим неприятным последствием несвоевременного лечения ушиба берцовой кости является флегмона. Это обширное гнойное воспаление, протекающее в мягких тканях и спровоцированное стрептококком, стафилококком или синегнойной палочкой. Воспалительный процесс без должного лечения переходит на суставы, мышечные ткани, связки.

Рекомендации в реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после ушиба ноги может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма. При получении повреждения в пожилом возрасте скорость заживления тканей и кости снижается, поэтому очень важен индивидуальный подход.

Стандартная реабилитационная программа содержит следующие процедуры:

  • Лечебный массаж, проводимый мануальным терапевтом. При необходимости специалист может обучить близких пациента для проведения манипуляций в домашних условиях.
  • Лечебная физкультура для мягкого восстановления связок и мышц.
  • Физиотерапия, включающая электрофорез, процедуры с использованием лазера и магнита.

Пациенту, получившему ушиб голени, необходимо контролировать процесс реабилитации самостоятельно. При ощущении чувства жжения в травмированной области, повышении температуры или разрастании гематомы следует обратиться к врачу повторно.

Несоблюдение рекомендации чревато развитием осложнений разной степени тяжести.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.